Download O Seu Incrível Sistema Imune

O Seu Incrível
Sistema Imune Como Ele Protege Seu Corpo O Seu Incrível
Sistema Imune Como Ele Protege Seu Corpo Compilado pela Sociedade Japonesa de Imunologia (JSI) Illustrado por Tomoko Ishikawa Editores: Sociedade Japonesa de Imunologia e, (em ordem alfabé;ca) Hiroshi Kawamoto Centro de Pesquisa para Alergia e Imunologia, RIKEN Sachiko Miyake InsFtuto Nacional de Neurociência, Centro Nacional de Neurologia e Psiquiatria Masayuki Miyasaka Pós-­‐Graduação da Faculdade de Medicina, Universidade de Osaka Toshiaki Ohteki InsFtuto de Pesquisa Médica; Universidade Médica e Odontológica, Tóquio Noriko Sorimachi InsFtuto de Pesquisa, Centro Médico Internacional do Japão Yousuke Takahama
InsFtuto para Pesquisa sobre o Genoma, Universidade de Tokushima Shinsuke Taki Pós-­‐Graduação da Faculdade de Medicina, Universidade de Shinshu Traduzido por: Anjali Patel (Inglês) João Paulo MarFns do Carmo (NIH-­‐NIAID/FIOCRUZ) e CrisFana Ferraz Coimbra (Inglês para Português) Colaboradores: Angela SaFe Nishikaku (UNIFESP) e Anderson de Sá Nunes (USP) Revisor: Luís Graça (InsFtuto de Medicina Molecular, Universidade de Lisboa, Portugal) Tradução autorizada da edição em língua Japonesa, Título do trabalho: KARADA WO MAMORU MENEKI NO FUSHIGI Nome do proprietário: YODOSHA Co., Ltd. Detentor dos direitos autorais: Sociedade Japonesa de Imunologia (JSI -­‐ The Japanese Society for Immunology) Ilustradora:
Tomoko Ishikawa Encadernado por:
Takashi Ono Yaruyary Ya Honpo Este livro foi produzido cuidadosamente. Entretanto, editores, autores e gráfica não garantem que a informação conFda aqui esteja livre de erros. Aconselha-­‐se que os leitores mantenham consciência de que as declarações, dados, ilustrações e detalhes de procedimentos ou outros itens possam inadverFdamente estar imprecisos. Biblioteca do Congresso, Cartão Nº.: aplica-­‐se aos Dados de Catálogo em Publicação da Biblioteca Britânica Uma ficha catalográfica para este livro encontra-­‐se disponível na Biblioteca Britânica (versão “Amazing Immune System”). Informação bibliográfica publicada pela Die Deutsche Na;onalbibliothek (Biblioteca Nacional Alemã) Die Deutsche NaFonalbibliothek lista esta publicação na Deutsche NaFonalbibliografie (Bibliografia Nacional Alemã); dados bibliográficos detalhados estão disponíveis na Internet em hOp://dnb.d-­‐nb.de. © 2012 European FederaFon of Immunological SocieFes (EFIS) Todos os direitos reservados (incluindo aqueles de tradução para outras línguas). Nenhuma parte deste livro pode ser reproduzida em qualquer forma – impressão, microfilme ou quaisquer outros meios – nem transmiFdos ou traduzidos em uma linguagem arFficial sem a permissão escrita da EFIS ou da Sociedade Japonesa de Imunologia. Nomes registrados, marcas comercias, etc., usados neste livro, mesmo quando não especificamente marcados como, não são considerados desprotegidos legalmente. Versão em inglês (“Amazing Immune System”) impressa na República Federal da Alemanha, em papel sem ácido Tipografia
TypoDesign Hecker GmbH, Leimen Impressão e Encadernação Strauss GmbH, Mörlenbach ISBN: 978-­‐3-­‐00-­‐028073-­‐3 Prefácio Este livro foi elaborado para ajudá-­‐lo a entender melhor como o sistema imune funciona. Foi compilado pela Sociedade Japonesa de Imunologia, um grupo que pesquisa a imunidade. O sistema imune, ou o modo como o corpo se protege contra germes como bactérias, é incrivelmente organizado. Quanto mais você fica sabendo sobre ele, mais você compreende o quão esse sistema é verdadeiramente fascinante. Ele é feito de uma enorme quanFdade de moléculas e células que trabalham juntas em coordenação ínFma para proteger nossos organismos de invasores estranhos. Ainda assim, é exatamente esta complexidade que faz algumas pessoas pensarem que o sistema imune deve ser diucil demais para ser entendido. Esperamos que ao ler este livro, você comece a pensar, “Ah, então é isto que é o sistema imune?” ou “Então, é assim que ele funciona!” e isso fará você querer aprender mais sobre o assunto. Tomoko Ishikawa generosamente ilustrou o livro. O livro inteiro foi criado através da dedicação e entusiasmo do Dr Yousuke Takahama, colaborando com membros do Comitê de Promoção da Educação e o Comitê de Negócios Públicos da Sociedade Japonesa de Imunologia. Seus esforços foram editados com grande cuidado por Shinobu Yamashita, do departamento de edição da Yodosha. Meus agradecimentos a todos eles. Finalmente, peço que se você encontrar partes do livro que sejam diuceis de entender, por favor avise-­‐nos. Nós gostaríamos de uFlizar seus comentários para tornar este livro ainda melhor. É, afinal de contas, um livro que foi criado para todos vocês, por isso estou ansioso para ouvir o que vocês pensam. Abril de 2008, Sociedade Japonesa de Imunologia Masayuki Miyasaka Prefácio para a Traducão em Inglês O Seu Incrível Sistema Imune: Como Ele Protege o Seu Corpo Todo dia, o sistema imune está ocupado protegendo-­‐o de milhares de germes ao seu redor que podem fazê-­‐lo ficar doente. Seu sistema imune faz este trabalho tão eficientemente que você nem percebe que ele está trabalhando. As vacinas aFvam seu sistema imune, capacitando-­‐o para defender o organismo contra germes que ainda estão para serem encontrados. Normalmente, as vacinas não causam mais incômodo do que uma rápida picada no seu braço ou coxa, facilmente esquecível, mas o salvam de ficar seriamente doente ou morrer daquela doença. Atualmente, muitas pessoas sofrem de alergias como a asma ou doenças autoimunes como a artrite reumatóide. Claro que aqueles de vocês que sofrem desses padecimentos já estão cautelosos, tendo sofrido de respostas do sistema imune excessivamente agressivas. Entretanto, não se esqueçam de que essas queixas são resultado de uma resposta imune mal dirigida, mas que, quando está tudo bem, na realidade ela previne que você caia como presa de todos os agentes infecciosos ao seu redor. Uma olhada no que pode acontecer se o sistema imune falhar vai ajudá-­‐lo a reconhecer a importância da resposta para o seu bem estar. Se você crescer sem um sistema imune funcionante, você não só terá falta de quaisquer meios de protegê-­‐lo dos germes que causam doença, como também seu corpo não será capaz de detectá-­‐los ou eliminá-­‐los, bem como quaisquer de suas células que se comportem de maneira errada. Se não forem eliminadas, tais células podem eventualmente se desenvolver em um câncer. Os cienFstas acreditam que um melhor entendimento de como o sistema imune opera nos capacitará para desenvolver novas vacinas. Muitos estão trabalhando à procura de uma vacina contra doenças infecciosas como a AIDS, que ameaça milhões de pessoas, a maioria nos países em desenvolvimento. Além disso, outros estão tentando entender o que acontece de errado com a resposta imune no caso de várias doenças autoimunes e alergias, e também por que o sistema imune às vezes falha em combater o câncer. Com este entendimento, os cienFstas esperam um dia desenvolver vacinas efeFvas contra doenças autoimunes, doenças alérgicas e câncer, e mais efeFvas contra doenças infecciosas. Este livro, originalmente inFtulado “Karada wo Mamoru Meneki no Fushigi”, foi concebido e criado por pesquisadores japoneses que trabalham na área de Imunologia. Foi publicado pela Sociedade Japonesa de Imunologia como parte dos seus esforços de divulgação para o “Day of Immunology 2008” (Dia da Imunologia), com o objeFvo de tornar a imunologia acessível ao público. Reconhecendo uma boa ideia e um bom livro, pesquisadores que trabalham com Imunologia na Europa pensaram que tal publicação seria também de interesse para os Europeus. Portanto, traduzimos o livro para o Inglês para aumentar a consciência da importância da Imunologia para a saúde e o bem estar aqui. A Federação Européia das Sociedades de Imunologia (EFIS), a organização que reúne todos os Imunologistas Europeus, forneceu apoio financeiro para a tradução, impressão e versão eletrônica deste livro. Anjali Patel generosamente traduziu o livro para o Inglês e ajudou na sua edição. Apoio editorial adicional foi fornecido por Mary Louise Grossman. Meus agradecimentos vão para ambas por sua dedicação e trabalho árduo em nos ajudar a realizar este projeto. Na presente edição, vários termos e expressões japoneses foram simplificados para o beneficio de um alcanço mais amplo de leitores. Eu espero sinceramente que você ache este livro interessante e que o ajude a entender melhor o seu sistema imune. Estou ansioso pra ouvir como vocês gostaram – ou não – do livro. Suas sugestões são valiosas porque o livro foi criado acima de tudo, pra vocês. Que venham traduções em outras línguas! Junho de 2009. European Federa-on of Immunological Socie-es Stefan H. E. Kaufmann Contents
Conteúdo Contents
Prefácio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Foreword
Foreword
. . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . . .3.
Parte I Tudo sobre a Imunidade 3
I I All
1 All
about
O Básico dImmunity
o Sistema Imune PartPart
about
Immunity
• O que o sistema imune faz? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 • Sempre se perguntou por que não pega a mesma doença duas vezes? . . . . . . . . . . 12 1nde 1fiThe
of the
Immune
Basics
of
• O
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sBasics
istema imune no the
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 • As mvuitas c
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.
.
.
.
.
.
.
.
.1.6 10
What
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• Três vmEver
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. . .. .. .. . ... ... ... ... ... . . . .. .. .. .12
. .1.8 12
wondered
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. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .14
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.
16
many cells of the immune system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
• Como o sistema imune disFngue entre patógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 v Three
ways
of destroying
a pathogen
. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .18
v Three ways
of destroying
a pathogen
. . 18
• Como o sistema imune pode reconhecer germes diferentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 • Como os sistema imune se lembra de patógenos que já encontrou antes . . . . . . . . . 26 2 2How
the the
Immune
System
Works
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System
Works
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system
distinguishes
among
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.. .. .. .. .. .. . .20
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.
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.
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.
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.
.
.
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.
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.
.. . .. .. .. .. . 24
. 29 v How
the
immune
system
can
recognise
different
germs
.
.
.
.
.
.
.
.
.
v How the immune system can recognise different germs . . . . . . . . . . . . . . 24
• Onde as células imunes trabalham e como elas chegam lá? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 v How
the immune
system
remembers
pathogens
it’s met
before
. . . . .. .. .. . .26
v How
the immune
system
remembers
pathogens
it’s met
before
. . 26
• Como as células imunes encontram seu caminho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 • Como as células imunes se ajudam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 • C3omo o sistema imune se Cells
regula .Immune
. . . .Immune
. . . . . . System
. . . . System
. . . . . are
. . . . are
.Made
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Cells
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istema imune não ataca o corpo ou o alimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Where
They
Work
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. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .29
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36
v How the immune system regulates itself . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
v Why
the immune
system
doesn’t
attack
the body
or food
. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .38
v Why
the immune
system
doesn’t
attack
the body
or food
..
29
30
32
34
36
38
Parte II Tudo sobre as Doenças 1 Combatendo Doenças Infecciosas • Tudo sobre patógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 • Que Fpos de doenças infecciosas existem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 • O que é a AIDS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 • Você pode evitar pegar a gripe aviária? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 • O quanto as vacinas podem fazer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 2 Doenças Autoimunes • O que é uma doença autoimune? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 • Que Fpos de doenças autoimunes existem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 • Artrite reumatóide e seu tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 3 Alergias Também São Reações Imunes • O que é uma alergia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 • Até estes itens podem causar alergia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 • Como a asma se desenvolve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 • Você consegue curar a febre do feno? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 4 A Imunologia Pode Ser Usada Para Curar o Câncer? • O que é o câncer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 • Como o sistema imune trabalha contra o câncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 • Tratando câncer com imunoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Pós-­‐fácio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Parte I Tudo sobre a Imunologia 0
1.
The Basics of the Immune System
What does the immune system do?
The
Basics
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System
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ásico dofo Sthe
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to your immune system or what it does.
But what do you think would happen to you if you
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Quando você está se senFndo bem, você não dá When
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feeling
When you are feeling
well,muita atenção ao seu sistema imune ou ao que ele you don’t give much thought
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you don’t give much thought
faz. Mas o que você acha que aconteceria se você to your
immune system or what it does.
to
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it does.you if you
não vesse um? But whatFimmune
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let’s
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sand babies is born without any immunity whatso Bem, vejamos. Grosseiramente, um em cada didn’t
have one?
ever.
This
is known
by the
long and
100.000 (cem condition
mil) bebês nasce sem rather
qualquer difficult term of Severe Combined Immunodeficienimunidade. Esta condição é conhecida pelo longo e Well
let’s
see.
Roughly
one born
in every
hundred
thoucytermo or
SCID.
Babies
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this condition
don’t
diucil Imunodeficiência Combinada Grave ou Well
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see.
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condição tem qualquer proteção que bebês difficult
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we mean
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bacteria,
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Severe
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Babies
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viruses and fungi that can make you sick. This is
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Por queremos dizer "germes" have
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Babies
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up
getting
very sick
bactérias, vírus e fungos que fazem você do
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have
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diseases.
doente. por que bebês qlike
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ficando uito dthat
oentes e doenças infecciosas. viruses
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why babies who have SCID end up getting very sick
10 viruses and fungi that can make you sick. This is
from
diseases.
whyinfectious
babies who
have SCID end up getting very sick
from infectious diseases.
Severe Combined
Imunodeficiência Immunodeficiency
Combinada Grave 100,000
Severe Combined
Immunodeficiency
Severe Combined
Immunodeficiency
100.000 100,000
100,000
Sem dúvida você já ouviu sobre a doença You’ve nochamada doubt heard
about
a disease
called
AIDS.perca AIDS. Ela faz com que o corpo AIDS causessua the imunidade, body to lose its
immunity and
leavesde se deixando-­‐o incapaz it unable to proteger protect itself
from
all sortsdof
germs.
de toda variedade e m
icróbios. AIDS does this
by knocking
out the immune
sys- do A AIDS faz isso eliminando a capacidade imune de funcionar. tem’s abilitysistema to function.
There are all sorts of
germs floating about in
Há vários Fpos de micróbios the air.
flutuando no ar. By now you probably realise that if you were born without any immunity
whatsoever
or if your immune
systemque se Agora você provavelmente percebe stopped functioning,
you’d be at the mercy of germs that
nasceu sem imunidade ou se o seu sistema imune parou de funcionar, você estaria a see,
mercê your body could
normally
protect you
from.
So you
it dos micróbios contra os quais seu corpo normalmente might feel like your immune system doesn’t do very
much, but, inpoderia protegê-­‐lo. Então você imagina que talvez fact, it is there protecting your body night
seu sistema imune não faz muito, mas, de fato, ele and day.
está aí protegendo o seu corpo noite e dia. 11
Alguma vez já se perguntou porque não pega a mesma doença duas vezes? Quando micróbios entram no seu corpo, você tem o que chamamos de infecção. Comumente, quando se pega uma infecção, você tem febre, tosse e/ou um mal estar no estômago (diarreia). Porém, se você descansar um pouco, na maioria dos casos, você deve ficar bem de novo. Você deve agradecer ao sistema imune por esta recuperação. Mas isso não é tudo o que ele faz por você. infecção Tenho certeza de que você já ouviu dizerem algo como: "Bem, já Fve caxumba uma vez, por isso eu devo estar bem", ou "Eu já Fve gripe este ano, por isso não vou ter de novo". O que as pessoas querem dizer é que quando se diz que um patógeno em parFcular o faz senFr doente uma vez e você se recupera, então não ficará doente do mesmo patógeno novamente. Esta habilidade é outra importante função do seu sistema imune. Ele se lembra de todos os patógenos que já o infectaram de forma que se você os pegasse de novo, não ficaria doente. Immunological
Memory
Memória Imunológica Experts call this ability immunological memory.
Although immunological memory protects you
from getting
sick with cthe
sameessa typehabilidade of pathogen
Especialistas hamam de memória again, it imunológica. can’t help if Embora you areo infected
by
a
new
proteja de ficar doente de pathogen.novo Withcom eacho new
infection,
immuneesysmesmo Fpo de the
patógeno, la não ajuda infectar com uto
m pmemorise
atógeno diferente. Em tem has se tovocê startse from
scratch
the
nova infecção, o sistema imune tem que pathogencada that caused
it.
começar a memorizar zero thousands
o patógeno que a Every day each one of us comesdo across
causou. of germs. By the time we become adults, our im A cada dia, cada um de nós cruza com milhares de mune system has had the chance to memorise an
germes. No momento em que nos tornamos amazing number
of them. The vaccinations that you
adultos, nosso sistema imune já terá Fdo a chance get as a child
to theunumber
of germs
your
de madd
emorizar m numero incrível that
deles. As vacinas body canque recognise.
They contain
você recebeu quando pathogens
criança se that
somam ao número de germes que seu organismo é have been weakened so that you can build immuni-capaz de ty to themreconhecer. without having to get sick.
