Download Immunopathology

Survey
yes no Was this document useful for you?
   Thank you for your participation!

* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
‫‪0111.2127‬‬
‫פתולוגיה כללית – מבוא לתורת המחלות‬
‫הקורס יינתן בשנת הלימודים השנייה‬
‫מרכזי הקורס‪ :‬פרופ' איריס ברשק ופרופ' אילן המל‬
‫מורי הקורס‪ :‬פרופ' איריס ברשק‪ ,‬פרופ' אילן המל‪ ,‬ד"ר סוניה מנדלוביץ‪ ,‬ד"ר נטע ארז‪,‬‬
‫פרופ' ארנון אפק‪ ,‬ד"ר שרית אביאל‪-‬רונן‪ ,‬ד"ר כורת הירשברג‪ ,‬ד"ר דבורה קדרון‪ ,‬ד"ר‬
‫חנן ואקנין‪ ,‬ד"ר עדי יוסיפוביץ‪ ,‬ד"ר יהודית זנדבנק‪ ,‬פרופ' יהודה היס‪ ,‬ד"ר אפרת‬
‫ורטהיימר‪ ,‬ד"ר טניה זהבי‪ ,‬ד"ר אלי ברזובסקי‪ ,‬פרופ' ה‪ .‬עמיטל‬
‫מדריכים במעבדות‪ :‬ד"ר לטיציה שרייבר‪ ,‬ד"ר ברנדסקי‪ ,‬ד"ר סוקמנוב‪ ,‬ד"ר ולדימיר‬
‫קרבצוב‪ ,‬ד"ר יבגני אדלשטיין‪ ,‬ד"ר וולף נלבדיאן‪ ,‬ד"ר יאקימוב‪ ,‬ד"ר יאניצ'קין‪ ,‬ד"ר‬
‫דידקובסקי‪ ,‬ד"ר סטרנוב‪ ,‬ד"ר אריאל שוורץ‪ ,‬ד"ר מריסה הלפרן‪ ,‬ד"ר הירש מרק‪ ,‬ד"ר‬
‫ויינבלט אולגה‪ ,‬ד"ר אלברכט‪-‬שך ענת‪ ,‬ד"ר ליאונוב‪-‬פולק מיה‪ ,‬ד"ר דבורה נס‪ ,‬ד"ר יונתן‬
‫וידנפלד‪ ,‬ד"ר אדי פרידמן‪ ,‬ד"ר אלון קריספין‪,‬‬
‫ד"ר אנדראה גת‪ ,‬ד"ר אוסנת שר‪.‬‬
‫מתנדבים‪ :‬ד"ר סילביה לב‪ ,‬פרופ' ז'ואל ברנהיים‪ ,‬ד"ר מאיה פורמן‪ ,‬ד"ר חן קוגל‪ ,‬ד"ר‬
‫ליאורה ליפשיץ‪.‬‬
‫מטרת הקורס הינה ללמד את הבסיס המורפולוגי של התבטאות מחלה בגוף האדם‪ .‬הסטודנט‬
‫ילמד את המורפולוגיה ברמה המיקרוסקופית והמאקרוסקופית תוך התנסות מעשית הנכללת הן‬
‫בהרצאות‪ ,‬הן במעבדות והן בימים הקליניים‪.‬‬
‫הקורס בפתולוגיה הינו הקורס המקשר בין המדעים הבסיסיים לבין הרפואה הקלינית‪.‬‬
‫הלימוד כולל הרצאות פרונטליות‪ ,‬פרקי לימוד עצמי‪ ,‬מעבדות ודיונים על מקרים קליניים )‪. (CPC‬‬
‫במהלך הקורס מתקיימים שני מפגשים בבתי חולים‪.‬‬
‫במהלך הקורס בפתולוגיה כללית יינתנו מספר בחנים ובסיומו תיערך בחינה מסכמת‪.‬‬
‫נושאי הלימוד בקורס לפתולוגיה כללית כוללים‪:‬‬
‫הסתגלות תאים‪ ,‬פיגמנטים והסתיידויות‪ ,‬עמילואידוזיס‪ ,‬דלקת‪ ,‬ריפוי פצע‪ ,‬המודינמיקה‪,‬‬
‫אתרוסקלרוזיס ופתולוגיה של כלי דם‪ ,‬מחלות גנטיות‪ ,‬פתולוגיה בעובר ובגיל הרך‪,‬‬
‫אימונופתולוגיה‪ ,‬ממאירות‪ ,‬ציטולוגיה‪ ,‬שיטות מתקדמות במעבדה האבחנתית‪ ,‬פתוגנזה של‬
‫מחלות זיהומיות‪ ,‬מחלות סביבה‪ ,‬נזקי קרינה‪ ,‬תזונה‪ ,‬פתולוגיה משפטית‪.‬‬
‫מספר כולל של שעות‪ 96 :‬שעות‪ ,‬במשך כל סמסטר ב'‬
‫הקורס מורכב מ ‪ 83‬שעות הרצאה (כולל דיוני ‪ CPC‬ומעבדות וירטואליות לכל הכיתה)‬
‫‪ 4‬מעבדות ‪ +‬שני ביקורים בבית החולים‪ ,‬ושלושה דיוני ‪CPC‬‬
‫לימוד עצמי בנוסף‪ ,‬כל פרק לימוד כולל לימוד עצמי מתוך הנושאים המובאים ב ‪.Webpath‬‬
‫בנוסף‪ ,‬על הסטודנטים להכיר רשימת מושגים בסיסיים בפתולוגיה וברפואה‪ .‬הרשימה ניתנת‬
‫להם בתחילת הקורס‪ ,‬והם נבחנים עליה בבחנים השונים‪ .‬שלוש מטלות בית דיגיטאליות בדוקות‬
‫שהתלמיד הפנים את הלימוד העצמי‪ .‬אי ביצוע מטלה גורע ‪ 2‬נקודות מהציון הסופי‪.‬‬
‫‪1‬‬
Cellular Pathology
Cell Injury and Cell Death
Cellular Patterns and Molecular Basics of Response to Stress
Causes of Cell Injury
General Biochemical Mechanisms
Ischemic and Hypoxic Injury
Cell Injury during Ischemia/Hypoxia
Ischemia/Reperfusion Injury
Free Radical-Induced Cell Injury
Chemical Injury
Reversible Cell Injury
Hydropic Swelling
Ultrastructural Changes
Lysosomal catabolism
Smooth endoplasmic reticulum
Mitochondrial alterations
Cytoskeletal abnormalities
Apoptosis
Causes of Apoptosis
Biochemical features
Mechanisms
Specific examples of Apoptosis
Cell Injury and Necrosis - Irreversible Cell Injury
The Morphology of Necrosis
The Pathogenesis of Coagulative necrosis
Cellular Pathology
