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EXPLORACION DE CADERA Academia de Medicina Familiar 2011 Inspección: Valorar la marcha. Simetría en la altura de la pelvis y de los pliegues gluteos Puntos anatómicos de referencia Cresta Iliaca Antero Superior Tuberosidad isquiatica Puntos anatómicos de referencia Trocanter Mayor Trocanter Mayor Funcionalidad de cadera Flexión hasta 130 grados Aducción Abducción Funcionalidad de cadera El movimiento de rotación es el primero que se afecta en la osteoartritis Variantes de posición Variantes de posición: resultado Patologías de la cadera: Acortamiento de miembros Debilidad del gluteo medio Flexión constante de cadera Bursitis trocantérica Osteoartrosis Luxación congénita de cadera DX DIFERENCIALES: Articulación sacro iliaca Nervio Ciático Rodilla. Acortamiento de miembros Real Medición de maléolos a espina de cresta iliaca. Por basculación pélvica Medición de maléolos a ombligo. Acortamiento de miembros Debilidad de gluteo medio. Prueba de Trendelemburg El paciente se para en un solo pie. Negativa: El glúteo medio se contrae y mantiene la posición de la pelvis. Positiva: Debilidad en el gluteo medio. El lado de la pelvis del pie levantado tiende a caer. Flexión anormal de cadera. Prueba de Thomas. • Paciente en decúbito. Hay lordosis lumbar. • Al flexionar la cadera debe desaparecer la lordosis • Llevar la cadera a flexión máximo. • La cadera contraria debe permanecer en extensión Bursitis trocantérica. El paciente refiere dolor al recostarse en decúbito lateral del lado afecto. Dolor a la palpación de la bursa del trocanter mayor. Osteoartritis Disminución de movimientos de rotación. Prueba de Patrick positiva Luxación congénita de cadera Ortolani Pistón o telescopio