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Mordida Profunda
Definição
Trespasse
vertical
Mordida Profunda
Diagnóstico
n
Os fatores que contribuem variam de acordo com a
oclusão:
u Em
boas oclusões é determinda por fatores
dentários:
t Comprimento da coroa e posição dentária.
u
u
Na Classe I os fatores dentários são dominantes :
t Comprimento da coroa dos incisivos, elevação do
1o
Molar,
ângulo
interincisal,
e
fatores
esqueléticos.
Na Classe II os fatores esquléticos são dominantes:
t Diminuição da AFAI, maior altura do ramo.
Interação dos componentes faciais internos e externos
Determinam as variaç
variações no crescimento facial
VAN DER LINDEN, 1999.
n
n
Componentes faciais internos:
u cavidades bucal, nasal e faringéia
Componentes faciais externos:
u Músculos da mímica e da mastigação
Faces Curtas e mordidas profundas
VAN DER LINDEN, 1999.
n
n
n
n
n
As faces curtas com AFAI pequena estão
associadas com uma mordida profunda.
As Classes II/2 e também as Classes I com
sintomas de Classe II/2 apresentam esse
fenômeno.
Também podem ser encontradas em certas
Classes II/1.
Apresentam uma rotação anterior da mandíbula.
Os
componentes
funcionais
externos
prevalecem sobre os internos.
Mordida Profunda
Moyers
n
n
Simples
Complexa
Trespasse
vertical
Mordida Profunda
n
Simples - Diagnóstico
n
n
n
n
Está localizada nos dentes e no processo alveolar da
região anterior.
Os incisivos superiores e/ou inferiores passaram da
linha de oclusão
Lingualização dos incisivos superiores e os
inferiores podem ocluir no palato.
Freqüentemente apresentam DTM.
Mordida Profunda
n
Simples - tratamento
u
u
u
Mecânica de nivelamento dos arcos.
Intrusão dos incisivos.
Contenção com o Bionator ou o Ativador
Mordida Profunda
n
Complexa – Diagnóstico
n
n
n
n
Está associada a características esqueléticas
básicas.
Os planos oclusal, mandibular e palatino parecem
paralelos, e o ângulo mandibular está diminuído.
A AFA é praticamente igual à AFP.
Freqüentemente
associada
à
Classe
II
e
eventualmente à Classe III.
Mordida Profunda
n
Complexa – tratamento
u
u
u
u
Os aparelhos funcionais podem guiar a irrupção dos
dentes permanentes e
auxiliar no controle do
crescimento esquelético vertical.
Casos leves na adolescência podem ser tratados
com aparelho fixo.
Casos moderados podem utilizar uma placa de
mordida.
Casos mais severos podem necessitar de cirurgia
ortognática.
Métodos de correção da
mordida profunda
n
Incluem:
u Extrusão dos molares
u Intrusão dos incisivos
u Combinação
n
Depende do tipo facial:
u Dolico
intrusão dos incisivos
u Braquifacial
extrusão dos molares
Arco Base
•Forç
Força de 20 g para cada dente
•Recidiva de 1/3 do movimento
Original
Recidiva (1mm)
Tratado
Arco de Intrusão de Burstone
Placa de mordida com batente
anterior superior
Arco com
Curva
Reversa
Orthoghia
11-5093-2699
Guia de Erupção
n
n
n
n
Consiste numa combinação dos aparelhos
funcionais com os posicionadores dentários
Introduzido por BEGERSEN em 1975
u Pré-fabricado
u Material borrachóide (tipo polivinil)
Indicado para a dentição mista (7 aos 12 anos)
13 tamanhos
Guia de Erupção
n
n
n
n
Igual ao aparelho funcional.
u Proporciona um avanço mandibular.
Maior espessura do material na região anterior.
u Restrição do desenvolvimento vertical dos dentes
anteriores.
Possilidade de pequenos movimentos dentários
(característica dos posicionadores).
Apresenta intercuspidação para os dentes anteriores de
canino a canino.
Indicações
n
Correção:
u Trespasse horizontal
u Vertical
n
Giroversão dos incisivos inferiores (2
mm)
Contenção
n
Contra-indicações
Seleção do aparelho
n
n
Mede-se a distância dos
quatro
incisivos
superiores ou inferiores
com uma régua flexível
apropriada.
Coloca-se o ponteiro da
régua na face distal do
incisivo lateral, e o
tamanho adequado é lido
na face distal do incisivo
lateral do lado oposto.
n
Um aparelho maior é selecionado em casos de
apinhamento e um menor em casos de diastemas.
TEMPO DE TRATAMENTO
n
4 a 10 meses
Utilização
n
n
4 horas diárias.
u Meia hora com exercício, e meia hora
passivo.
E durante à noite para dormir
Controle da colaboração
n
n
Torna-se fosco devido à absorção da
umidade do meio bucal.
Se não for utilizado, volta a adquirir o
aspecto brilhante.
Medidas do Guia de erupção
n
n
n
n
n
Série G para a dentição mista sem extrações
Série N para dentição permanente – sem
extrações
Série U para extrações de dois pré-molares
superiores
Série X para extrações de quatro pré-molares.
Série H para correção final de Classe II severa
(sem extrações).
Interim G
n
n
n
Indicado para o período entre a primeira e
a
segunda
fase
do
tratamento
ortodôntico.
Guia a irrupção de caninos e pré-molares
13 tamanhos
Nite-Guide
n
n
n
Indicado para a dentição decídua.
5 aos 7 anos
11 tamanhos