Adaptations Intracellular Accumulations, Cell Aging
Cellular adaptations of growth & differentiation
Morphologic Reactions to Persistent Stress
Molecular mechanisms
Hyperplasia: Physiologic, Pathologic
Hypertrophy: Physiologic, Pathologic
Atrophy: Physiologic, Pathologic
Metaplasia
Intracellular accumulations
Exogenous and Tissue Pigments
Anthracosis
Iron (hemosiderin)
Lipochrome (lipofuschin) pigments
Melanin stains
2
Lipids; Steatosis (Fatty change); Cholesterol & cholesterol esters
Proteins
Defects in protein folding, processing etc.
Diseases of Iron Metabolism
Hyaline change
Glycogen
Calcification
Pathologic calcification
Dystrophic calcification
Metastatic calcification
Cellular aging
Life Span
Functional and Structural Changes
The Cellular Basis of Aging
Timing of aging process-concept of clock
Metabolic events, genetic damage & aging
Acute and Chronic Inflammation
General Considerations - Acute Inflammation Versus Chronic Inflammation
Acute Inflammation
Systemic effects of inflammation
Vascular changes
Vascular Permeability and Edema (vascular leakage)
Changes in vascular flow & caliber
Mediators of Increased Permeability in Inflammatory Edema
Leukocyte Extravasation and Phagocytosis
Cellular Recruitment
Adhesion and transmigration
Chemotaxis
Leukocyte activation
Phagocytosis
Recognition and attachment
Engulfment
Killing or degradation
Diseases Associated with Defects in Phagocytosis
Release of leukocyte products & leukocyte-induced tissue injury
Defects in leukocyte function
Inflammatory Cell Activation
Mechanisms of Inflammatory Cell Functions
Tissue Injury by Inflammatory Cells
Chemical mediators of inflammation
Vasoactive amines
3
Histamine
Serotonin
Plasma proteases
Complement system
Kinin system
Clotting system
Archidonic acid metabolites: Prostaglandins, Leukotrienes & Lipoxins
Platelet-activating factor
Cytokines and chemokines
Terms, properties & functional classes
Interleukin-1 & tumor necrosis factor
Chemokines
Nitric oxide
Lysosomal constituents of leukocytes
Oxygen-derived free radicals
Neuropeptides
Histologic features: Outcomes of acute inflammation
Chronic inflammation
Histologic features
Chronic Inflammation as Primary Response
Mononuclear infiltration: cells & mechanisms
Other cells in chronic inflammation
Granulomatous inflammation
Lymphatics in inflammation, Lymphadenitis
Morphologic patterns in acute & chronic inflammation
Serous inflammation
Fibrinous inflammation
Suppurative or purulent inflammation
Ulcers
Systemic Manifestations of Inflammation
Fever
Leucocytosis
Leukopenia
Acute Phase Response
Immunopathology
Cellular Components of the Immune Response
Lymphocytes
Mononuclear Phagocytes
Human Major Histocompatibility Complex
Immunology Mediated Tissue Injury
Type I Hypersensitivity (Immediate Type or Anaphylaxis)
Type II Hypersensitivity (Cytotoxic Type)
Type III Hypersensitivity: Immune Complex Diseases
4
Type IV Hypersensitivity: Cell-Mediated Immunity
Immune Reactions to Transplanted Organs and Tissues
Host-versus-Graft Reactions
Graft-versus-Host Reactions
Assessment of Immune Status
Flow Cytometry
Immunodeficiency Diseases
Acquired Immunodeficiency Syndrome
Combined T Cell and B Cell Deficiencies
Deficiencies of Antibody (B Cell) Immunity
Deficiencies of Cell-Mediated (T Cell) Immunity
Wiskott-Aldrich Syndrome
Other Acquired Immunodeficiencies
Autoimmunity