Elas contêm patógenos que foram enfraquecidos em laboratório para que possam construir a imunidade a eles sem que você tenha que ficar doente. A palavra vacina vem do laFm para vaca ou Vacca. "Mas o que as vacinas tem a ver com as vacas?" você pergunta. Bem, Edward The word Jenner vaccinedescobriu comes from
the Latinquando for cowele or Vacca.
But que ao a vacinação demonstrou what have vaccines
to
do
with
cows,
you
ask?
Well,
Edward
Jeninjetar pessoas com vírus da vaccinia, uma forma branda de varíola ner discovered
vaccination
when
he showed
that injecting
que infectava somente o gado, ele as protegia contra a forma fatal people withda the
cowpox
virus would
them from a deaddoença chamada varíola. protect
ly disease called smallpox.
13
Where in the body is the immune system?
Our bodies are made up of extremely small units called cells, each so small that
it can’t be seen with the naked eye. Throughout the body there are an amazing
Onde fica o sistema imune no corpo? variety of cells, each kind performing its own separate function. The immune system too is made up of specialised cells. These cells are called immune cells.
Nossos corpos são feitos de unidades extremamente pequenas chamadas células, cada qual tão pequena que não pode ser vista a olho nu. Ao longo do corpo, há uma incrível variedade de células, cada Fpo executando sua função separadamente. O sistema imune também é feito de células especializadas. Estas Our blood is red because it contains a great many red blood cells
células são chamadas de células imunes ou células do sistema imune. called erythrocytes (eri-throw-sites). However, it also contains white
blood cells or leukocytes (loo-co-sites). And it is these white blood
that
as ppart
of cthe
immune
system.
Nosso cells
sangue é vwork
ermelho orque ontém uma grande quanFdade de células vermelhas chamadas eritrócitos ou hemácias. Entretanto, ele também contêm células brancas ou leucócitos. E são estas células brancas que funcionam como parte do sistema imune. Because blood
circulates throughout
our entire body, white blood cells are
present everywhere too. So, to answer the question, you can find the
immune system anywhere and everywhere in your body. However,
there are places in the body where white blood cells are particularly
Como o sangue circula através do nosso corpo inteiro, os leucócitos estão concentrated.
These
places
are theEntão, lymphpara nodes
and the spleen,
and você presentes em todo lugar também. responder a pergunta, theyencontrar are important
because
they are
sites from
whichlugar the immune
pode o sistema imune em the
qualquer e todo no seu corpo. system
when
you have
an infection.
We will
tell you
more
Porém, há launches
lugares no corpo em que os leucócitos estão parFcularmente concentrados. Estes lugares os linfonodos conhecidos como about what the
spleen
and são the lymph
nodes do(também later.
nódulos ou gânglios linfáFcos) e o baço, e são importantes porque é neles que o sistema imune lança uma resposta quando você tem uma infecção. Contaremos mais sobre o baço e os linfonodos depois. 14
gulp
Hi! Oi! Ops spleen
Oi! baço baço Célula branca =
White
blood
cell
ou leucócito = immune
cell
célula imune Dissemos que os leucócitos podem ser We said white blood cells can be found anyencontrados em qualquer lugar do corpo, o que whereas in partes the body
and
this includes
thosecom partso inclui que entram em contato of it that come in contact with the outside world
mundo externo através da comida ou do ar -­‐ ou through food or air – that is, the mouth, nose,
seja, a boca, o nariz, os pulmões e os intesFnos. Muitos leucócitos são encontrados na pele, onde lungs and the gut. Many white blood cells are
podem destruir quaisquer micróbios que entram also found in the skin, where they can destroy
no no local m que eles entram. anyorganismo, germs thatjá enter
the ebody
right
on
the spot.
15
The many cells of the immune system
So now let’s look at some of the different cells that make up the immune system (remem
bloodccells).
As white
muitas élulas do sistema imune neutrophil
If you get hurt and your skin breaks open, germs
Então vamos agora dar uma olhada nas diferentes células que compõem o sistema imune can aget
into your
body through the cut. When this
(lembrem-­‐se que estas são os leucócitos, s células brancas). happens, neutrophils, a group of white blood cells
always
blood,
migrate to the
neutrófilo Se você that
se mare
achucar e spresent
ua pele sin
e rthe
omper, germes site to destroy
germs.
podem entrar no seu the
corpo através do corte. Quando isto acontece, neutrófilos, um grupo de leucócitos que estão presentes no sangue, migram para o local e destróem os germes. macrophage
Another type of white
blood
macrófago cell is the macrophage, which
destroys pathogens directly by
Outro Fpo de leucócito é eating them.
find macroo macrófago, que You’ll
destrói patógenos diretamente ao liver, skin
phages
in the lungs,
“comê-­‐los”. Você encontra and gut.
macrófagos nos pulmões, ugado, pele e intesFnos. Immune cells are so small
you need a microscope to see
Os leucócitos são tão them.
pequenos que é necessário um microscópio para vê-­‐los. 16
Lymphocytes are another type of white blood cell, and they are the smallest
members of the family. They can measure less than a 100th of a millimetre or 10
microns. If you were to look at them under a microscope, they would all look the
same. But if you were to investigate a little further, you’d find that there are difLinfócitos ão oits
utro Fpo de leucócitos, e eles são os menores membros ferent types,
each swith
own
specialised
function.
da família. Elas podem medir menos do que um centésimo de um milímetro ou 10 micra. Se você os observasse em um microscópio, eles B cell
One
type of
lymphocyte
you’d discover
is the B
lymphotodos pareceriam iguais. Mas se você invesFgar um pouco mais, você cyte
or
B
cell.
B
cells
produce
special
weapons
called
antidescobriria que há diferentes Fpos, cada qual com sua própria função especializada. bodies which stick to a pathogen and help the immune syslinfócito B tem to destroy it. Other lymphocytes are known as
Um Fpo de linfócito que você encontraria é o linfócito B ou T cells
and killer Tarmas cells. Helper
T cells
help B
célula B. helper
Células B produzem especiais chamadas produce
antibodies
and also
boost o thesistema abilian;corpos, cells
que to
grudam em um patógeno e ajudam ty of macrophages
to attacksão pathogens.
Killer
T
imune a destruí-­‐lo. Outros linfócitos conhecidos como cells, asou their
name esuggests,
are hit
men of
linfócitos T “helper” Auxiliares os linfócitos T “killer” ou the
white bloodOs cell
family. TThey
bump off anycomo cellso exterminadores. linfócitos exterminadores, próprio nome sugere, são oby
s "amatadores de aluguel” that have
been
infected
virus.
da família de células brancas do sangue. helper T cell
killer T cell
Elas eliminam quaisquer células que estejam infectadas por um vírus. linfócito T “Killer” dendritic cell
linfócito T “helper” One more important type of white blood cell is the dendritic cell. This cell gets its name from all the arms it has
Um Fpo mais importante de leucócito é a célula dendríFca. Ela that
reach
outpof
like the
a tree
(Dendron
recebe este nome or itcausa de branches
todos os bofraços que ela tem, isque se Greek for
“tree”).
germs
enter
the body,
is theddenespalham para o lado When
externo como se fossem os ritamos e uma dritic
cells
that
help
helper
T
cells
understand
what
kind
of os árvore (dendron é a palavra grega para "árvore"). Quando germes entram no organismo, são as DCs que auxiliam as células T pathogen it is, and how best to destroy it.
helper entender que that
Fpo different
de patógeno é, e blood
qual acells
So farawe
have learnt
typesele white
are
m
elhor m
aneira d
e d
estruí-­‐lo. concentrated in different areas of the body (spleen and lymph
nodes). And
weagora, also know
that whileque theydiferentes have distinct
roles,
all
Até aprendemos Fpos de they
leucócitos work together
to protect em the body.
concentram-­‐se diferentes áreas do organismo (baço e linfonodos). E também sabemos que eles têm papéis disFntos, mas todos trabalham juntos para proteger o organismo. Célula dendríFca In humans, the B in B cell stands for bone marrow,
where the
cells
are produced.
It also
stands
for de the "bone Em humanos, o B das células B vem bursa marrow” of Fabricius,
where othe
are
made
in birds.
(em inglês), u mcells
edula óssea, onde estas células The Tsão in Tproduzidas. cells stands
for thymus,
organ
where onde Também vem de the
bursa de Fabricius, células do sangue são produzidas nos pássaros. O T em these as cells
develop.
células T vem de Fmo, o órgão onde estas células se desenvolvem. 17
Three ways of destroying a pathogen
Three
ofadestroying
a pathogen
Now ways
let’s find out
little more about how
white blood cells rid the body of pathogens.
Three ways of destroying a pathogen
Três maneiras de destruir um patógeno Now let’s find out a little more about how white blood cells rid theneutrophil
body of pathogens.
bacterium
whole
Now1let’sSwallowing
find out a littlethem
more about
how white blood cells rid the body of pathogens.
Agora vamos aprender um pouco mais sobre como os leucócitos livram o Neutrophils
and macrophages
neutrophil
organismo de patógenos bacterium
swallow
pathogens,
in
particular
bac1 Swallowing them whole
neutrófilo neutrophil
teria, whole. They also kill the bacteria
bactéria bacterium
Neutrophils
and
macrophages
Swallowing
wholethem
1 Engolindo-­‐os inteiros. macrophage
they swallowedthem
by
breaking
swallow pathogens, in particular bacinto pieces.
down
Neutrófilos e macrófagos Neutrophils
and
macrophages
teria, whole. They also kill the bacteria
engolem patógenos, em bacswallow
pathogens,
in particular
macrophage
they
swallowed
by breaking
them
parFcular bactérias, inteiros. teria, whole. They also kill the bacteria
macrófago down into
s t pieces.
a m b ébym breaking
m a t a m them
Wow!
macrophage
theyE l eswallowed
b a c t é r i a s f a g o c i t a d a s down into pieces.
(engolidas) quebrando-­‐as em Wow!
pedacinhos. Nossa! Wow!
Go for it!
2 Killing infected cells
Go for it!
Vai fundo! killer T cell
T cell
Linfócito T “killer
killer” Cells that have been infected by
kills
killer T cell
células Go for it!
cells
2 Destruindo aKilling
virus areinfected
a danger
to the body
virus
andthat
have
to been
be removed
infectadas Cells
have
infectedquickly.
by
mata kills
Killing
infected
cells
2a virus
Thisare
is awhere
killer
T
cells
come
danger to the body
virus virus
Células que foram infectadas por into
play.
Killer
T infected
cellsquickly.
stop
virus
Cells
that
have
been
by
and
have
to
be
removed
um vírus são um perigo para o kills
Tchau-­‐tchau that
is arapidly
in the
isare
where
killermultiplying
Ttocells
aThis
virus
danger
the come
body
organismo e devem ser removidas dies
virus
cells
from
spreading
byvirus
finding
intohave
play.to
Killer
T cells stop
and
be removed
quickly.
rapidamente. É aqui que as células virus-infected cell morre the
infected
cells
them.
that
rapidly
multiplying
inElas the
T This
"killer" entram em T and
ação. isis where
killer
cellskilling
come
dies
páram o Killer
vírus se cellsplay.
from
spreading
by finding
into
Tque cells estão stop
virus
Célula infectada replicando rapidamente dentro virus-infected
cell
the infected
cells
and killing
that
is rapidly
multiplying
inthem.
the
por vírus dies
das células e impedem que eles se cells from spreading by finding
espalhem encontrando células virus-infected cell
the infected cells and killing them.
infectadas e matando-­‐as. 18
18
18
Bye
Bye
virus with antibody
attached to it
B cell
B cell
B cell
linfócito B Vírus com antibody
virusvirus
withwith
antibody
anFcorpo aderido attached
attached to itto it
B cell
antibody
B cell
B cell
linfócito B Linfócito B bacterium
antibody
antibody
anFcorpo bacteriumbacterial
bactéria bacterium
bactéria toxins
Ow…
Ow…
Ai... Ow…
bacterial
Toxinas bacterial
toxinas toxins toxins
bacterianas bacterianas 3 Antibody smothering
Once inside the body, bacteria not only multiply, but also
produce chemicals that are harmful to the body called bacteAntibody smothering
Neutralização por an;corpos Antibody
smothering
3 3To
rial toxins.
stop bacterial
toxins from being able to funcOncevez inside
the body,
bacteria
onlyantibodies.
multiply,
grudados tion, B cells
Uma dentro do corpo, as not
bactérias não só but
se also
them
with
weapons
bacterium with
Oncesmother
inside the
body,
bacteria
not called
only multiply,
but also
mulFplicam, como themselves
também produzem substâncias produce
chemicals
that
are harmful
to theto
body
called bactebacterium
with
antibodies
Antibodies
can chemicals
also
attach
to to
viruses
prevent
produce
that are
harmful
the body
called bacteantibodies
stuck to it
químicas prejudiciais chamadas toxinas bacterianas. rialpenetrating
toxins. To stop bacterial
toxins that
from can’t
being enter
able to functhem from
Andtoxins
viruses
stuck to it
rial
toxins. To stopcells.
bacterial
from being
able to funcPara impedir que estas toxinas funcionem, os linfócitos tion,
B cells smother them with weapons called antibodies.
cells, can’t
multiply.
tion,
cells smother
with
weaponsanFcorpos. called antibodies.
B aAntibodies
s Bneutralizam om them
aattach
rmas cthemselves
hamadas Eto
stas can calso
to viruses
prevent
Antibodies
have
another
important
job.
They
attach
themAntibodies
can
also attach
themselves
toaos viruses
to prevent
moléculas também podem aderir vírus para them from
penetrating
Andmacrophages.
viruses that We
can’t enter
selves to
bacteria
topenetrating
flag
them
ascells.
a cells.
meal
for
prevenir eles penetrem nas células. os vírus them
fromque And
virusesE that
can’tque enter
cells,
can’t multiply.
know that
macrophages
swallow
bacteria
anyway,
but
they
macrophage
não e
ntram n
as c
élulas n
ão p
odem s
e m
ulFplicar. cells, can’t multiply.
Antibodies
have another
important
job.
They attach
themcan do this
job anFcorpos much
better
when
the
bacteria
are
covered
Antibodies
Os têm outro papel Eles have
another
important
job.importante. They
attachin
themselves
to
bacteria
tode flag
themthe
as awhole
mealmarcá-­‐las for
macrophages.
We
macrófago antibodies.
Antibodies
travel
around
body
via como the
aderem à superucie bactérias para selves
to
bacteria
to
flag
them
as
a
meal
for
macrophages.
We
know
thatthat
macrophages
swallow
but they
macrophage
uma refeição para macrófagos. Sabemos que blood. That
means
whatever
part
of thebacteria
body
is anyway,
infected,
know
that
macrophages
swallow
bacteria
anyway,
but
they
macrophage
can
do
this
job
much
better
when
the
bacteria
are
covered
macrófagos as bactérias de the
qualquer modo, in
antibodies
can moveenglobam to it quickly
to confront
pathogen.
can
doeles this job
muchrealizar bettertravel
when
the
bacteria
are covered
mas podem este around
trabalho bem melhor antibodies.
Antibodies
the whole
body viainthe
antibodies.
Antibodies
travel
aroundpart
the
whole
bodyisvia
quando bactérias são whatever
cobertas de of
anFcorpos. Os the
blood. as That
means that
the body
infected,
blood.
That means
that
whatever
parttoofconfront
the body
issangue. infected,
anFcorpos viajam ao redor do organismo pelo the
antibodies
can move
to it quickly
pathogen.
Isto significa que toqualquer seja a do antibodies
can move
it quickly que to confront
theparte pathogen.
organismo infectada, os anFcorpos podem se mover rapidamente para lá para confrontar o patógeno. bacterium with
antibodies
Bactéria com stuck to it anFcorpos Hey, how about
this?
Hey, how about
Ei, e isto aqui? Hey, howthis?
about
this?
19
19
19
.
How the immune system distinguishes among pathog
immune
system
can identify
what pathogen has infected your
othe
sthe
istema imune funciona How
Immune
System
Works
2 .2Como How
Immune
System
Works
. The
body and decide on the best means to deal with it. Earlier, we learned
that because of immune memory, people who’d had mumps once
Como o sistema imune dis;ngüe entre diferentes patógenos couldn’t get sick with it again. But this would not stop them from getting sick from something else, like measles. The cells of the immune
system
OThe
sistema imune pode idenFficar qwhat
ual ppathogen
atógeno infectou o measles
immune
can
identify
has has
infected
youryour
can
tellsystem
the
difference
between
mumps
virus
and
The
immune
system
can
identify
what
pathogen
infected
corpo e decide qual a melhor maneira de lidar com ele. body
and
decide
on the
best
means
to them
deal
with
it.
Earlier,
we learned
virus
because
the
cells
memorise
as with
two
different
body
and
decide
on the
best
means
to
deal
it.entirely
Earlier,
we learned
Anteriormente, aprendemos que por causa da memória that
because
of
immune
memory,
people
who’d
had
mumps
onceonce
things.
that because
of immune
who’d
had
mumps
imunológica, quem já teve memory,
caxumba people
uma vez, não fica couldn’t
get sicksystem’s
withwith
it again.
But But
this
would
not stop
themthem
fromfrom
getThe
immune
ability
doothis
is known
rather
difficouldn’t
sick
would
notdby
stop
getdoente disso get
outra vez. Mit
as again.
isso to
não /a impediria e pthe
egar ting
sick
from
something
else,
like
measles.
The
cells
of
the
immune
cult
term
of
antigen
specificity.
ting
sick from
something
else,
measles.
cells do of the immune
outra doença, como sarampo, por like
exemplo. As The
células system
can
tell
the
difference
between
mumps
virus
and
measles
sistema imune a ddifference
iferença entre os vírus da caxumba system
cansabem tell the
between
mumps
virus and
measles
because
the
cells
memorise
them
as
two
entirely
different
e virus
do sarampo porque elas as memorizam como 2 coisas virus because the cells memorise them as two entirely different
things.
completamente diferentes. things.