Theories of Autoimmunity
Mediation of Tissue Injury in Autoimmune Diseases
Systemic Lupus Erythematosus
Other Forms of Lupus Erythematosus
Sjögren Syndrome
Scleroderma (Progressive Systemic Sclerosis)
Polymyositis / Dermatomyositis
Mixed Connective Tissue Disease
Tissue Repair
Cellular Growth, Fibrosis & Wound Healing
The Extracellular Matrix
The Collagens
Basement Membranes
Elastic Fibers
Structural Glycoproteins
Cell Proliferation
Cell cycle & proliferative potential
Control of Normal Cell Growth
Molecular events in cell growth
Cell-Matrix Interactions
Cell Migration
Integrins
The cross-talk between cells:
Growth factors
Receptors
Cell-Cell Interactions
Cell surface receptors
Receptors with intrinsic kinase activity
Receptors without intrinsic catalytic activity
5
G-protein-linked receptors
Mitogen-activated protein kinase pathway
Phosphoinoslitide-3-kinase pathway
Inositol-lipid pathway
Cyclic adenosine
Monophosphate pathway
JAK/STAT pathway
Transcription factors
Cell cycle and the regulation of cell division
Cyclins & cyclin-dependent kinases
Growth factors
Growth inhibition
Extracellular matrix & cell matrix interactions
Checkpoints
Collagen
Elastin, fibrillin & elastic fibers
Adhesive glycoproteins & integrins
Matricellular proteins
Proteoglycans & Hyaluronan
Signal transduction systems
Macrophage-Derived Growth Factor
Platelet-Derived Growth Factor
Epidermal Growth Factor
Fibroblast Growth Factor
Transforming Growth Factor-ß
Wound Healing
Angiogenesis
Wound Contraction
Wound strength
Repair
Healing by first intention (wound with opposed edge)
Healing by second intention (wound with separated edge)
Regeneration
Repair by connective tissue (Fibrosis)
Healing by Primary and Secondary Intention
Local & systemic factors that influence wound healing
Fibrosis (Fibroplasia(
Fibroblast proliferation
Extracellular matrix deposition
Extracellular matrix proteins as regulators of angiogenesis
Tissue remodeling
Complication of Wound Healing
Pathologic aspects of wound repair
Hemodynamic Disorders, Thrombosis & Shock
Endothelium
Antithrombotic properties
6
Prothrombotic properties
Platelets
Coagulation cascade
The Normal Circulation
The Heart
The aorta and arteries
The Microcirculation
Hemodynamic Disorders of Perfusion
Normal hemostasis
Hemorrhage
Hyperemia & congestion
Thrombosis
Thrombosis in the arterial system
Thrombosis in the heart
Thrombosis in the venous system
Disseminated intravascular coagulation
Infarction
Types of infarcts and repair/healing in specific locations/tissues
Liver, Kidney, Lung, Heart and Nervous System
Factors that influence development of infarct
Edema
Mechanisms of Edema Formation
Congestive Heart Failure
Edema in Cirrhosis of the Liver
Nephrotic Syndrome
Cerebral Edema
Pulmonary Edema
Fluid Accumulation in Body Cavities
Fluid Loss and Overload
Dehydration
Overhydration
Shock
Embolism
Pulmonary thromboembolism
Systemic thromboembolism
Fat embolism
Air embolism
Amniotic fluid embolism
Healing in Specific Tissues
Atheroma
Introduction to atherosclerosis
Developmental and Genetic Diseases
‫ החוג לפתולוגיה אחראי‬.‫ ביוכימיה ואמבריולוגיה‬,‫הוראת פרק זה מבוססת בעיקרה על ידי החוגים לגנטיקה‬
.‫להוראת השינויים המורפולוגיים החלים בפתולוגיות העיקריות כפי שמצויין בספר הלימוד בפתולוגיה‬
7
Mutations and Magnitude of the Problem
Mendelian disorders
Transmission patterns of single-gene disorders
Autosomal dominant and recessive disorders
X-linked disorders
Principles of Teratology
Errors of Morphogenesis
Clinically Important Malformations
Chromosomal Abnormalities
Normal Chromosomes
Biochemical and molecular basis of single-gene (Mendelian) disorders
Structural Chromosomal Abnormalities
Numerical Chromosomal Abnormalities
Nomenclature of Chromosomal Aberrations
Syndromes of the Autosomal Chromosomes
Syndromes of the Sex Chromosomes
Single-Gene Abnormalities
Autosomal Dominant Disorders
Heritable Diseases of Connective Tissue and defects in structural proteins
Marfan syndrome
Ehlers-Danlos Syndromes
Defects in receptors & transport systems
Familial Hypercholesterolemia
Enzyme defects and their consequences
Alterations in structure, function or quantity of non-enzyme proteins
Cystic Fibrosis
Lysosomal Storage Diseases
Glycogenoses (Glycogen Storage Diseases)
Inborn Errors of Amino Acid Metabolism
X-Linked Disorders
Genetically determined adverse reactions to drugs
Diseases of Infancy and childhood
Prematurity and Intrauterine Growth Retardation
Organ Immaturity
Respiratory Distress Syndrome of the Newborn (Hyaline Membrane Disease)
Erythroblastosis Fetalis and Neonatal Hemolytic Anemia
Birth Injury
Sudden Infant Death Syndrome
Neoplasms of Infancy and Childhood
Neoplasia
Benign versus Malignant Tumors
Classification of Neoplasms
Benign Tumors
Malignant Tumors
8
Histologic Diagnosis of Malignancy
Benign Tumors
Malignant Tumors
Electron Microscopy of Tumors
Tumor Markers
Invasion and Metastasis
Pathogenesis and molecular genetics
Patterns of Spread
Biology of Invasion and Metastasis
Grading and Staging of Cancers
Molecular basics
Cancer grading
Cancer staging
Gene chips
Prognosis
The Biochemistry of the Cancer Cell
The Growth of Cancers
Cell Cycle Kinetics
Growth Factors and Neoplasia
The Molecular Basis of Cancer (Heredity and Cancer)
Essential alterations for malignant transformation
Oncogenes
Chemical Carcinogenesis
Evasion of Apoptosis
Physical Carcinogenesis
Viral (microbial) Carcinogenesis
Tumor Suppressor Genes
The Clonal Origin of Cancer
DNA repair defects and genomic instability in cancer cells
Cancer as Altered Differentiation
Tumor Immunology
Immunologic Defenses against Cancer in Experimental Animals
Immunologic Defenses against Cancer in Humans
The Systemic Effects of Cancer on the Host
Fever
Anorexia
Endocrine Syndrome
Neurologic Syndromes
Skeletal Muscle
Hematologic Syndromes
The Hypercoagulable State
Gastrointestinal Syndromes
Renal Syndromes
Cutaneous Syndromes
Amyloidosis
The Epidemiology of Cancer
9
The Incidence of Cancer in the United States
Geographic and Ethnic Differences in Cancer Incidence
Studies of Migrant Populations
Laboratory Diagnosis
Environmental, Nutritional Pathology and Forensic Pathology
Smoking
Cardiovascular Disease
Cancer
Non-neoplastic Diseases in Smokers
Smoking and Women
Passive Smoking
Alcoholism
Effects of Alcohol Ingestion on Organs and Tissues
Fetal Alcohol syndrome
Cancer
Mechanisms of Alcohol-Induced Tissue Injury
Drug Abuse
Heroin
Stimulants
Complications of Intravenous Drug Abuse
Iatrogenic Drug Injury
Oral Contraceptives
Other Female Hormones
Environmental Chemicals
Toxic versus Hypersensitivity Responses
Responses to Chemical Substances
Thermal Regulatory Dysfunction
Hypothermia
Hyperthermia
Altitude-Related Illnesses