A capacidade do sistema imune de fazer isto é conhecida TheThe
immune
system’s
ability
to do
is known
by the
diffi-diffiimmune
system’s
ability
tothis
do this
is known
by rather
the rather
pelo b
em d
iucil t
ermo "
especificidade a
nFgênica". cultcult
term
of antigen
specificity.
term
of antigen
specificity.
How
thethe
immune
system
distinguishes
among
pathoge
How
immune
system
distinguishes
among
patho
So how exactly does the immune system tell pathogens apart?
20
The job of distinguishing among differen
Então, como é exatamente que o sistema imune d
iscrimina belongs
os patógenos? pathogens
to the lymphocytes. Both
and B cells have special tools for tellin
So how
exactly
doesdoes
the the
immune
system
tell pathogens
apart?
So how
exactly
immune
system
tell
pathogens
apart?
pathogens
apart
thatdiferentes cover the patógenos entire surface o
O papel de disFnguir entre These tools
areos called
antigen
opening
pertence the
aos cell.
linfócitos. Tanto B quanto os receptor
T The
job
of
distinguishing
among
different
The look
job like
ofespeciais distinguishing
among
possuem and
ferramentas cobrem a differ
they
tiny
rodsque with small
holes
at th
pathogens
belongs
to
the
lymphocytes.
Both
T
superucie inteira da célula para separar patógenos. pathogens belongs to the lymphocytes. Both
end.
abertura andSome
B cells
have
special
tools
telling
Estas ferramentas são chamadas receptores and
B the
cells
have
special
for
tell
of
holes
are shaped
totools
fitfor
thede measle
antigen anigenos pathogens
apart
that
cover
the
entire
surface
of
e se parecem com minúsculos bastões pathogens
cover
entiretosurface
virus
exactly, apart
while that
others
arethe
shaped
matc
receptor com pequenos b
uracos e
m s
uas e
xtremidades. the
cell.
These
tools
are
called
antigen
receptors
opening
cell. These
are called
recept
opening
thethe
mumps
virustools
or some
other antigen
pathogen
only
Alguns dos buracos são formados para encaixar receptor de and
they
look
like
tiny
rods
with
small
holes
at
the
they look
like tiny
with
holes at
Theand
immune
system
willrods
know
if asmall
pathogen
an•geno exatamente os vírus do sarampo, enquanto outros ha
end.end.
B cell
entered
these body
before,com and os be able
identif
são formados para combinar vírus toda Some
of
the
holes
are
shaped
to
fit
the
measles
Some
the holes
areofshaped
fit the
antigen
based
onofoutro whether
any
itssomente. cellstopossess
ant
linfócito B caxumba it,ou algum patógeno O meas
antigen
virus
exactly,
while
others
are
shaped
to
match
receptor
exactly,
others arepshaped
genvirus
receptors
saberá se that
uwhile
m match.
determinado atógeno to ma
receptorsistema imune the
mumps
virus
or
some
other
pathogen
theorganismo mumps virus
or some
other
pathogen
já entrou no antes, e será capaz de only.on
The The
immune
system
will
know
ifsuas a pathogen
has h
idenFficá-­‐lo, com base em quais immune
system
willde know
if células a pathogen
B cell
entered
the body
before,
and
be
able
to identify
B possuem cell
receptores de abody
n•genos que and
combinam. to iden
entered
the
before,
be able
it, based
on whether
any of
possess
anti-a
it, based
on whether
anyitsofcells
its cells
possess
gen gen
receptors
that that
match.
receptors
match.
patógeno Com-­‐
bina! Forma errada… Receptor de An•geno click Perfeito! E este aqui? Não combina… Que combinação perfeita! Both T cells and B cells have antigen receptors
that recognise different pathogens, but their
shapes and functions are a little different. B cell
antigen receptors looks like the letter Y and have
a hole at the end of each arm.
Tanto os linfócitos B quanto os T possuem receptores que reconhecem diferentes patógenos, mas as suas formas e funções são um pouquinho diferentes. Os receptores de an•genos da célula B têm o formato da letra cells receptors,
however,
look like rods
Y e Tpossuem um buraco na extremidade de and have just one hole
at the
end. cada braço. Earlier we told you that B cells get rid of pathogens by pro Já os receptores de células T assemelham-­‐se a bastões e têm ducing antibodies that smother them.
somente um buraco na extremidade. Dissemos Actually,
anteriormente que os linfócitos B se livram de receptors
these antibodies
look exactly
like antigen
patógenos produzindo anFcorpos que os neutralizam. that have been cut off a cell at the base of the stem. And they
have eexactly
the samepshaped
as cBomo cell receptors.
Na realidade, stes anFcorpos arecem openings
exatamente receptores When
de an•geno q
ue f
oram c
ortados d
e u
ma c
élula you catch mumps, only B cells that have antigen re em sua base. E eles tceptors
êm exatamente as mesmas berturas antibodfor the mumps
virusawill
produce
que os receptores dies,
e linfócitos Quando alguém contrai as onlyB. these
antibodies
can attach
to the
caxumba, somente as células B que têm receptores de virus. It wouldn’t make any sense for B cells to pro an•geno para o vírus da caxumba produzirão anFcorpos, duce antibodies that could attach to, say, the
porque somente estes anFcorpos podem aderir a esses virus
in this case.
So you see, in this way
vírus. Não faria measles
senFdo se os linfócitos B produzissem immuneaderir system
very clever.
anFcorpos que the
pudessem a, disigamos, vírus do sarampo neste caso. Então você percebe que deste modo o sistema imune é bastante inteligente. B cell
22
Unlike antibodies, T cell antigen receptors can’t attach themselves to pathogens without
help.
Here, the dendritic cells that we told you about earlier play an important role. Dendritic
cells clear the
of pathogens,
and they do
in two ways.
They swallow
body
Diferente dos anFcorpos, os this
receptores de an•genos de pathogens
linfócitos diT não rectly or theyconseguem swallow cells
that
have
been
infected
by
them.
Having
feasted
on
them
aderir aos patógenos sem ajuda. n this way, dendritic
cells
carefully
out piecestêm of the
for displayAs on
Aqui, as DCs, que já push
mencionamos, um pathogen
papel importante. DCs eliminam platforms that
cover the
of thee dendritic
in Elas this way,
patógenos do surface
organismo, o fazem cell.
por Presented
2 caminhos. "engolem" patógenos he pieces ofdiretamente pathogen actou as"engolem" signs for T células cells saying,
We’ve por patógenos. Tendo que “Hey,
foram look!
infectadas Fdo este banquete been infected
with
this
germ.” com patógenos, as DCs empurram cuidadosamente pra fora pedaços do patógeno para exibição em plataformas que obrem a superucie helper
T ccell
DCs. Apresentados esta maneira, os pedaços de patógenos atuam como This act ofdas signalling
what germ dcaused
an infecsinais para os presentation.
linfócitos T dizendo, "Ei, vejam! estamos infectadas ion is known
as antigen
com este germe.” linfócito T “helper” pieces
Este ato e sinalizar ual germe causou And because
ofdeach
virus, qlike
uma infecção é conhecido como apresentação hose for thede mumps
and measles,
anigenos. are different in
a edaços T cell de cada vírus, como Eshape,
como p
can tell exactly
virus has
os which
da caxumba e do sarampo, são diferentes e
m f
ormato, um linfócito T nfected the body.
consegue dizer exatamente Once dendritic
cells
have
vírus infectou presented anqual antigen,
T cells o corpo. Uma vez que as DCs can identify apresentaram it and go ahead
um and do their an•geno, work.
os linfócitos T They alert conseguem the other cells
of
idenFficá-­‐lo e seguir com telling
o seu trabalho. he immuneadiante system
hem what pathogen
they have
Elas alertam outras células sistema imune dizendo o deal with. do The
immune
system
com q
ual p
atógeno las têm ue can now begin to attack germsethat
are qliving
lidar. O sistema imune pode agora and multiplying
inside
the body’s
cells.
começar a atacar os germes que estão vivendo dendritic
célula dcell
endríFca e se mulFplicando dentro das células do organismo. The platform described here is called the Major Histocompatibility Complex, or MHC. It got its name
because it determines
howdescrita well aaqui tissue
or organ
is accepted
by the body. Histoou isMHC the (do A plataforma é chamada de transplant
Complexo Principal de HistocompaFbilidade, Latin word for
tissue and compatible means to match. Improving our understanding of how the MHC
inglês, Major HistocompaFbility Complex). Este nome vem da determinação de quão bem um tecido ou órgão transplantado é aceito pelo organismo. Histo é a palavra laFna para tecido e compa•vel significa works is vital
to making progress with transplant medicine or stem cell treatments for degenerative
capaz de se combinar. Um melhor entendimento de como o MHC funciona é vital para o progresso com diseases.
a medicina dos transplantes ou tratamento com células tronco para doenças degeneraFvas. 23
How the immune system can
recognise
differentsystem
germs can
How
the immune
recognise
different
germspode Como o sistema imune We’ve learned that each lymphocyte has only one type of antigen receptor.
So when you catch
the mumps, only
lymphocytes with antigen receptors for
reconhecer diferentes germes the
mumps
virus
willeach
detect
it. Cells that
other
ignore
We’ve
learned
that
lymphocyte
hasdetect
only one
typepathogens
of antigenwill
receptor.
it. when
But allyou
around
millions
upon
millions of
different
Clearly
So
catchus
theare
mumps,
only
lymphocytes
with
antigengerms.
receptors
for
Aprendemos que cada linfócito tem somente um Fpo de receptor de then,
the body
needs
to haveit.anCells
enormous
number
ofpathogens
different lymphocytes
the
mumps
virus
will detect
that detect
other
will
ignore
an•geno. Então, quando se pega caxumba, somente os linfócitos com to
protect
it.
it. But all around us are millions upon millions of different germs. Clearly
receptores de an•geno para vírus da caxumba detectá-­‐lo-­‐ão. Células que then, the outros body needs
to have irão an enormous
of different
lymphocytes
detectam patógenos ignorá-­‐lo. number
Mas ao nosso redor, há milhões e milhões de diferentes germes. Claramente então, o corpo to protect
it.
necessita ter um número enorme de linfócitos diferentes para protegê-­‐lo. Luckily, it does. If you were to look up how many antigen receptors humans have, you would
find that there are over 10 BILLION different kinds! That is 10,000,000,000. With so many dif Felizmente, ele tem. Se você fosse pesquisar quantos receptores receptors,
there is tbound
beeone
lymphocytehin
the
body
can recognise whatever
de ferent
aLuckily,
n•genos ós humanos emos, vtoocê á m
ais de that
it ndoes.
If you were
to look
upncontraria how manyque antigen
receptors
humans have, you would
pathogen
it. And with
all
ofsthese
lymphocytes working
together,
system can
10 find
BILHÕES denters
e diferentes Ou eja, 10.000.000.000. Com tantos the immune
that there
are over F
10pos. BILLION
different
kinds! That
is 10,000,000,000.
With so many difprotect
the
body
from
a
huge
variety
of
pathogens.
diferentes receptores, pra cada inpatógeno, haja can
um linfócito whatever
ferent receptors,
there determina-­‐se is bound to be que, one lymphocyte
the body that
recognise
específico no organismo que possa reconhecer qualquer patógeno que entre nele. E pathogen enters it. And with all of these lymphocytes working together, the immune system can
com todos estes linfócitos trabalhando juntos, o sistema imune pode proteger o protect the
a huge
varietydof
organismo de body
uma from
enorme variedade e ppathogens.
atógenos. Genes
pai dad
Genes
dad
24
me
eu 24
me
So how does your body make so many different
kinds
Então ofcomo é que o seu organismo faz antigen
receptors?
mãe tantos diferentes Fpos de receptores de mum
an•genos? So how does your body make so many different
kinds of antigen receptors?
Nossos pais nos passam entre 30.000 e mum
Our parents pass between 30,000 and 40,000
40.000 genes, e todos estes genes juntos são conhecidos como nosso Dentro de genes on to
us, and
allgenoma. of these genes
together
are
nosso genoma, á genes pWithin
ara fazer iferentes known
as ourhgenome.
ourdgenome
there are
partes de nosso organismo, como músculos, genes
making
the different
of our
like
Our for
parents
pass
between parts
30,000
andbody
40,000
pele, ossos e órgãos. Há também genes para muscles,
skin,
bones
organs.
are also
genes
on to
us, and
all and
of these
genesThey
together
are
fazer r
eceptores d
e a
n•genos. genes
for
making
antigen
receptors.
known as our genome. Within our genome there are
genes for making the different parts of our body like
Your genome is muscles, skin, bones and organs. They are also
all over your
Seu genoma genes for making antigen receptors.
body.
está distribuído seu corpo Yourpelo genome
is
all overinteiro your
body.
Usually we say that one gene makes one part of the body, but this is not the case with antigen
receptors. The genes that make them up are all separated into segments like the pieces of a
Normalmente, dizemos que um gene faz uma parte do corpo, mas não é este o puzzle. And it’scaso only com inside
thatan•genos. these pieces
of genes
can
combined
differos lymphocytes
receptores de Os genes que os be
fazem estão in
separados ent ways to produce
any number
of blueprints
forde antigen
receptors.
em segmentos como os pedaços um quebra-­‐cabeças. E é somente dentro dos linfócitos que estes pedaços de genes podem se combinar em diferentes maneiras para produzir quaisquer números de conjuntos para receptores de an•genos. From the hundreds of puzzle pieces available, a lymphocyte selects two or three to combine. A lymphocyte
pu
can put these pieces together in many different ways,
and because there
to bede inaccuracies
the
Das tends
centenas peças de when
quebra-­‐cabeças pieces are linked,
an extraordinary
number
of different
disponíveis, um linfócito seleciona 2 ou 3 para se antigen receptors
can
be
produced.
combinar. Um linfócito pode juntar estas peças de diferentes modos, e como há uma tendência de algumas peças não se encaixarem, um número extraordinário de diferentes receptores de an•genos pode ser produzido. zz
le
25
How the immune system remembers
Como o sistema mune se lembra pathogens
it’s imet
before
de patógenos que já viu antes? virus
vírus Hello ...
Olá… B cell
1st time
Linfócito B Lymphocytes can remember pathogens
that they’ve met before.
Os linfócitos podem se lembrar de patógenos que eles já viram antes. 1ª vez The first time a B cell meets a pathogen, it
A primeira que linfócito B takes
over avez week
for um the cell
to produce
anencontra um patógeno, leva mais de tibodies against it. During this time the B
uma que aas cellsemana changes para itself into
cellcélulas that can proproduzam anFcorpos. Durante este duce vast amounts of antibody.
However,
período, o linfócito B se transforma not all B cells become antibody-producing
em uma célula que pode produzir cells. quanFdades Some B cells have
the job of rememvastas de anFcorpos. memory B cell
bering
the
new
pathogen.
These
B
cells
are
Entretanto, nem todos os linfócitos B as memory
cells.
se known
tornam células Bprodutoras de an;corpos. Alguns linfócitos B têm o Linfócito B de memória papel de lembrar o novo patógeno. Estes linfócitos B são chamados de linfócitos B de memória. When a memory B cell again meets the pathogen that it
Quando um linfócito B de memória encontra has the job of remembering, it sets to work immediately
novamente um patógeno, que era de seu trabalho and
enormous
lem
b rproduces
a r , e l e ans e p r e p a ramount
a p r a oft rantibodies
a b a l h a r in just
a few days. e produz uma enorme quanFdade imediatamente But memory
aren’t
just dquicker
de anFcorpos em cells
apenas alguns ias. at making antibod M
as They
as células B de m
emória não santibodies
ão tão rápidas ies.
also make
better
quality
thanaBpenas cells em fazer anFcorpos. Elas também f
azem a
nFcorpos d
e m
elhor q
ualidade d
o q
ue linfócitos B que encontraram that have encountered a pathogen for the first time. These
‘super-antibodies’
can
um patógeno pela primeira vez. Estes "super-­‐anFcorpos" podem aderir a toxinas attach themselves to bacterial toxins more firmly, and they’re also better at flagging
bacterianas mais firmemente, e são melhores também em marcar bactérias para que bacteria for macrophages to find and eat.
macrófagos as encontrem e as comam. 2nd time
2ª vez 26
Go for it!
normal antibody
anFcorpo normal Vai em frente! I guess it’ll take
another week ...
Acho que vai levar mais uma semana... That’s
quick!
st a couple of
days now.
Só mais uns dois dias agora... Os linfócitos T também fazem células T cells also make memory cells.
de memória. Normalmente, os Helperlinfócitos T cells and
killer Tecells
nor-apenas T “helper” “killer” mally justviajam travel paround
the pbody
paelo corpo, atrulhando-­‐o. trollingQuando it. When
they do come
encontram um pacross
atógeno, os superantibody
a pathogen,linfócitos the T cells
T cwith
ujos rantigen
eceptores de combinam com beum certo receptorsan•geno that match
the antigen
an•geno d
ividem-­‐se r
apidamente e gin to divide rapidly and get ready for
superanFcorpo ficam about
prontos para tfor
rabalhar. work. It takes
a week
all of Leva de uma semana para isto tudo this tocerca happen.