Physical Injuries
Contusions
Abrasions
Lacerations
Incisions and Wounds
Radiation
Whole Body Irradiation
Localized Radiation Injury Associated with Radiation Therapy
Radiation and Cancer
Microwave Radiation, Electromagnetic Fields and Ultrasound
Nutritional Disorders
Obesity
Protein-Calorie Malnutrition
10
Vitamins
Minerals
Conclusion
Forensic Pathology
Blunt Force and Physical Trauma
Drug Abuse and Poisoning
Environmental Accidents
Firearms Injuries
Trauma with Sharp Instruments
Autopsy
Infectious and Parasitic Diseases
‫ החוג לפתולוגיה תתמקד בהוראת‬.‫עיקרי הנושאים המפורטים כאן נלמדים באחריות החוג למיקרוביולוגיה‬
.‫ פרק זה מבוס בעיקר על לימוד עצמי‬.‫הפתופיזיולוגיה (עם התמקדות על התהליכים המורפולוגיים) בלבד‬
Virulence
Host defense Mechanisms
Viral Infections
Respiratory virus infections
Viral exanthems
Human Parvovirus B19 Infection
Intestinal Virus Infection
Viral Hemorrhagic Fevers
Herpes virus Infection
Varicella-Zoster Infection
Human Papilloma virus Infection
Bacterial Infections
Pyogenic Gram-Positive Cocci
Bacterial Infection of Childhood
Sexually Transmitted Bacterial Diseases
Enteropathogenic Bacterial Infection
Pulmonary Infections with Gram-Negative Bacteria
Clostridial Diseases
Bacterial Infection with Animal Reservoirs or Insect Vectors
Filamentous Bacterial Infection
Spirochetal Infections
Syphilis
Nonvenereal Treponematoses
Lyme Disease
Leptospirosis
Relapsing Fever
Fusopirochetal Infections
Chlamydial Infections
Chlamydia trachomatis Infection
Psittacosis
11
Chlamydia pneumoniae (TWAR) Infection
Rickettsial Infections
Rocky Mountain Spotted Fever
Epidemic (Louse-Borne) Typhus
Endemic (Murine) Typhus
Scrub Typhus
Q fever
Mycoplasma Infections
Mycoplasma pneumoniae Infection
Mycobacterial Infections
Tuberculosis
Diabetes
‫פרק זה נלמד כפתוגנזה רב מערכתית וניתן לקראת סיום הקורס כדי למקד חזרה על תהליכים בסיסים‬
.‫בפתולוגיה‬
Type I Diabetes Mellitus
Pathogenesis
Pathology
Clinical Features
Type II Diabetes Mellitus
Pathogenesis
Pathology
Complications of Diabetes
Atherosclerosis
Diabetic Microvascular Disease
Diabetic Nephropathy
Diabetic Retinopathy
Peripheral Neuropathy
Infections
Pregnancy
Amyloidosis
Staining Properties of Amyloid Deposits
Structure of Amyloid
Definition of Amyloid
Types of Amyloid Deposits
Clinical Classification of Amyloidosis
Primary Amyloidosis
Secondary Amyloidosis
Familial Amyloidosis
Isolated Amyloidosis
Classification of Amyloidosis by the Type of Protein
12
AL Amyloid
AA Amyloid
A Prealbumin Amyloid
AE Amyloid
Other Amyloids
Morphologic Features of Amyloidosis
Clinical features of Amyloidosis
Cytopathology
Applications of Cytopathology
Screening for the Early Detection of Asymptomatic Cancer
Diagnosis of Symptomatic Cancer
Surveillance of Patients treated for Cancer
Cytologic Methods
Exfoliative Cytology
Abrasive Cytology
Fine-Needle Aspiration Cytology
Advantages of Cytopathology
Limitations of Cytopathology
Accuracy of Cytologic Methods
Causes of Error in Cytology
Morphologic Parameters used in Cytologic Evaluation
Cellularity of the Specimen
Cell Size and Shape
Cytoplasm
Nucleus
Mitoses
Extracellular Material and Cellular Background
Reporting Systems
‫ שאלות רב ברירה‬80 ‫ הראשונה בת כ‬.‫בסוף הקורס יש מבחן ידע המורכב משתי יחידות‬
‫ החלק השני הוא שאלון פתוח הבודק ידע והבנה של‬.‫המכסות את כל המידע הנלמד‬
.‫ניתוח מקרים קליניים‬
13