During that time,
acontecer. Durante este tempo, some of the helper T cells change
algumas das células auxiliares se into memory
cells. And
they meet
tornam Tcélulas de mifemória. E se elas the same pathogen
again,
they
are
encontram o mesmo patógeno primed
to
go
to work
novamente, elas fiimmediately.
cam “primadas” pra ir trabalhar imediatamente. Isto é In this way people who
have recovered from the mumps have a large number
rápido! of memory T and B cells that can recognise just that virus. Similarly, people
who’ve recovered from any other infection will have large numbers of just those
Desta forma, pessoas que se recuperaram de caxumba têm um grande número memory T and B cells that can identify the specific pathogens involved.
de linfócitos T e B de memória e que podem reconhecer somente aquele vírus. De modo semelhante, pessoas que se recuperaram de qualquer outra infecção terão números aumentados de somente aqueles linfócitos T e B de memória que possam idenFficar os patógenos específicos envolvidos. 27
bone
bone marrow
osso medula óssea My …
Meu... thymus
Fmo helper T cell
linfócito T “helper” killer
linfócito T killer 28
3 . Where the Cells of the Immune System are Made
and Where They Work
the Cells of the Immune System are Made
3Where
. Where
the
Cells
of the
Immune
are Made
Onde athe
s células dofo the
Sistema ISystem
mune são Where
Cells
Immune
System
are Made
and
Where
They
Work
Where
are
immune
cells
made?
andand
Where
Work
feitas e They
onde elas trabalham? Where
They
Work
3 .3 .
Where
arefeitas immune
cellsimunes? made?
Onde are
são immune
as ccells
élulas made?
Where
Where are immune cells made?
dendritic cell
célula dendríFca dendritic cell
All immune cells are white blood cells, and they are
dendritic
cell cell
dendritic
made in the bones. Bones are very hard, but they
Todas as células imunes são células brancas do have a soft, spongy core called the bone marrow.
sangue (leucócitos), e elas são are
feitas nos ossos. Os and they are
Allare
immune
cells
white
blood
cells,
Blood
cells
made
from
special
cells
in
the
bone
ossos são muito duros, mas eles tem um núcleo in
the
bones.
Bones
are
very
hard,
but
Allmade
immune
cells
are
white
blood
cells,
and
they
arethey
macrophage
marrow
called
haematopoietic
(he-ma-toe-po-etic)
All chamado immune cells
white blood
leve, esponjoso de are
medula óssea. cells,
As and they are
have
soft,
spongy
core
called
made
in athe
Bones
are
very
hard,
but marrow.
they
or blood
stem
cells.
Just
one
stem
cell
can
make
any
made
inbones.
the
bones.
Bones
are the
verybone
hard,
but they
células do sangue são feitas de células especiais na Blood
cells
are
made
from
special
cells
in
the
bone
have
a
soft,
spongy
core
called
the
bone
marrow.
number
or
any
type
of
immune
cell.
m e d u l a óhave
s s e a c h a spongy
m a d a s core
d e called
c é l uthe
l a s a soft,
bone marrow.
macrófago macrophage
marrow
called
haematopoietic
(he-ma-toe-po-etic)
rophil
Blood
cellsou are
made
from
special
cells
in
theinbone
hematopoié;cas células tronco. Apenas uma Blood
cells
are made
from
special
cells
the bone
or
blood
stem
cells.
Just
one
stem
cell
can
make any
macrophage
pode fazer qualquer quanFdade ou marrow
called
haematopoietic
(he-ma-toe-po-etic)
macrophage
Like redcélula blood tronco cells
and
platelets,
most
immune
cells
like
neumarrow called haematopoietic (he-ma-toe-po-etic)
number
or cells.
any
ofone
immune
cell.marrow.
de and
cor
élula imune. trophils, BFpo cells
macrophages
aretype
made
in stem
the
blood
stem
Just
cell
can
any any
or blood
stem
cells.
Just
onebone
stem
cellmake
can make
neutrophil
Only T cells
different.
They
made
inofado special
near
number
or anyare
type
of
immune
cell.organ
orvermelhas any
type
immune
cell.
are
Como as number
células sangue e as Like
red
blood
cells
and
platelets,
most
immune
cells
neutrophil
the heart called
the thymus.
Blood
cellscomo that are
destined to like neuneutrophil
plaquetas, a maioria das stem
células neutrófilos, trophils,
B this
cells
macrophages
are
made
inmedula the
bone
marrow.
be T cells
move
to
organ
toplatelets,
mature.
linfócitos B cells
e and
macrófagos são feitos na Like
red
and
most
immune
cells
like
Likeblood
red
blood
cells
and
platelets,
most
immune
cellsneulike neuOnly
T cells
are different.
They are
made
in a special
organ near
óssea. Somente os linfócitos T são diferentes. Eles trophils,
B cells
and macrophages
are made
in theinbone
marrow.
trophils,
B cells
and macrophages
are made
the bone
marrow.
the
heart
called
Blood
stem
cells
arethe
destined to
são feitos em the
um thymus.
órgão especial perto do that
coração Newly
made
immune
cells
stream
out
into
the
body
from
Only Only
T cells
are different.
They They
are made
in a special
organorgan
near near
T cells
are different.
are made
in a special
be
T cells
move
to
organtronco toThe
mature.
chamado ;mo. Athis
s células dcells
o sangue q
ue são to
marrow
and
thymus
via
blood
vessels.
then
migrate
the heart
calledcalled
the thymus.
BloodBlood
stemstem
cells that
destined
to to
the
heart
thymus.
cellsare
that
are destined
desFnadas a spleen
se the
tornar linfócitos T which
mudam-­‐se para the lymph
nodes
and
–
the
sites
from
the
immune
be T be
cells
move
to
this
to mature.
T cells
move
to
this
organ
este órgão para se organ
maturar. to mature.
made
cells work.
stream
out into the body from the
response Newly
is launched
– immune
to begin their
marrow
and thymus viacorrem blood pelo vessels.
The cells
then migrate to
Células recém-­‐produzidas parFr Newly
immune
stream
out a into
the da body
Newly
mademade
immune
cells cells
stream
outcorpo into
the
body
from from
the the
lymphpor nodes
and
spleen
– sanguíneos. the sites from
which
the immune
medula the
e marrow
Fmo meio dos vasos As células and thymus
via blood
vessels.
The cells
migrate
marrow and thymus
via blood
vessels.
The
cells
then then
migrate
to to
is launched
to begin
work.
migram response
para os linfonodos e – baço -­‐ os their
lugares a parFr dos the lymph
nodes
and spleen
– the sites
from
which
the immune
the
nodes
and
spleen
fromseu which
the immune
quais a rlymph
esposta imune é iniciada -­‐– pthe
ara csites
omeçar trabalho. Blinfócito cell
B response
is launched
– to begin
response
is launched
– to begin
their their
work.work.
B cell
How did the thymus get its name? Some people think it’s
De onde vem o nome do órgão Fmo? Alguns pensam que é por because
the thymus
a cow,
which
sometimes
used in
causa do Fmo de vaca, que às of
vezes é usado na isculinária, e tem B
cell
B cell
exactamente o cheiro da erva mo. thyme.
cooking,
smells
justchamada like theFherb
How did the thymus get its name? Some people think it’s
because the thymus of a cow, which is sometimes used in
cooking, did
smells
just like get
theits
herb
thyme.
the thymus
name?
people
How How
did the thymus
get its name?
SomeSome
people
think think
it’s it’s
because
the
thymus
of
a
cow,
which
is
sometimes
used in
because the thymus of a cow, which is sometimes used in
cooking,
smells
justthe
likeherb
the thyme.
herb thyme.
cooking,
smells
just like
29
Where do immune cells work and how do
they get there?
Onde as células do Sistema Imune trabalham e como elas chegam até lá? Immune cells made in the bone marrow and thymus travel
around the whole body, patrolling it. From the top
of your head
As células imunes produzidas na medula óssea e Fmo viajam pelo corpo inteiro, patrulhando-­‐o. Do topo de sua to the tip of your toes, wherever there is an infection, immune
cabeça pontas de the
seus onde and
houver cells às rush
over to
site,dedos knockdos outpés, the germ
thus protect
uma infecção, the
body. as células imunes apressam-­‐se para o local, derrubam o germe e assim protegem o organismo. lymph
Look at all
node
those lymph
linfonodo Veja todos enodes!
stes lymph
linfonodos! vaso vessel
linfáFco This is
Este the
é o spleen.
baço. Immune cells travel around the body
As células imunes viajam ao redor using blood vessels and routes exclusived o o r g a n i s m o u s a n d o v a s o s ly for their
use called
lymph vessels. Like
sangüíneos e vias exclusivamente vessels,
lymph vasos vessels spread
para blood
seu uso, chamados throughout our body forming a network.
linfá;cos. Como os vasos sangüíneos, Here and
there alongao the
lymph
os linfáFcos espalham-­‐se longo de vessels
are staging posts
nodes.
These
nodes
are
nosso called
corpo lymph
formando uma rede. immune
cells that
indlymph
vessels
Aqui ewhere
lá ao the
longo dos linfáFcos há travel
postos e and
blood
vessels
can
gather
in
large
numbers.
parada chamados linfonodos. Estes nodos são linfonodo lymph nod
cells that
travel
around
the blood
onde as Immune
células imunes que viajam pelos vinasos gather
in the spleen,
which
is located
linfáFcos e sanguíneos podem se reunir em in the
grandes números. As células imunes que abdomen.
viajam ao redor do sangue reúnem-­‐se no vaso linfáFco lymph vessel
baço, que localiza-­‐se no abdômen. 30
O baço e os linfonodos são onde os leucócitos se encontram. Anteriormente no livro, aprendemos que cada leucócito em parFcular tem uma função muito específica. Mas como o corpo tem uma quanFdade enorme de leucócitos, e eles todos trocam informação e trabalham juntos inFmamente, o sistema imune pode proteger o corpo dos germes. Os linfonodos e baço fornecem o cenário para os leucócitos se encontrarem e trocarem informação. Eles são também os lugares onde os anFcorpos são produzidos e os linfócitos T “killers” são aFvados. Quando você pegou resfriado pela úlFma vez, a sua garganta ficou dolorida e você senFu pequenas bolas no pescoço? Estas bolinhas são os seus linfonodos, e eles ficam inchados porque é neles que seus leucócitos lutaram contra o vírus do resfriado, perto do nariz e boca, através dos quais eles entraram. Embora seja um evento raro, algumas pessoas nascem sem baço. Quando elas se infectam pela boca ou nariz, elas conseguem lançar uma resposta imune adequada contra o germe. Entretanto, se elas têm um corte ou algo parecido que as infectem pelo sangue, elas não conseguem lançar uma resposta imune efeFva. Como resultado, estas pessoas sofrem mais de tais infecções. We mentioned that immune cells use blood and lymph vessels
to patrol the body. But how do these immune cells manage to
find their way
to the
And,
when
is an infec Mencionamos que as lymph
células nodes?
imunes usam os there
vasos tion,
how dopara theypatrulhar manageo ctoorpo. findMout
exactly
where the
sangüíneos e linfáFcos as como estas pathogensehave
invaded
body?para os linfonodos? células conseguem ncontrar seu cthe
aminho E, quando há infecção, como elas conseguem chegar exatamente aonde os patógenos invadiram o corpo? immune
cells
find their
around
Como How
as células imunes encontram seu way
caminho Immune cells can find lymph nodes
As células imunes because
thepodem nodesencontrar make molecules
linfonodos porque os nodos produzem that act as signs that read, “this is a
moléculas que agem como sinais que lymph node”. Immune cells patrolling
dizem "isto é um linfonodo". As células come across
these
imunes the
que body
patrulham o corpo, ao signs, recogniseestes where
theyrare
and respond
encontrar sinais, econhecem onde by enterthe nodes.
estão e ing
respondem entrando nos nodos. átomos atoms
molé-­‐
molecula cule
32
* Molecules are groups of atoms. They are smallest units into
*Moléculas são grupos de átomos. São as menores unidades em youquebrar can breakdown
a substance
and still
recognisede onde que which
se pode uma substância e ainda reconhecer what it is from its physical and chemical properties.
ela vem a parFr de suas propriedades usicas e químicas. node
During an infection, dendritic cells, don’t just tell T
cells what germ is the cause. They also release sig Durante uma infecção, as Dmolecules
Cs não dizem aos linfócitos T apenas qual to
germe nalling
that
alert
their surroundings
the é a causa da doença. Elas também liberam moléculas sinalizadoras que alertam as suas infection. Immune cells that pass through blood and
vizinhanças para a infecção. Os leucócitos que lymph vessels nearby respond to these molepassam pelos vasos vizinhos respondem a cules by migrating
to site ofminfection
estas moléculas igrando pand
ara dealo síFo de ing with theinfecção germs. e lidando com os germes. Tais linfonodo moléculas sinalizadoras localizadas nas superucies celulares located
são chamadas Such signalling
molecules
on
de m
oléculas d
e a
desão, e elas cell surfaces are called adhesion moleàs immune
células imunes que se cules, andmostram they show
cells that
exatamente onde approachaproximam, exactly where
they are
by elas estão, grudando-­‐se nelas. Outras sticking to these cells. Other signalling
moléculas sinalizadoras, chamadas molecules, called chemo-attractants,
quimiocinas, são liberadas por are discharged
by cells
and can
travel
células e podem viajar alguma some distance
to invite
over
immune
distância para convidar outros cells that they
meet
on
their
journey.
leucócitos que eles encontram It’s just like a shop that em triessua tojornada. grab É your attention byexatamente putting up aclarge
sign
omo u
ma loja que tenta cover
hamar sua door
atenção (adhesion molecules)
the
pondo u
m s
inal g
rande (
moléculas and then having people (chemo-attracde aentrance
desão) na então tants) at the
toporta invitee you
in.tendo pessoas (quimioatratoras) na entrada para convidá-­‐lo Welcome! Sejam a entrar. bem-­‐vindos! ENTRANCE
THIS WAY IN!!!
ENTRADA POR AQUI! molécula de adesão adhesion molecule
Step inside!
Entrem! Quimio-­‐
Chemoatratoras attractants
•  As quimiocinas são um bem conhecido grupo de moléculas quimioatratoras. •  Pessoas que conseguem produzir quaisquer moléculas de adesão não v Chemokines
are anão well-known
group
of chemo-attractants.
conseguem iniciar uma resposta imune adequada porque se launch
torna mais v People
who can’t
produce
any adhesion
molecules
can’t
a diucil que seus linfócitos cheguem até os linfonodos. proper
immune
response
because
their
lymphocytes find it difficult
to get into the lymph nodes.
33
How immune cells help each other
Como os leucócitos se ajudam In the lymph nodes, and wherever else immune cells
meet, cells use a whole range of molecules to exchange
Nos information.
linfonodos, e onde mais for que os leucócitos se encontrem, as células usam uma gama inteira de moléculas para trocar informação. Molecules commonly used by immune
Moléculas commumente usadas pelas cells to communicate are called cytokines.
células imunes para comunicar são Cytokines
allow se immune
cells to
deliver inchamadas citocinas. Elas permitem que formation to each other although they are
as células imunes entreguem informação far apart, acting just like a letter.
umas às outras embora elas estejam bem longe, atuando exactamente como uma carta. However,diferente unlike real
letters cy Entretanto, das cartas tokines
reais, as don’t
citocinas não have to be adtem que ser endereçadas para dressed to be delivered to the corser distribuídas para o desFno rect destination.
Cytokines have
correto. As citocinas têm various different shapes, and
vários formatos diferentes, e only those immune cells that
somente aquelas células have
a letterbox
thatuma has the corimunes que possuem responding
shape
can
caixa de correio que tenha a receive
them
(like
a
square
peg
forma correspondente a da fits only
a square
hole). This
letterbox is
carta in
pode recebê-­‐las. Esta caixa de correio é chamada de called a cytokine receptor and it
receptor de citocinas e difere receptor.
differs
from an antigen
de um receptor de an•geno. linfócito T “helper” B cell
linfócito B killer T cell
linfócito T “killer” 34
helper T cell
I think they’re
getting the
message ...
Acho que estão entendendo a mensagem Now, some cytokines deliver commands like “Wake
up!” or “Divide!” to cells. Yet other cytokines tell cells
to slow down and rest or to self destruct. When cells
read a message that orders them to get to work, some
respond
by beavering
away furiously.
Depending
on
Agora, algumas citocinas distribuem comandos the como "Acordem!" ou "Dividam-­‐se!" para as células. situation, however, others respond by dying on the
Ainda assim, outras citocinas dizem às células para spot.
reduzirem a velocidade e descansarem ou se auto-­‐
destruírem. Quando as células lêem uma mensagem que as ordena a começar a trabalhar, algumas respondem comportando-­‐se furiosamente. By using cytokines to send messages, immune cells are able to
Dependendo da situação, entretanto, outras build a sophisticated information network. Just like people who
respondem morrendo no lugar. use mobile phones and e-mail to connect with those beyond their
immediate surroundings, immune cells continue to communicate
with one another
via the citocinas cytokine network
while mensagens, they patrol all
Usando para enviar os around theleucócitos body to protect
it.
são capazes de construir uma sofisFcada rede de informações. Exatamente como as pessoas usam telefones celulares e e-­‐mail para se conectar com aqueles além de sua vizinhança imediata, os leucócitos conFnuam a se comunicar uns com os outros pela rede de citocinas, enquanto patrulham todo o organismo para protegê-­‐lo. Hello! Is
anybody Olá! there? Tem alguém aí? Network
Rede Yes, I
Sim, eyou.
u hear
o ouço. Researchers
have discovered
quite a few
different
types
of cytokines.
One type,Um interferon,
became tornou-­‐se well
Os pesquisadores descobriram Fpos bastante diferentes de citocinas. Fpo, interferon, known bem after cdoctors
started
using
it
to
treat
cancer
and
hepatitis
C.
Interferon
helps
the
immune
cells
in
onhecido depois que os doutores começaram a usá-­‐lo para tratar câncer e hepaFte C. O Interferon our bodies
to
communicate
with
one
another.
auxilia os leucócitos em nossos corpos a comunicarem-­‐se uns com os outros. 35
How the immune system regulates
itself
Como o Sistema Imune se auto-­‐
regula regulatory T cell
linfócito T regulador The attack that immune cells launch to rid the body of pathogens is called an immune re O ataque sponse. que os leucócitos lançam para livrar o organismo de patógenos é chamado de you
resposta imune. By now
probably
realise that you’d be in trouble if your immune system didn’t launch
Por ora, você já deve ter percebido que estaria em encrenca se seu sistema a response when you needed it. However, it’d be just as bad if it responded to each and every
imune não iniciasse uma resposta quando você precisasse. Porém, seria tão ruim little sthing.
you need
is ane immune
response
that launches
when
needed,
quanto e ele rWhat
espondesse a toda cada pequena coisinha. O que você precisa é as needed.
you get
when
you
is ncaused
by the
immunenecessária. response,Abut
de The
uma fever
resposta imune que se have
inicia aqcold
uando ecessária, enquanto think what
would happen to your body if your temperature didn’t drop even after the virus had been
febre que você tem quando pega um resfriado é causada pela resposta imune, mas pense no que aconteceria se a temperatura de seu organismo não caísse fought
off.
mesmo os vírus Fvessem eliminados. Theapós immune
system
has asido number
of ways to stop an overblown response from launch Oing.
sistema i
mune t
em v
ários m
odos d
e i
que the
uma role
resposta exagerada the
se immune reIt possesses molecules and cellsmpedir that have
of suppressing
inicie. Ele possui moléculas e células com o papel de suprimir a resposta imune. sponse. One cell that specialises in this task is the regulatory T cell.
Uma célula que se especializa nesta tarefa é o linfócito T regulador. 36
The immune
not only can halt a response already underway, it can also pre system
O sistema imune não só pode parar uma resposta já em andamento, vent an unnecessary
one from
launching.
Antigen
receptors
ondesnecessária lymphocytes are
ultracomo também pode prevenir que uma resposta se inicie. sensitive andOs canreceptores detect veryde faint
signals.dos However,
when
receive
a weak
signal,
an•genos linfócitos são cells
muito sensíveis e podem they just respond
by waiting
andpstanding
the ready.quando Only when
they get
a strong
detectar sinais bem equenos. at
Entretanto, as células recebem um elas do
apenas respondem esperando e permanecendo de signal causedsinal by anfraco, infection,
they kick
off into action.
pronFdão. S
omente q
uando e
las r
ecebem um sinal forte cdefence
ausado psystem.
or uma The immune system provides the body with an extremely
reliable
infecção, elas dão o pontapé inicial ntram em ação. It’s manned with
specialised
cells,
equipped
withea esophisticated
communications sys O sistema imune fornece ao organismo um sistema de defesa tem and armed with weapons such as antibodies. And now you know that the system
extremamente confiável. Ele é equipado com células especializadas, um also has a whole host of safety measures that make sure that it doesn’t start any needsistema de comunicação sofisFcado e um arsenal de armas como less fights, nor harm the body by wielding more force than necessary.
anFcorpos. E agora você sabe que esse sistema também tem uma gama de medidas de segurança que garantem que ele não comece batalhas desnecessárias, nem prejudique o corpo, cedendo mais força do que necessário. 37
Why the immune system doesn’t
attack the body or food
Por que o Sistema Imune não ataca corpo nem oother
s alimentos Everyoday
a host of
things
than germs enter your body. From the
body’s point of view the food that you eat or the millions of microbes
Todo dia, muitas coisas que não são germes entram no seu that make a home in your gut could be thought of as invaders. But the
corpo. Do ponto de vista do corpo, o alimento que você come ou doesn’tque bother
launching
an attack
against each and
os immune
milhões system
de micróbios têm um lar no seu intesFno every thing
it comes
across.
poderiam ser that
pensados como invasores. Mas o Sistema Imune It doesn’t launch an attack against the body, either. The immune sysnão se incomoda em lançar um ataque contra cada e toda coisa tem
accepts
the body – often referred to as self – and things that
que ele instead
encontra no caminho. are
Ele também não inicia ataque contra o organismo. O close to the body but um not harmful
Sistema Imune, This
em vez disso, of
aceita (e.g. food).
ability
the o corpo -­‐ frequentemente SAíDA referido como "próprio" -­‐ e coisas immune
system
is called
selfque são ínFmas ao organismo mas não prejudiciais (exemplo: alimento). Esta habilidade do tolerance.
sistema imune é chamada de auto-­‐tolerância. click
It died ...
Morreu... click thymus
Fmo Yeah. I guess
Linfócito T T cell
38
EXIT
É, acho they’re all
que estão waiting to be
todos tested.
esperando Veja Look at
para aquela that
serem queue!
fila! testados. click
click So, let’s find out first why the body doesn’t attack itself.
come!
Bem vindos! Oh,
it died ...
Oh, morreu... Remember we told you that B cells and T cells have well over
10 billion different
antigendescobrir receptors?
With so many
types,o Então vamos primeiramente porque there could
justnbe
corpo ão an
se antigen
ataca. receptor that matches one of the
antigens among them. If a lymphocyte with such
body’s own
receptor
Lembra-­‐se que e T têm an antigen
didque enterdissemos the blood,
thelinfócitos cell wouldB begin
to
bem m
ais q
ue 1
0 b
ilhões d
e d
iferentes r
eceptores de attack the body and that could spell disaster.
an•genos? Com tantos Fpos, poderia haver entre um Fpo lymphocytes
de receptor are
que tested
combinasse To stopeles this apenas from happening,
to see
com um dos próprios an•genos do corpo. Se um if their antigen receptors match the body’s own antigens before
linfócito com tal receptor de an•geno entrasse na they are released into the blood. For B cells this test takes place
corrente sangüínea, a célula começaria a atacar o in the bone
marrow.
T cells,
takes
place in the thymus.
corpo e isso pFor
oderia ser uitm desastre. Cells that have dangerous antigen receptors are destroyed on
the spot. Pra impedir que isso aconteça, os linfócitos são testados para ver se seus receptores se combinam com of
os these
próprios an•genos do corpo did
antes que eles But if some
dangerous
lymphocytes
make
it out
no of
sangue. Para os all
linfócitos isso of the testsejam sites liberados and into rest
the body,
not
would beB, lost.
acontece na medula óssea e para os linfócitos T, isso Those mechanisms
we told you about earlier – the ones that
acontece no Fmo. responses
Células com receptores de that stop unnecessary immune
– would
take care of
an•genos perigosos são destruídos nesses locais. these cells.
Mas se alguns destes linfócitos perigosos escapam As for the food you eat and all those beneficial microbes that
aos locais de teste e entram no resto do corpo, nem live in your
stomach
andperdido. bowel, the
immunemecanismos system has spetudo estaria Aqueles que cial mechanisms
that
allow
it
to
tolerate
them.
mencionamos anteriormente -­‐ que parariam respostas imunes desnecessárias -­‐ tomariam conta destas células. Quanto à comida e todos aqueles micróbios benéficos que vivem no seu estômago e intesFno, o sistema imune possui mecanismos especiais que o permite tolerá-­‐los. 39
Parte II Tudo sobre Doenças 1.
Fighting Infectious Diseases
All about pathogens
Infectious
Diseases
Infectious
Diseases
Doenças Infecciosas 1 . Combatendo 1Fighting
. Fighting
Tudo sobre pcaused
atógenos Infectious
diseases
are
by invisible microorganisms that enter the body and multip
All
about
pathogens
All
about
pathogens
there. The history of immunology, which began in the 18th century with Jenner’s discovery
vaccines, is also the history of the fight against infectious diseases. Thanks to the worldwid
use of infecciosas the vaccinesão Jenner
discovered,
the disease smallpox
has
vanished.
And thanks to th
As doenças causadas por microrganismos invisíveis que entram no Infectious
diseases
are caused
by invisible
microorganisms
that the
enter
the and
body and mult
Infectious
diseases
are
caused
by
invisible
microorganisms
that
enter
body
excellent vaccines
that have
developed
since,
weth areno safe
fromXVIII a large multiply
variety of i
corpo e many
se mulFplicam lá. A história da been
imunológica, que começou século th
there.
The
history
of
immunology,
which
began
in
the
18
century
with
Jenner’s
discovery
there.
The
history
of
immunology,
which
began
in
the
18
century
with
Jenner’s
discovery
of
com a fectious
descoberta de Jenner das vacinas, é também a história da luta contra as diseases.
vaccines,
alsohistory
the history
offight
the against
fight against infectious
diseases.
Thanks
the worldw
vaccines,
alsois the
of the
diseases.
Thanks
to or,
theto
worldwide
doenças infecciosas. Graças ao amplo uso da vacina que Jenner descobriu, a varíola The ismicroorganisms
that
cause
infectious infectious
diseases are
called pathogens
more
commo
use
of
the
vaccine
Jenner
discovered,
the
disease
smallpox
has
vanished.
And
thanks
to
desapareceu. E graças às muitas excelentes vacinas que foram desenvolvidas desde use ly,
of the
vaccine
Jenner
discovered,
the
disease
smallpox
has
vanished.
And
thanks
to
germs. Pathogens include bacteria and viruses. Bacteria are single-celled and are a the
few m
many
excellent
vaccines
that
have vdeveloped
been developed
since,
we
arefrom
safe afrom
large variety
então, ecrons
stamos rotegidos dthat
e uma grande dsince,
e doenças infecciosas. many
excellent
vaccines
have
been
we are
safe
largea variety
of in- of
in psize.
(1 micron
is
1/1000
ofariedade a millimetre.)
fectious
diseases.
Os microrganismos que causam doenças infecciosas são chamadas de patógenos ou, fectious
diseases.
mais The
comumente, germes. incluem bactérias e arevírus. Bactérias são The microorganisms
that cause
infectious
diseases
called
pathogens
or, more
comm
microorganisms
thatPatógenos cause
infectious
diseases
are called
pathogens
or, more
commonorganismos de uma única células e possuem tamanho de micras. (1 mícron é 1/1000 ly, germs.
Pathogens
include
bacteria
and viruses.
Bacteria
are single-celled
and
are amifew
ly, germs.
Pathogens
include
bacteria
and viruses.
Bacteria
are single-celled
and are
a few
de um mcrons
ilímetro). in (1
size.
(1 micron
is 1/1000
of a millimetre.)
crons in size.
micron
is 1/1000
of a millimetre.)
mm
So a virus is
1/1000 of the size
Então, um vírus é of a bacterium.
virus
1/1000 do tamanho de uma bactéria So a virus is
So a virus is
1/1000 of the size
1/1000 of theThat’s
size
célula of a bacterium.
of a bacterium.
miniscule!
Isso é minúsculo! mm
mm
cell
mm
bacteriummm
mm
mm
bactéria cell
virus
mm
mm
virus
bacterium
cell
bacterium
That’s
That’s
miniscule!
miniscule!
v Smallpox is an infectious disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of
•  A varíola é uma doença infecciosa causada pelo vírus da varíola (smallpox). Se você contrai a doença, 40 degrees and your whole body becomes covered in pustules and blisters. Many people used to die of
você tem uma febre de 40 graus e seu corpo inteiro fica coberto de pústulas e bolhas. Muitas pessoas disease,
butmthanks
to Jenner’s
not
a singledperson
has developed
disease
morreram this
desta doença, as graças à vacina dvaccine,
e Jenner, ninguém esenvolveu a doença dthe
esde 1977. since 1977.
v
Virus
is
the
Latin
word
for
poison.
In
ancient
Greece,
Hippocrates
used
the
word
virus
to mean a poison
•  Vírus é a palavra laFna para veneno. Na Grécia anFga, Hipócrates usou a palavra vírus para descrever causes
um veneno que causa dan
oença. vthat
Smallpox
isillness.
infectious disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of
v Smallpox
is an infectious
disease
by the smallpox
If you catch
the disease,
youpeople
get a fever
40 degrees
and your
wholecaused
body becomes
coveredvirus.
in pustules
and blisters.
Many
used of
to die of
40 degrees
and yourbut
whole
body
coverednot
in pustules
and blisters.
Many people
used tosince
die of1977.
this disease,
thanks
to becomes
Jenner’s vaccine,
a single person
has developed
the disease
this disease,
to Jenner’s
vaccine,
not a single
person
has developed
disease
since
1977. a poison
v Virus isbut
thethanks
Latin word
for poison.
In ancient
Greece,
Hippocrates
used the word
virus
to mean
v Virus isthat
thecauses
Latin word
for
poison.
In
ancient
Greece,
Hippocrates
used
the
word
virus
to
mean
a
poison
illness.
42
that causes illness.
42
bacterium
virus
vírus bactéria toxins
Outside the Body
Exterior do corpo toxinas mucosa
mucosa Inside
the Body
Interior do corpo cell death
cancer
morte celular câncer Como as bactérias que invadem seu corpo causam doença? How do the bacteria
that invade your body cause disease?
As bactérias produzem toxinas que destroem ou paralisam as células. Elas também Bacteria produce
thatincorporadas destroy cells or
them. They
also have
toxins
incorporattêm toxins
toxinas às paralyse
suas paredes celulares que podem causar febre, ed into their cell
walls
that
can
cause
fever,
diarrhoea,
or
a
drop
in
blood
pressure.
As
well
asbactérias diarreia ou uma queda na pressão sanguínea. Assim como as toxinas, as toxins, bacteriapossuem have a whole
of gother
causelhe youcausar harm.dano. uma host
ampla ama weapons
de armas that
que can
podem Viruses are between
100são andentre 1000 100 timese smaller
than bacteria
and
they
invadee a podem whole invadir Os vírus 1000 vezes menores que as can
bactérias range of cells. uma Once grande inside the
cell they begin
to multiply
rapidly.
Viral infection
either
devariedade de células. Uma vez dentro delas, can
eles começam a se rail the normalmulFplicar rapidamente. A infecção viral pode atrasar o funcionamento normal de functioning of a cell, causing it to die, or it can make a cell multiply uncontrollably so that it uma turns into
a cancer
cell. Following
someou types
of viruses
multiply
slowcélula, fazendo com que infection,
ela morra, pode fazer com que uma célula ly to cause a persistent
infection.
others stop
all together
and célula cause what
is
mulFplique-­‐se sem Yet
controle, até multiplying
se transformar em uma cancerosa. Em seguida à infecção, alguns Fpos de vírus mulFplicam-­‐se lentamente para causar uma known as a latent
infection.
infecção persistente. Outros param de se mulFplicar todos juntos e causam o que se conhece como infecção latente. 43
Que ;pos de doenças existem? antraz ovelha praga pulgas ratos raiva cães Assustador... la
a
All over the world, there are many diseases that
are still difficult
to control.
Of particular
concern
Em todo o mundo, há muitas doenças que are
zoonotic
diseases
that
are
caused
by De ainda são diuceis de controlar. mosquito pathogenspreocupação that can infectparFcular both animals
são and
as hudoenças mans andzoonó;cas, newly emerging
diseases,
which
were
causadas por patógenos que podem first reported
in theinfectar 1970s. animais e humanos, e as recentes doenças emergentes, que foram relatadas pela primeira vez nos anos 1970. malária As doenças zoonóFcas causadas por antraz de include
caprinos ou Zoonoticbactérias diseases incluem caused by
bacteria
ovelhas, a praga de pulgas que vivem nos anthrax from goats or sheep, the plague from fleas
ratos, tuberculose do ar ao nosso redor contaminated
that live on rats, tuberculosis from the air around
food
quando um paciente tosse, e salmonela de Comida us when a patient coughs, and salmonella from
comida contaminada. Podem incluir também contaminada contaminated
food.causadas They can
doenças por also
vírus, include
como a disgripe que eases caused
by viruses,
like influenza
which
é comum no inverno, raiva que você iscontrai Salmonella common in
winter,é m
rabies
which
bitquando ordido por uyou
m acatch
nimal iifnfectado, e ten by an infected
animal,
and
malaria
which
you
malária que você pega de picadas de mosquito. doenças zoonóFcas can get from
mosquitoOutras bites. Other
zoonotic
dis- são causadas or parasitas. eases are caused
bypparasites.
Doenças emergentes incluem SARS Emerging diseases include SARS (Severe Acute
Influenza virus
(Síndrome Respiratória Aguda Grave, do Influeza Respiratory Syndrome) which is caused by a new
inglês Severe Acute Respiratory Syndrome), Vírus da (Gripe aviária) coronavirus,
Ebola
which ispor a haemorrhagic
(heInflueza que é causada um novo coronavírus; mo-ra-jic) Ebola, fever that
to que que causes
é uma your
febre intestines
hemorrágica bleed and causa kills 50
to 90% of people
who catch
sangramento nos intesFnos e mit,
ata 50 a AIDS which
kills
more
people
than
any
other
in90% das pessoas infectadas; AIDS que mata fectious disease,
and avian
influenza,
a disease
mais pessoas do que qualquer outra doença infecciosa; e gripe aviária, pode se could develop
into a pandemic,
that is, aque disease
that afflictsdesenvolver em uma pandemia, ou seja, uma many people all over the world like the
doença que aflige muitas pessoas no mundo Spanish flu.
todo, como a gripe espanhola. mosquito
45
What is AIDS?
O que é a AIDS? If you are infected with
T cells
linfócitos T Se você se infecta com o HIV… The da Human
Immunodeficiency
Virus (HIV)
is a virus
that infects
helper T cells and
O Vírus Imunodeficiência Humana (HIV, do inglês, Human destroys them.
fewer
T cells,
immune
system
weakenede and
Immunodeficiency Virus) With
é um vírus que your
infecta linfócitos T is
auxiliares as you can get
sick from germs that would not cause disease in healthy people.
destrói. Com menos células, seu sistema imune fica enfraquecido e você pode ficar doente dos germes que não causariam doença em pessoas saudáveis. When this happens, the person has what is called AIDS or Acquired Immunodefi Quando iciency
sto acontece, a pessoa tem o que chama AIDS will
(do inglês, Acquired Syndrome.
Her/his
blood
andse bodily
fluids
still
contain
the HIV virus, and
ImmuneDeficiency Syndrome) ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Seu she can pass it to her children at birth or she/he can pass it to others through having
sangue e flsex.
uidos corporais ainda contêm o vírus HIV, e a pessoa pode transmiFr para os filhos ao nascimento e passar para outros através de relações sexuais. 46
Scientists believe that HIV developed from a chimpanzee
immunodeficiency virus that mutated several hundred years
ago and became able to infect humans. By the end of 2007, the
number of people infected by HIV around the world had
reached 30 million. Sixty percent of all infected people live in
CienFstas acreditam que o HIV se desenvolveu de um vírus Sub-Saharan
Africa.
da imunodeficência dos chimpanzés, que sofreu mutação há vários anos e se tornou capaz de infectar humanos. Por volta do final de 2007, o número de pessoas infectadas pelo HIV ao redor do mundo alcançou 30 milhões. Sessenta por cento de todas as pessoas infectadas vivem na África ao sul do Saara. AIDS develops
AIDS se desenvolve HIV virus
Vírus HIV cell death
morte celular You become infected with
Você e torna infectado all kinds
of spathogens.
com vários Fpos de patógenos A AIDS pode ser curada? Infelizmente, não há tratamento ainda que Can AIDS
be cured? Unfortunately, there is no treatment yet that can cure
possa curá-­‐la No are
momento, pacientes the disease entirely.
At theinteiramente. moment, people
being treated
with aestão combi-sendo tratados com uma de 3 ou drastically
4 Fpos reduces
de drogas. nation of three
or four
types
of combinação drugs. This treatment
the Este tratamento reduz drasFcamente a quanFdade de vírus no corpo de amount of virus in a person’s body, and has helped reduce the number of
alguém e tem ajudado a reduzir significantemente o número de people who die from AIDS significantly. But still, people with HIV who live in
pessoas que morrem. Ainda assim, pessoas com HIV que vivem no the developing
world
afford these drugs.
mundo "em cannot
desenvolvimento" não podem se dar ao luxo de adquirir estas drogas. 47
Can you avoid catching
birdcflu?
Você onsegue evitar uma gripe aviária? Avian influenza, or bird flu, is a disease that infects birds and is caused by the avian influenza A virus. This virus
to only pass from bird to bird, but in 1997 the first case of a bird-to-hu used
A gripe (influenza) aviária é uma doença que infecta aves e é causada man infection was reported. It was caused by the H5N1 strain of the virus. By
pelo vírus da gripe A aviária. Este vírus Fnha o hábito de ser transmiFdo 2007 more than 300 people around the world had been infected, and of these
de ave a ave, mas em 1997 o primeiro caso foi relatado em humanos. Foi over two-thirds
died.
People
working
public
virus could
causado pela cepa H5N1 do vírus. Por vin
olta de 2health
007, mworry
ais de that
300 the
pessoas no mundo foram infectadas. destes, 2 terços faleceram. Profissionais de the
soon
mutate
again
so it canE pass
from
human
to human.
If this happens,
saúde pública preocupam-­‐se que o vírus possa em breve mutar virus could cause a pandemic.
Oh no!
novamente e passar de humano para humano. Se isso acontecer, o vírus poderia causar uma pandemia. Vírus da gripe Influenza
aviária virus
A gripe aviária é perigosa porque mata uma grande proporção de jovens saudáveis que têm um sistema imune funcionando adequadamente. Nós não entendemos acontece, of young,
Bird flu is dangerous
because
it killsporque a largeisto proportion
mas sabemos alguém functioning
recebe a gripe aviária healthy
people que who quando have a properly
immune
system. We
(Influenza H5N1), seu corpo produz uma vasta quanFdade de don’t really understand why this happens, but we do know that when a
citocinas e que os leucócitos entram em uma "tempestade" (de person catches bird flu, her/his body produces vast amounts of cytokines
citocinas). and that immune cells go on the rampage.
48
citocina (carta) linfócito T “helper” macrófago linfócito B célula dendríFca Então, como é que você pode evitar contrair a gripe aviária? No momento, os cienFstas acreditam que o melhor meio de pará-­‐la seria desenvolver uma vacina. Obviamente, a vacina não pode consisFr de vírus da influenza aviária vivos exatamente como eles são. Então os pesquisadores estão trabalhando agora em projetos que usam partes do vírus influenza pra fazer uma vacina. Desta forma, o seu sistema imune poderia ser apresentado ao vírus sem qualquer perigo de você ficar doente. Claro que a vacina teria que ter sua segurança e eficácia testadas antes. o
a
f
e
49
How much can vaccines do?
In the first part of this book we heard that vaccines have already
been used successfully to protect us from a great many infectious
diseases. a
Ats the
moment,pthe
type of fvaccine
Quanto vacinas odem azer? that
Jenner developed is still the most
effective way of controlling infectious diseases. But scientists are making progress
in developing new types of vaccines that can prevent or even treat infectious dis Na primeira parte deste livro, aprendemos que as eases.
vacinas já vêm sendo usadas com sucesso para proteger-­‐nos de uma grande variedade de doenças infecciosas. No momento, o Fpo de How
we make
vaccines
effective?
vacina que can
Jenner desenvolveu é aeven
inda more
o meio mais efeFvo de controlar essas doenças. Mas os cienFstas estão fazendo progresso em desenvolver novos Fpos Most
de vacinas que p
ossam prevenir mesmo tratar esse Fpo de doenças. bacteria
and
viruses
thatou cause
infectious
muco
diseases enter through mucosal (mew-co-sal) mem memb
branes
and then spread throughout the entire body.
C omo podemos fazer vacinas ainda mais efeFvas? The mucosal membrane is a thin layer of cells that
the inner surface of all the cavities in the body
covers
havedas contact
withe the
outside.
It covers
the in A that
maioria bactérias vírus que causam doenças infecciosas entram por m
embranas side of
the mouth,
nostrils,
gullet,
lungs, stomach,
membrana mucosa mucosas e
e
ntão s
e e
spalham p
elo c
orpo i
nteiro. intestine and anus. If you could stimulate a good,
A mstrong
embrana mucosa é uma fina amada de immune
response
at cthe
mucosal
células que cobre a superucie interna de todas membrane, you could prevent germs from
as cavidades corporais que têm contato com o even entering the body.
exterior. Ela cobre o interior da boca, narinas, garganta, pulmões, estômago, The evaccines
currently
use
intesFno ânus. Se we
você pudesse only help
the immune
a response
esFmular uma boa system
e forte rstage
esposta once
pathogenmisucosa, insidevocê the body,
they
imune na the
membrana poderia i
mpedir q
ue g
ermes cannot prevent pathogens from entering
entrassem o seu organismo. throughnthe
mucosal
membrane.
As vacinas que usamos atualmente somente ajudam o sistema imune a estabelecer uma resposta desde que o patógeno esteja dentro do corpo. Elas não conseguem impedir que patógenos entrem através da membrana mucosa. 50
drink
What could these new vaccines
look like?
beber eat
inhale
comer At
the moment, researchers are
Como estas novas vacinas poderiam se developing
vaccines that you can
apresentar? drink or inhale. Being vaccinateat,
ed in this way is less scary than fac a No momento, os pesquisadores ing
needle
and it should
improve estão desenvolvendo vacinas que Revocê pode the
mucosal immune
response.
comer, beber ou inalar. Ser vacinado sults have been promising. Already
desta forma é menos assustador do que a flu vaccine you can inhale is availencarar uma agulha e deve melhorar a able
many
r e sin
p othe
s t a USi mand
u n e d e mucosal
m u c o s a s . O s vaccines are
in
development.
resultados são promissores. Já há inalar uma vacina para gripe disponível nos EUA e muitas vacinas mucosas estão em desenvolvimento. virus
vaccine
mucosal
cells
vacina células mucosas dendritic
cell
célula dendríFca T cell
linfócito T antibody
anFcorpo B cells
linfócito B 51
2 . Autoimmune Diseases
?QQXD
5HR
3EITE Diseases
2 . Autoimmune
What is an autoimmune disease?
Doenças Autoimmune
Diseases
Diseases
2 .2What
. Autoimmune
is anAuto-­‐imunes autoimmune
disease?
2 Autoimmune Diseases
know
nowautoimmune
that immune cells disease?
aredisease?
dependable allies, alWhat
is
an
What
is.ue an
autoimmune
O ways
QWe
é
u
ma d
oença a
uto-­‐imune? at the ready to defend our body from the germs that inisimmune
an autoimmune
disease?
We knowWhat
now that
cells are dependable
allies, alvade it.
ways at the ready to defend our body from the germs that insabemos que os leucócitos são aliados confiáveis, sempre de vade it.Agora We
know
now
that
immune
are
dependable
Before
the
cells
get
tocells
work
they
are
tested
in allies,
the
bone
marrow and
We plantão know
now
that
immune
are
dependable
allies,
pWe
ara defender nosso ocells
rganismo os germes que alo alinvadem. know
now that
immune
cells are d
dependable
allies,
always
at
the
ready
to
defend
our
body
from
the
germs
that
inthymus,
where
theytoare
made.
to distinguish
between the
ways at
ready
to
our
body
from
theneed
germs
that
the
ways at
thedefend
ready
defend
ourThe
bodycells
from
the
germs
thatininBefore
the
cells
get
to
work
they
are
tested
in
the
bone
marrow
and
vade
it.
body
(self),
and
potential
invaders
if they areelas to besão ourtestadas true friends.
Antes que células comecem a trabalhar, na An
vade
it. as vade it.
thymus,
where
they
are
made.
The
cells
need
to
distinguish
between
the
medula óssea e Fmo, onde elas são produzidas. As células precisam immune cell that attacks the body is a danger and has to be destroyed.
bodydisFnguir (self),
and
potential
ifrogue
they
are
tomanage
be
our
true
friends.
Before
the
get
to
work
they
are
tested
inotenciais, the bone
marrow
entre ohowever,
cells
corpo (próprio) eare
invasores p
smarrow
e eles and
sAn
erão Sometimes,
these
cells
to marrow
survive.
Before
the
cells
get
toinvaders
work
they
tested
in
the
bone
and
Before
the
cells
get
to
work
they
are
tested
in
the
bone
and
thymus,
where
they
are
made.
The
cells
need
to
distinguish
between
the
immune
cell
that
attacks
the
body
is
a
danger
and
has
to
be
destroyed.
nossos verdadeiros amigos. Um leucócito que ataca o corpo é um thymus,
where
they
are
made.
The
cells need
to distinguish
between
thymus,
where
they
are
made.
Theinvaders
cells
to
distinguish
between
thethe
body
(self),
and
potential
ifÀs they
are
to
our true
friends.células An
perigo e however,
tem que ser rogue
destruído. vezes, porém, estas Sometimes,
these
cellsneed
manage
to be
survive.
(self),
and
potential
invaders
if they
are
toand
be
our
friends.
immune
cell
thatinvaders
attacks
theifbody
is are
a danger
has
totrue
befriends.
destroyed.
bodybody
(self),
and
potential
they
to be
our
true
AnAn
defeituosas conseguem sobreviver. immune
cell
attacks
body
acells
danger
to be
destroyed.
however,
these
manage
to has
survive.
immune
cellSometimes,
thatthat
attacks
the the
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isrogue
aisdanger
andand
has
to be
destroyed.
Sometimes,Bone
however,
these
rogue cellsTest
manage
to survive.
Marrow
and Thymus
Sites
Sometimes, however,
these rogue
cells manage
to survive.
Locais de Teste na Medula Óssea e Timo Bone Marrow and Thymus
Test Sites
Doesn’t
fit!
Bone Marrow
Test Sites
Não and Thymus
encaixa! Doesn’t
fit!
PASS
Bone Marrow and Thymus Test
Sites
PASSA Doesn’t
fit!
Excellent!
Bone
Marrow and Thymus Test Sites
PASS
Excelente! PASS
Ameaça oIt’ll
menace
Doesn’t
inimigo, mthe
as enemy,
Excellent!
Excellent!
cell from your
but won’t
Doesn’t fit!
It’ll
menace
não os faz It’ll nmenace
fit! célula do seu own body
PASS
harmtheus.
enemy, lymphocyte
themal. enemy, but won’t
cell from
your
PASS
próprio corpo linfócito cell fromown
yourbody
but won’t
harm us.
lymphocyte
Excellent!
own body
harm
us.
lymphocyte
Excellent!
It’ll menace
the enemy,
It’ll menace
A fit!
but won’t
A cell
fit! from your
the enemy,
Encaixa! FAIL
ownyour
body FAIL
harm
us.
but won’t
lymphocyte A fit! cell from
FALHA own body
harm us. Oh no!
lymphocyte
Oh
no!
Essa nWe
ão! have
FAIL
We have
Temos ue toqkill
it.
to kill it.
Oh no!
matá-­‐la! cellcell
from
your your
from
A fit!
We have
bodybody
célula do seu ownown
to kill it.
A fit!
FAIL
próprio corpo Oh no!
We have
Oh no!
to kill it.
We have
to kill it.
52
52
52
cell from your
FAIL
own body
cell from your
ownyour
body
cell from
own body
sobrevive survives
survives
survives
survives
survives
dies
morre dies
dies
dies
dies
If rogue cells
If rogue cells
Se uma célula survive … survive …
d e f e i t u o s a If rogue cells
sobrevive... survive …
If rogue cells
survivecells
…
If rogue
survive …
PAll
orém, nem está because
perdido, ofpor is not
lost,tudo however,
the
causa dos mecanismos de auto-­‐
self-tolerance mechanisms built into the
tolerância produzidos dentro do immune system that we told you about in
sistema imune, sobre stop
os immune
quais Part I. These
safeguards
falamos na Parte I. Estas proteções cells from attacking the body or things that
impedem que to as células imunes are of no harm
us, like
food. Normally
ataquem o corpo ou coisas que não these mechanisms also take care of any
são prejudiciais nós, uscomo escaped
rogue cellspara and keep
safe. os alimentos. Normalmente estes However, if this
ability to tolerate
self
mecanismos também tomam conta breaks down, the body ends up under
atde quaisquer células defeituosas tack as the immune system mistakes the
que e nos mantém body’sescaparam cells for enemies.
This condition
is
seguros. called autoimmunity or autoimmune dis Entretanto, se esta olerar ease. Exactly
whycapacidade this happensde is tnot
well o próprio f
alha, o
c
orpo a
caba s
ob a
taque, understood.
uma vez que o sistema imune toma as células do próprio corpo como inimigas, por engano. Esta condição é chamada de auto-­‐imunidade ou doença auto-­‐imune. Não se sabe exatamente porque isto acontece. Essa não! Oh no!
Veja! Estão atacando as Look!
They’re
células do attacking
próprio the
corpo. body’s own
cells.
53
What kinds of autoimmune disease are there?
?QQXD
5HR
3EITE central nervous sytem
destruction (multiple sclerosis)
Quais ;pos de doenças auto-­‐imunes existem? eye damage
joint damage
(rheumatoid arthritis)
destruição do blood
sistema nervoso vessel
central (esclerose múlFpla) destruction
What kinds of autoimmune disease are there?
muscle damage
central nervous sytem
destruction
(multiple
sclerosis)
lesão ocular lesão nas arFculações (artrite reumatóide) joint damage
joints
(rheumatoid arthritis)
arFculações eye damage
vessels
destruição de blood
lesão muscular vasos sangüíneos skin
blood vessel
destruction
muscle damage
muscle weakness
skinblood
blisters
vessels
joints
muscle
skin
bolhas na pele skin blisters
fraqueza muscular liver damage
muscle weakness
Há um grande número de doenças auto-­‐imunes e elas podem lesão hepáFca ocorrer em qualquer parte ofdo corpo. Vamos dar uma olhada m oc- liver damage
There are
a great
number
autoimmune
diseases,
and
they ecan
algumas. cur in any part of your body. Let’s take a look at a few.
linfócito T EveryThere
cell of
the body
contains a structure
calledand
a nucleus
in which
are a great
number of autoimmune
diseases,
they chamada can oc Cada célula do organismo contém uma estrutura pancreas islet
allnúcleo your
genes
are
packed.
If
you
get
a
disease
called
Systemic
Lupus
cur in
parttodos of your
Let’s
take aempacotados. look at a few. Se você pega na any
qual os body.
genes estão damage
(type I
Erythematosus
(SLE), your
immune
cells make
antibodies
that
attack
uma doença chamada Lúpus Eritematoso Sistêmico (SLE), suas diabetes)
Every
cell
offthis
the
body
contains
a structure
called
a nucleus
in
which
the
nucleus
and
causes
inflammation
all oover
your
Other lesão nas células imunes azem anFcorpos que atacam núcleo e body.
causam pancreas islet
all
your
genes
are
packed.
If
you
get
a
disease
called
Systemic
Lupus
ilhotas autoimmune
diseases
attack
your joints,
like
rheumatoid
arthritis, or damage
inflamação por todo o seu corpo. Outras doenças auto-­‐imunes (type I
Erythematosus (SLE), your immune cells make antibodies that attack
pancreáFcas atacam como a artrite reumatóide, ou o your
brain as andarFculações, spinal cord, like
multiple
sclerosis.
diabetes)
(diabete Fpo I) the nucleus and this causes inflammation all over your body. Other
kidney
cérebro, como a esclerose múlFpla. autoimmune diseases attack your joints, like rheumatoid arthritis, or
failure
The your
symptoms
each
autoimmune
disease and how it develops
brain and of
spinal
cord,
like multiple sclerosis.
lesão kidney
differs
from person to person. We do not clearly understand why the renal failure
Os sintomas de doença auto-­‐imune e como ela se desenvolve The symptoms
of itself.
each autoimmune disease and how it develops
body begins
to attack
diferem pessoa pra pessoa. Não entendemos claramente differsde from
person to
person.
We do
not clearly
understand
why the
porque corpo omeça a se atacar. bodyobegins
tocattack
itself.
54
54
Moistureproducing
gland
damage
tear
glands
parotid
gland salivary
gland
glândulas lacrimais thyroid
lesão na Freóide glândula paróFda lesão nas glândulas hidratantes glândula salivar Multiple
organ
damage
Look at all the
diseases there
are ...
Lesão múlFpla de órgãos Veja algumas das doenças existentes Freóide heart
lungs
pulmões coração liver
ugado spleen
baço kidneys
rins With that being the case, we
S e n d o e s t e o c a s o , currently
treat autoimmune
atualmente as doenças auto-­‐
diseases
withsão drugs
that supimunes tratadas com press
the body’s
sys- o drogas que immune
suprimem tem sistema entirelyimune while inteiramente, trying to
helpenquanto the function
of joints
and a tentam ajudar função organs
that das have arFculações been weak- e ó
r
g
ã
o
s
q
u
e f o r a m ened by attack.
enfraquecidos pelo ataque. However, there are people for whom this
Contudo, há work
pessoas as the
quais este treatment
doesn’t
or forpara whom
side
tratamento não funciona os efeitos effects,
like a weakened
immuneou system,
incolaterais, como um sistema imune crease the risk of infection. Clearly, developing
enfraquecido, aumentam o risco de infecção. new
treatment methods
is important.
Claramente, torna-­‐se importante desenvolver novos métodos de tratamento. 55
synovium
bone
osso sinóvia cartilage
Rheumatoid arthritis and carFlagem its treatment
Artrite reumatóide e seu tratamento What’s up?
Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease that
makes the joints around the body ache, and if it is left untreatO que Artrite ed,
reumatóide é
u
ma d
oença a
uto-­‐imune q
ue f
az d
oer a
s houve? it ends up destroying them. If a joint becomes infected, immune
arFculações do corpo, e se itdeixada sem tratar, acaba s destruindo. cells collect
around
and produce
a stream
ofacytokines
with the order “Cause inSe uma arFculação se torna infectada, os leucócitos se acumulam ao flammation!” The swollen, red and throbbing joint that results is painful, but it is
redor dela e produzem uma corrente de citocinas com a ordem "Causem the result
a necessary
response
to an infection.
If thisque attack,
however,
inflamação!" A of
arFculação inchada, vermelha e palpitante resulta é is directed against the joint itself, things become serious.
dolorosa, mas é uma resposta necessária à infecção. Se este ataque, entretanto, for dirigido contra a própria arFculação, as coisas se tornam sérias. The synovium (si-no-vi-um) is a membrane that protects joints. If its cells receive
A sinóvia é messages
uma membrana que protege as arFculações. Se they
suas spin
células cytokine
with the
order
to cause
inflammation,
into action
receberem mensagens de citocinas com a ordem de causar inflamação, elas making more copies. As the cells continue to multiply, the synovium begins to
entram grow,
em and
ação instead
produzindo mais cópias. as tocélulas a se of protecting
a joint,Como it starts
destroyconFnuam the bone and
cartilage,
mulFplicar, a sinóvia começa a crescer, e em vez de proteger uma arFculação, causing damage to the joint.
ela começa a destruir o osso e a carFlagem, causando dano à arFculação. 56
Based on their understanding of
how the mechanism behind arthritis
works, scientists have developed a
new treatment, called anti-cytokine
therapy, which stops the cytokines
that cause inflammation from functioning.
Cause
inflammation!
Causem inflamação! There need to be
more of us!
In fact anti-cytokine therapy is al use
Com no entendimento ready in
andbase has proved
far more de como funciona o mecanismo por effective than any of the treatment
trás da artrite, os cienFstas methods
used
until
d e that
s e n have
v o l vbeen
eram
u m
n o v o now. tratamento, chamado terapia anF-­‐
citocinas, que faz com que as citocinas que causam inflamação parem de funcionar. De fato, a terapia anF-­‐citocinas já Precisa haver está em uso e provou ser bem mais mais de nós! efeFva do que quaisquer dos métodos de tratamento que já foram usados até agora. Works pretty
well, eh?
Funciona muito bem, não? Anti-cytokine
therapy
Terapia anF-­‐
citocinas 57
3 . Allergies are also Immune Reactions
What is an allergy?
Itchy ...
Even
cats are
allergic?
Que 3 .3 .
coceira! spring
arrives,
do you
start
sneezing
non-stop?
And do your
Allergies
are
also
Immune
Reactions
As aWhen
lergias também são rImmune
eações imunes Allergies
are also
Reactions
Até os Even
thives?
êm eyes get itchy? When you eat an egg do you break
outgatos inEven
Itchy ...
O QWhat
ue is
é uan
ma alergia? What
allergy?
is
an
allergy?
Itchy ...
cats are alergia? cats are
allergic?
allergic?
When you go hiking do your hands get itchy as soon as you touch
the grass or trees? For the most part, these reactions are immune re Qsponses
uando chega a pbetter
rimavera, você começa a espirrar sem parar? andarrives,
are
known
allergies.
When spring
do you
start as
sneezing
non-stop? And do your
E os seus olhos ficam irritados? Quando você come ovo, você When
start
sneezing
non-stop?
eyes get
itchy?spring
Whenarrives,
you eat do
an you
egg do
you
break out
in hives? And do your
tem eyes
surtos de itchy?
urFcária? get
When you eat an egg do you break out in hives? allergens
youvocê go
hiking
do allergies,
your suas handsmãos get pollen,
itchy
as soon
you touch
Things
that
cause
like
dusta as
mites
and
When
Quando vai escalar, começam coçar assim When
you
go
hiking
do
your
hands
get
itchy
as
soon
as reyou touch
the
grass
or
trees?
For
the
most
part,
these
reactions
are
immune
food,
aretoca known
as allergens.
And when
your
que você a grama ou as árvores? Em sua immune
maioria, cells
estas sponses
and
known
asmost
allergies.
the grass
orbetter
trees?
For
the
part,
reactions harmarecomo immune rereações são respostas imunes e são melhor launch
an are
attack
against
things
that
arethese
not conhecidas generally
are better known as allergies.
alergias. ful,sponses
you getand
an allergy.
allergens
mites
allergens
Things
Coisas that
que cause
causam alergia, like
como pólen, poeira e allergies,
pollen,
dustácaros mitesda and
Most allergies are caused by a group of immune cells called
comida, são conhecidos como alérgenos. E quando food,
are known
as allergens.
And when
your immune
cellsos seus that cause
allergies,lots
likeof pollen,
dustthat
mites
and
mastThings
cells.
Mast
cells
contain
chemicals
cause
leucócitos atacam contra coisas que não são geralmente launch an attack against things that are not generally harmfood, are
known
allergens.
Andwith
when
your immune
cells
sneezing
and
inflammation.
People
allergies
have an anprejudiciais, tem as
uma alergia. ful,
you get anvocê allergy.
called
IgE (I-G-E)
to that
the are
surface
of their mast
launch
an attack
againststuck
things
not generally
harm tibody
mites
cells.
When
IgE
comes
across
an
allergen,
the
mast
cell
A
m
aioria d
as a
lergias s
ão c
ausadas p
or u
m g
rupo d
e l
eucócitos ful,
you
get
an
allergy.
Wow!
Even
Most allergies are caused by a group of immune cells called
chamados m
astócitos. Os macross
astócitos contêm uitas saubstâncias thinks
it has
enemy m
and
in
flash it
mite
cats can be
mast
cells.that
Mast
cells come
contain
lots ofanchemicals
that
cause
químicas que causam espirros e inflamação. Pessoas com spews
outallergies
all the are
chemicals
it with
contains.
inflammation
Most
caused
by
a group
ofThe
immune
Nossa! Até …
allergic
sneezing
and
inflammation.
People
allergies
have
an cells
an- called
alergias possuem um anFcorpo chamado IgE grudado na mesmo os this
action
causes
makes
your
skin
turn
tibody
called
IgE
(I-G-E)
stuck
to the
surface
of and
theiritchy.
mast
mast
cells.
Mast
cells
contain
lots
of red
chemicals
that cause
gatos p
odem superucie de seus mastócitos. Quando o IgE encontra um cells.sneezing
When IgE
across an allergen,
mast have
cell an an- Wow!
andcomes
inflammation.
withthe
allergies
ser Even
alérgicos! alérgeno, o mastócito pensa que People
ele encontrou um inimigo e em thinks
that
it
has
come
across
an
enemy
and
in
a
flash
it
Other
immune
cells
quickly
come
onto
the
scene,
and,
becats
can
be
tibody called
IgE (I-G-E)
to the surface
of their
mast
um segundo ele expele todas stuck
as substâncias químicas que ele spews
outthey
all then
the chemicals
it across
contains.
The
inflammation
…
cause
firecomes
germs,
cells.
IgE
allergen,
the
mast
cell
Even
contêm. A When
inflamação qoff
ue weapons
esta ação normally
can
ausa faz meant
a sua pfor
ele coçar e allergic Wow!
this
action
causes
makes
your
skin
turn
red
and
itchy.
your
body
hurts
instead.
ficar thinks
vermelha. that it has come across an enemy and in a flash it
cats can be
spews out all the chemicals it contains. The inflammation
allergic …
Other
immune
cells
quickly
come onto the scene, and, beIsso Outros leucócitos rapidamente entram em cena, e, como eles This
is
what
you
call
an
allergy.
this
action
causes
makes
your
skin
turn
red
and
itchy.
That’s
mesmo! cause
they then fire off weapons normally meant for germs,
lançam armas normalmente dirigidas aos germes, seu corpo fica right!
your
body hurts
machucado, em instead.
vez disso. Other immune cells quickly come onto the scene, and, be they
off weapons normally meant for germs,
youthen
calldfire
an
ÉThis
o cause
qis
ue what
chamamos e aallergy.
lergia. That’s
your body hurts instead.
right!
This is what you call an allergy.
58
58
That’s
right!
mast cells
pollen
mastócitos pólen Incredible!
Incrível! mast cell
mastócito chemicals
substâncias químicas IgE
IgE 59
pollen
shellfish
fish
frutos do mar pólen peixe Even these item
Até estes itens grains
grãos eggs
peanuts
amendoim mites
ovos ácaro What kinds of things are people allergic to?
As pessoas são alérgicas a qallergy
ue Fpo de coisas ? The most
common
known
is probably
hay fever caused by pollen from
certain trees such as birch. Other common allergies are eczema, which makes
A alergia mais comumente conhecida é provavelmente a febre do feno, your skin red and itchy, asthma, which makes you cough all the time, and food
causada por pólen de certas árvores. Outras alergias comuns são o allergies.
eczema, que faz sua pele ficar vermelha e irritadiça; asma, que faz você tossir o tempo todo, e alergias a alimentos. People can also be allergic to things like animal hair, dust mites, bee stings, or
As pessoas podem ser alérgicas a coisas como pêlo lenses
de animais, the metal
fromtambém which jewellery
is made.
Even
contact
or medicines like
ácaros penicillin
da poeira, picadas e aallergy.
belha, ou metal do qual a joalheria é feita. can
cause dan
Até lentes de contato ou medicamentos como penicilina podem causar alergia. 60
animal hair
metals
pêlo animal metais ause allergies
bees
abelhas podem causar alergias birch
penicillin
contact lenses
penicilina lentes de contato bétula You need to be particularly careful about things like nuts, bee stings and penicillin as they can cause an intense allergic reaction involving the whole body. This
Você precisa ter parFcular cuidado com coisas como nozes, picadas de reaction is known as anaphylactic shock. The best way to protect yourself against
abelha e penicilina, pois elas causam uma reação alérgica intensa que envolve allergic reactions
like this
fromEssa occurring,
is conhecida to stop these
allergens
enter- O melhor o corpo inteiro. reação é como choque from
anafiláFco. ing your body.meio de se proteger contra reações alérgicas como essa, é evitar que esses alérgenos entrem no seu corpo. Allergies can occur as soon as allergens enter your body (immediate-type reac Alergias podem ocorrer assim que os alérgenos entram no seu corpo tions) or slightly
later (delayed-type
reactions).
(reações do Fpo imediato) ou algum tempo depois (reações do Fpo tardio). of reaction, the immune cell that plays the major role in the reFor each type
Pra cada Fpo de reação, o leucócito com o principal papel na resposta difere, sponse differs, as does the mechanism used. Learning more about how these
assim como o mecanismo usado. Aprender mais sobre como estes mechanisms differ is vital in order to develop therapies for treating allergies.
mecanismos diferem é vital para desenvolver terapias para tratar as alergias. 61
wheeze
How does asthma
develop
Atchim! Let’s take a closer look at a common allergy among
Como asma se kidsa – asthma.
desenvolve Asthma has many causes, but the most common is a
reaction to dust mites. We doubt you’ve ever seen a
Vamos dar uma olhada mais próxima em uma butem if you
were-­‐ ato asma. use a microscope and take a
alergia mite,
comum crianças good look at your mattress or the carpet at home ... bin go! You’d
thousands
them.
That’s right. There
A asma tem find
muitas causas, ofmas a mais comum a reação aos toácaros da poeira. areé allergens
close
you, everywhere.
Duvidamos que você já tenha visto um ácaro, mas se você usasse um microscópio e desse uma boa olhada no seu colchão ou no carpete de casa… bingo! Você encontraria milhares deles. Há alérgenos perto de você, em todos os lugares. Agora, se você Fvesse uma reação alérgica respirando ácaros, tudo estaria bem assim que Now, if you had an allergic reaction from breathing in
você voltasse a respirar um ar mites, everything
would
be fresco, fine as sem soon as you got a
ácaros. O que aconteceria, porém, se você breath of mite-free, fresh air. What would happen,
conFnuasse um ar cheio though,respirando if you keptem on breathing
in air de filled with mites?
ácaros? Well,
yourvias airway
would
remain irritated as the im Bem, suas aéreas permaneceriam mune cells that caused the inflammation continued to
irritadas enquanto os leucócitos que causaram linger. Over
time the a shape
of the airway
a inflamação conFnuariam permanecer por would begin
muito to
tempo no local. Com passages
o tempo, through
o formato change
and the
which air flows
das vias aéreas começaria mudar e as would
become
narrowera and
narrower.
passagens através das quais o ar flui se tornariam cada vez mais estreitas. The
technical
term
for this change in shape is remod elling. Once your airway remodels it is very difficult to
O termo técnico para esta alteração no return it to its normal shape. For that reason treatment
formato é remodelamento. Uma vez que suas is veryestão complicated.
vias aéreas remodeladas, é muito diucil voltar à sua forma normal. Por essa razão, tratamento é muito complicado. 62
cross section
of a bronchus
or an airway
Cat
basket
Wait ...
balaio de gato allergen
Espere... alérgeno Gotta get
this stinky
fish-shaped
blanket
clean!
Tenho que limpar este fedido travesseiro em forma de peixe! our airways remodel
That is why it is critical to prevent remodelling from happening. There are excellent
treat allergies
drugs
É por around
isso que toé críFco prevenir que o called
steroids. If you aconteça. are allergic Há to dust
remodelamento excelentes drogas chamadas esteróides, para mites, your doctor might treat you with tratar alergias. é alérgico a ácaros, seu these
drugs. Se At você the same
time, she/he
médico pode tratá-­‐lo com estas drogas. Ao would probably advise you to get rid of any
mesmo o , el e pmattress
ro vavel so
men te o carpets
or get atemp
hypoallergenic
aconselharia a se livrar de quaisquer carpetes that you reduce your exposure to mites.
ou obter um colchão hipoalergênico pra você reduzir sua exposição aos ácaros. Como suas vias aéreas se remodelam 63
Can you cure hay
fever?
É possível se curar a febre do feno? In spring flowers begin to bloom, your spirits begin to
soar, and you feel in the mood to get out and about. And
yet, as soon as you head outdoors, you can’t stop sneezing and your nose starts running non-stop...
Na primavera, as flores começam a desabrochar, seus humores começam dendritic cell
a aparecer, e você sente a vontade de sair de casa e entrar em contato com a natureza. Ainda assim, medida qsomething
ue você se dcan
irige be
para fora de casa, você Not much
fun,
is it?à Surely,
não consegue parar de espirrar e seu nariz começa a escorrer sem parar... done about allergies caused by pollen?
Não parece muito diverFdo, não é mesmo? In the world of immunology, many reCertamente, algo busy
poderia ser feito sobre people
as searchers are
looking
to help
alergias causadas por pólen? who suffer from hay fever.
No mundo da imunologia, muitos Until now, estão the drugs
usedprocurando to treat hay
pesquisadores ocupados ajudar essoas focused
que sofrem a febre do symptoms
feno. feverphave
on drelieving
by stopping mast cells from releasing chem Até agora, as drogas usadas para tratar a icals.do Butfeno let’s take
moment
think de about
febre têm afocado no toalívio what that
As mastócitos the seasons
sintomas ao could
impedir mean.
que os change, the type of pollen in the air changes
liberem substâncias químicas. Mas vamos dar um tempinho pra pensar sobre que isso to
too.
And generally
people
whoo are
allergic
poderia significar. as estações one type
of pollenEnquanto become allergic
to other
mudam, o Fpo de pólen no ar também muda. types of pollen over time. So treating just
E geralmente quem é alérgico a um Fpo de the symptoms
of hay fever
wouldFpos mean
pólen se torna alérgico a outros de that
you could
up having
to tratando-­‐se take medicine
pólen, com end
o tempo. Assim, somente sintomas da febre do feno for aboutos half
of the year.
significa que você poderia acabar tendo que tomar remédios por cerca de metade do ano. Can anything else be done instead?
Algo mais poderia ser feita em vez disso? célula dendríFca B cell
64
regulatory T cell
vaccine
helper T cell
You have learned how allergies are in fact immune
responses. And you know from the first part of the
Você aprendeu como as alergias são de fato book that immune
system
has
cellssabe that da actprimeira as in- parte respostas imunes. E você hibitors by suppressing
of aimune response
by que do livro que the
o scale
sistema tem or
células agem Instead
como inibidores, suprimindo a escala de ending it entirely.
of just treating
the sympuma resposta ou terminando-­‐a inteiramente. Em toms of hay fever, scientists hope to use their knowlvez de apenas tratar os sintomas da febre do edge of the immune
f e n o , osystem’s
s c i e n Fability
s t a s etos pcontrol
e r a m itself
u s a r s e u to develop clever
new vaccines
drugs that do stopsistema conhecimento sobre and
a capacidade imune de autocontrole para desenvolver novas e the body from
reacting to allergens like pollen in the
inteligentes vacinas e drogas que impedem o first place.
organismo de reagir a alérgenos como pólen, em primeiro lugar. 65
What is cancer?
Pode-­‐se usar a Imunologia para curar o câncer? Normally each cell of the body communicates with its
O neighbours
que é câncer? about whether to rest, multiply, work, or die,
normal tissue
and in this way the cells collectively form healthy tissue.
Normalmente, cada célula do corpo se comunica com however,
suas vizinhas decidir Sometimes,
a cell’spra genes
get damaged tecido and itnormal sobre descansar, mulFplicar, trabalhar ou can no longer make normal proteins. As a result, the cell
morrer, e toassim, as células isn’t able
communicate
with itsformam neighbours properly. If
coleFvamente um tecido saudável. this cell begins to multiply, it causes that part of the tis suevezes, whereporém, it is to grow
into de what
we célula call a tumour. At this
Às os genes uma stage
the tumour
benign,não andmais will do
you no harm.
são danificados e is
podem ser capazes de produzir proteínas normais. benign tumour
Como resultado, a célula não é capaz de se comunicar corretamente com suas vizinhas. tumor benigno Se as células começam a se mulFplicar, parte do tecido em que ela está a crescer causa o que chamamos de tumor. Neste estágio o tumor é benigno e não causa nenhum prejuízo. However, damaged cells can behave more
Porém, células roguishly.
Thesecom roguelesão cells podem not onlyse form tucomportar m
ais d
escontroladamente. E
stas mours where they are, but they also invade surcélulas sem controle não somente formam rounding tissues or they use the body’s fluids to câncer tumores, como também invadem os migrate to other parts of the body where they
tecidos circunvizinhos ou usam os fluidos multiply to form new tumours (metastasis).
corporais para migrar para outras partes do These
tumours
called cancer,
and the cells
corpo onde elas se are
mulFplicam para formar thattumores create them
are dangerous
because they
novos (metástases). Estes tumores can
rob you of
your life.
são chamados câncer e as células que os criam são perigosas porque elas roubam você da sua vida. 66
cancer
1. Lung
cancer
er
ncer
Cancer can occur in any tissue. The
most common cancer in humans worldwide is lung cancer, followed by stomach, colon, liver and breast cancer.
Câncer pode em qualquer People
all around
theocorrer world hope
that
tecido. O câncer mais comum researchers will one day be able to de- em humanos no mundo todo é o de velop a pulmão, cure for seguido cancer. pelos de estômago, 2. Stomach
cancer1. Câncer de pulmão 4. Câncer de ugado 3. Colon
cancer 2. Câncer de cólon, ugado e mama. Pessoas no mundo todo esperam que os pesquisadores sejam um dia capazes de desenvolver uma cura para o câncer. What kind of cancers
are there?
3. Câncer de estômago cólon 5. Pancreatic cancer
5. Câncer de pâncreas Que ;pos de Our body can be divided into what
câncer existem? is considered
the surface
and what is
considered the content. Although digestive
organs like the stomach and
Nosso corpo pode ser dividido no que intestine
are insidea the
body, they
consideramos superpcie e o are
que é considerado o conteúdo. Embora still considered a surface. Cancers os órgãos digesFvos como o estômago e o formed
from such ‘surface’ tissues
intesFno estejam dentro do corpo, eles carcinomas. Other cancers
surface are called
ainda são considerados uma superucie. have Os cânceres formados de tecidos de tal different names depending on
u p e rdevelop
u c i e " sin
ã o the
c hbody.
a m a d For
o s d e where" sthey
superucie carcinomas. Outros cânceres têm example, cancer of the bones and
diferentes nomes dependendo de onde muscles
is called a sarcoma and caneles se desenvolvem no organismo. Por cer ofexemplo, the lymphocytes
is ossos callede amúsculos lymcâncer dos são chamados sarcoma e câncer de phoma.
linfócitos é chamado linfoma. All these
cancers
tissue
or o Todos estes invade
cânceres invadem through
body in
similar
tecido ou se the
espalham pelo corpo de content spread
modos semelhantes mas cânceres ways
but
cancers
formed
from
surconteúdo formados a parFr de tecido face tissue (carcinomas) are more de superucie (carcinomas) são mais common
and they occur more often
c o m u n s e o c o r r e m m a i s in oldfrequentemente people.
em idosos. 67
How the immune
system
works against
Como o sistema imune trabalha cancer
lymph node
contra o câncer linfonodo We know that the body uses the immune system to recognise what
is foreign
it and
expel it. imune But as we
have learnt
Sabemos que o corpo tousa o sistema para here, cancers
a part of
the body. So
how
does the imreconhecer o que é are
estranho e expulsá-­‐lo. Mas como aprendemos aqui, deal
os cânceres são uma parte do mune system
with cancer?
corpo. Então como o sistema imune lida com o câncer? If a cancer develops, the immune system can still get rid
Se u
câncer sistema small.
imune It
pode of m it as
longse asdesenvolve, the cancer oremains
does this by
se livrar dele enquanto o câncer permanece pequeno. means of immunological surveillance.
Ele faz isso por meio da vigilância imunológica. Let’s
how
theoimmune
Vamos dar take
uma aolook
lhada atem como sistema system
works,
learn
it can’t guard
trabalha, e pand
orque ele nwhy
ão consegue vigiar people
linfócito T “killer” completely
from getting
with the
as pessoas completamente de ill
ficarem disease.
doentes de câncer. killer T cell
dendritic cell
célula dendríFca As we explained a little earlier, cancer
cells are a part of you but they behave dif Como explicamos anteriormente, as ferently
from your
They often
células cancerosas são other
parte cells.
de você damaged proteins
or proteins
mas produce
elas se comportam de maneira not produced
by other
cells. Elas diferente das suas outras células. frequentemente produzem proteínas cancer antigen
d a n i fi It
cad
s o u proteins,
p r o t e í n often
a s n ãcalled
o isa these
tuan•geno do câncer produzidas pelas outras mour-associated
orcélulas. cancer antigens, that
São the
estas proteínas, frequentemente immune
system
targets.
chamadas an•genos de câncer ou associados a tumores, que são alvo do sistema imune. célula cancerosa 68
cancer cel
As soon as the immune system detects cancer antigens, its cells launch an attack.
The process is the same as in a normal immune response. Dendritic cells engulf
Assim que o sistema imune detecta an•genos de câncer, suas the cancer antigens and relay information about them to T cells. Killer T cells then
células lançam um ataque. destroy the cancer cells that make them while helper T cells instruct antibody-pro ducing B cells
that target cancer antigens to get to work. The antibodies attach to
O processo é o mesmo de uma resposta imune normal. As células any cancer
cells theyenglobam encounter,os enabling
molecules
in the
blood, called
compledendríFcas an•genos do câncer e expõem informação ment, to sobre eles para os linfócitos T. Linfócitos T “killer” então destróem as take up attack on cancer cells and kill them. Added to this, another type
of immune
cell called
natural
killer
or NK cell uses
the fact
cancer
cells procélulas do câncer que os produzem, enquanto as that
células T “helper” instruem células B produtoras de anFcorpos, têm as
como alvo to
duce
abnormal que proteins
a marker
a trabalhar. Além and
disso, utro Fpo helper T cell an•genos de câncer, para começar identify
these cells
killothem.
de leucócito chamado exterminador natural ou NK (“Natural Killer”) usa o fato de que as células do câncer produzem roteínas anormais In this pway,
the body
rids itself
c o m of
o cancer
m a r c cells.
a d o r e s p a r a linfócito T idenFficar estas células e matá-­‐
“
helper” las. So this is
B cell
how it gets
them. Então, é Assim, o corpo se livra linfócito B assim que ele os das células cancerosas. pega! antibody
There is no guarantee, however, that the body will be able to rid itself
Não há garanFa, entretanto, de que corpo será capaz of cancer cells
entirely.
For example,
cancer cells
that o don’t
produce
anti- de se livrar das células cancerosas inteiramente. Por exemplo, células do gens or ones that are formed from the cytokine-producing cells that concâncer que não produzem an•genos ou aqueles que são formados trol the immune
system
could dodge
immunological
surveillance
and
a parFr de células produtoras de citocinas, que controlam o multiply, finally
resulting
in
your
developing
cancer.
sistema imune, poderiam evitar a vigilância imunológica e se ncer cell without
ancer antigens
célula cancerosa sem os an•genos de câncer mulFplicar, resultando finalmente no câncer em desenvolvimento. 69
Treating Cancer with
Immunotherapy
Hurrah!
Hurrah!
Poeira! Even the cancercâncer cells that manage to avoid
Tratando Levantou the body’s immunological surveillance and
poeira! com Imunoterapia multiply possess some sort of antigens. Evoking an immune response against
these antigens could provide a means to cure cancer. This is exactly the goal of var Mesmo as células que conseguem ious a clinical
trialsimunológica that are taking
place
now.
evitar vigilância e se mulFplicar possuem algum Fpo de an•genos. Evocar uma resposta imune contra estes an•genos poderia Cancer
Therapy
fornecer um Vaccine
meio de curar o câncer. Este é exatamente o objeFvo de várias Treatment
combination
of cancer
triagens clínicas with
que aestão acontecendo agora. antigens and agents that stimulate the immune syscancer antigen
Terapia Com Vacina Contra O Câncer tem holds
some
promise
as vaccines
against
cancer.
O tratamento com uma combinação de an•genos de câncer e agentes que esFmulam o sistema imune fornece alguma esperança como Dendritic
Cell Therapy
vacinas contra câncer. an•geno de câncer adjuvant
(an immunostimulant)
This method involves taking dendritic cells
adjuvante (um Terapia om incorporating
Células Dendrí;cas from the C
body,
antigens into them,imunoesFmulante) reintroducing
themde tocélulas the body
to fight
Eand
ste mthen
étodo envolve a reFrada dendríFcas do corpo, a incorporação de an•genos a elas the cancer.
e a sua reintrodução ao corpo para combater o câncer. do câncer canceran•geno antigen
T Cell Therapy
Terapia Com Linfócitos T dendritic cell that
has swallowed
célula dendríFca que antigens
cancer
engoliu an•genos de câncer Killer T cells and dendritic cells are removed from the
Linfócitos T “killer” e células dendríFcas são removidas do corpo e body andcom stimulated
with
The
esFmuladas an•genos com cancer
câncer. antigens.
Os linfócitos T kactivatiller aFvados edentão killerdTevolvidos cells areao then
returned
toethe
soatacar that they
são corpo para que las pbody
ossam o câncer. linfócito T “killer” killer T
cell
can
attack
cancer.
an•geno do the
câncer cancer antigen
cancer-destroying linfócito T “killer” killer T cells
linfócito T “killer” destruidor do câncer 70
kil
dendritic cells
containing cancer
antigens, etc
remove
surgically
primary cancer
no recurrence
(clear of cancer)
células dendríFcas small pieces of
metastatic
cancer
remoção cirúrgica immunotherapy
contendo an•genos de câncer, etc. câncer primário Immunotherapy alone is not capable of destroying large cancers.
não recorrente These cancers need to be removed surgically first and then
im(sem câncer) munotherapy
of metastatpequenos pedaços de can be used to mop up any small pieces
imunoterapia câncer m
etastáFco ic cancer that remain. Used in this manner, the treatment promises
to be an effective way of preventing cancers from recurring.
dendritic
A imunoterapia sozinha não é capaz de destruir cânceres cell
grandes. Estes precisam ser removidos cirurgicamente primeiro e então a imunoterapia pode ser usada para eliminar célula Antibody
Therapy que tenham antibodies
quaisquer pedaços de câncer metastáFco dendríFca againstpermanecido. cancer
Usado desta maneira, o tratamento promete Antibody
therapy
involves treatantigens
ser um meio efeFvo de ment
prevenir ocorram cthat
ânceres. withque antibodies
target
killer T cell
cancer antigens.
linfócito T “killer” anFcorpos contra an•genos de câncer Terapia Com An;corpos Esta terapia envolve tratamento Most immunotherapies are still at the
experimental
c o m a n F c o r pstage.
o s q uSome
e t ê m an•genos e câncer como types, however, such as antibody therapies
fordparticular
typesalvo. of cancer, have already been put to practical use.
ancer cell
célula cancerosa A maioria das imunoterapias ainda está em In the
past, experimental. nothing could be
done Fpos, for pa- entretanto, estágio Alguns tientscomo whose
cancer com had spread
around
thealguns Fpos terapias anFcorpos para body.de However,
holds
câncer, já immunotherapy
foram colocadas em uthe
so na práFca. potential to help.
No passado, nada poderia ser feito para câncer espalhasse Wepacientes believe thecujo future
holdsse a great
deal ofpelo corpo. Porém, a imunoterapia fornece um potencial para promise.
ajudá-­‐los. Acreditamos que o futuro da imunoterapia traz uma grande promessa. 71
Pós-­‐fácio para a Edição Japonesa Este livro faz parte das aFvidades de extensão da Sociedade Japonesa de Imunologia. Nós o criamos porque acreditamos que nossa sociedade deve oferecer a todos, de crianças do Ensino Fundamental a adultos, um livro que lhes dê acesso fácil ao mundo da imunologia. Combinando um conteúdo rigoroso com um formato abordável, o objeitvo foi dar ao leitor um gosFnho do assunto na esperança de que isso despertasse seu interesse para explorá-­‐lo no futuro. O projeto começou com a criação de painéis de exibição e manuais para o púbiico do evento de extensão, Meneki Fushigi Mirai, organizado pela Sociedade em 2007. Finalizar tal livro é como uma nova jornada pra nós, mas como agora nós nos tornamos uma organização sem fins lucraFvos, construir entendimento e disseminar informação têm tomado uma significância maior. Nesse senFdo, a publicação deste livro poderia ser vista como um teste de como organizações como a nossa podem encontrar papéis apropriados para elas mesmas no mundo de hoje. Acreditamos que, além disso, tais aFvidades de extensão oferecem aos pesquisadores uma boa oportunidade para re-­‐examinar seus papéis públicos também. Se a publicação deste livro trouxer algum beneucio para a sociedade e nossos membros e, por extensão, ajudar a apoiar o progresso da imunologia ou da Sociedade, então eu eu ficaria muito feliz. Gostaria de oferecer meus sinceros agradecimentos a todos os membros da Sociedade Japonesa de Imunologia, começando pelo Presidente, Dr Masayuki Miyasaka, por sua genFl direção e apoio desde a origem e concepção do projeto. Também, ao Dr Hiroshi Kiyono, por seu trabalho pesado em fazer este projeto sair do chão. E aos autores colaboradores deste livro, Dr Hiroshi Kawamoto, Diretor do Comitê Promotor de Educação, e Dr Toshiaki Ohteki, Dr Noriko Sorimachi, Dr Shinsuke Taki, e Dr Sachiko Miyake, do Comitê de Relações Públicas, por seus trabalhos dedicados em decidir sobre o conteúdo, formato e texto deste livro. Além disso, sou muito grato a Sra Shinobu Yamashita do departamento de edição da Yodosha por sua paciência em lidar com nossas negociações con•nuas e a Sra Tomoko Ishikawa, nossa ilustradora, por sua resposta graciosa a nossas solicitações muito detalhadas. April 2008
Japanese Society for Immunology Dr Yousuke Takahama Compiled by the Japanese Society for Immunology (JSI)
Illustrated by Tomoko Ishikawa
Compilado pthe
ela Japanese
Sociedade Japonesa de publication
Imunologia Compiled
by
Society
for Immunology
(JSI) (JSI) The English translation
by Anjali
Patel
and
Illustrated
by
Tomoko
Ishikawa
was
made possible
thanks
to
the
Ilustrada por Tomoko Ishikawa The
English
translation
by
Anjali
Patel
and
publication
of Immunological
Societies
A tEuropean
radução pFederation
ara o Inglês por Anjali Patel, para o(EFIS).
Português por was made possible thanks to the
João Paulo MarFns do Carmo e a publicação foram possíveis European Federation of Immunological Societies (EFIS).
graças à Federação Européia das Sociedades de Imunologia – EFIS (European FederaFon of Immunological SocieFes). www.efis.org www.wiley-­‐vch.de www.efis.org
www.wiley-vch.de
www.efis.org
www.wiley-vch.de
ISBN 978-3-00-028073-3
ISBN 978-3-00-028073-3