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BIOMECÁNICA DE COLUMNA
CERVICAL
Biomechanics of the cervical spine. I: Normal kinematics
Nikolai Bogduk a,*, Susan Mercer b
a Newcastle Bone and Joint Institute, University of Newcastle, Royal Newcastle
Hospital, Level 4, David Maddison Building, Newcastle, NSW 2300,
Australia b Department of Anatomy, University of Otago, Dunedin, New Zealand
Articulación atlanto-occipital (u occipitoatloidea)
 Las caras articulares
superiores del atlas son
cóncavas y ovaladas para
acoger los cóndilos del
occipital,
 articulación elipsoidea,
condílea (con 2 ejes de
movimiento).
 se produce movimiento de
rotación sobre un tercer eje
articulación esferoidea,
enartrosis .
Articulación atlanto-axial (o atlo-axoidea)
Flexión y extensión articulación
atlanto-occipital
 La figura central atlas en una
posición neutral.
 En la flexión la cabeza gira
hacia adelante, pero el
cóndilo rueda hacia atrás.
 En extensión la cabeza gira
hacia atrás pero el cóndilo
ruedda hacia adelante
Rotación axial de la articulación
atlanto-occipital
 La rotación requiere una
traslación hacia delante de
un cóndilo y una traslación
en forma opuesta del otro.
 El traslado sólo es posible
si los cóndilos se levantan
de las superficies
articulares del atlas.
 Como resultado el
occipucio se levanta y
vuelve a su posición de
reposo. (figura central)
Rotación atlas-axis
 A: vista desde arriba. El
arco anterior del atlas
(sombreado) se desliza
alrededor de la apófisis
odontoides.
 B: vista lateral derecha.
El cuerpo lateral del
atlas se traslada hacia
adelante por el proceso
articular superior del
axis.
Estructura bicóncava del
cartílago articular
 Vista lateral de la
articulación atlas-axis
derecha (centro de la
figura).
 muestra la estructura
bicóncava de los
cartílagos articulares.
 hacia adelante o hacia
atrás el desplazamiento
del cuerpo del atlas, se
desliza por el cartílago
articular.
Movimiento paradójico del atlas
 En posición neutra (figura
central), el atlas está en
equilibrio sobre la superficie
biconvexa de sus cartílagos
articulares.
 Si el atlas va hacia anterior en
flexión, comprime anterior al
punto de equilibrio.
 Si el atlas va hacia atrás en
extensión comprime detrás
del punto de equilibrio.
Pilar superior de la columna
cervical
 Vista de los pilares superiores de
la columna cervical, mostrando
la morfología única de C2
 Nótese cómo las articulaciones
zigoapofisarias en los niveles
inferiores (flecha) se orientan
transversalmente, mientras que
el nivel C2 C3 se inclina hacia
dentro
Articulación C5 – C6
 Dibujo de una sección
tomada oblicuamente a
través del extremo posterior
de la articulación C5 C6
 a lo largo de un plano paralelo
al plano de las articulaciones
zigoapofisarias. Entre los
procesos uncinados (u)
 El cuerpo vertebral de C6
presenta una superficie
articular cóncava que recibe
la superficie convexa inferior
de C5.
Articulación C5 – C6
En este plano, si el cuerpo
vertebral C5 gira, sus facetas
articulares inferiores (IAF) están
libres para deslizarse por la
superficie de las facetas
articulares superiores de C6.
Articulación C6 – C7
 vista desde arriba de C6 - C7
 Si el cuerpo vertebral de C6
gira a la izquierda, el proceso
articular inferior (IAP)
derecho de inmediato
impacta, en el proceso
articular superior (SAP) de C7,
que se opone a la rotación
externa de C6.
Articulaciones
intervertebrales
 La superficie inferior del
cuerpo vertebral superior
es cóncavo en el plano
sagital (s).
 La superficie superior del
cuerpo vertebral inferior es
cóncava hacia arriba en el
plano transversal (t).
Planos del movimiento cervical
 La flexión y la extensión se
producen alrededor de un eje
transversal (eje I).
 La rotación axial se produce
en torno a un eje modificado
(eje II) que pasa
perpendicularmente al plano
de las articulaciones
zigoapofisarias, y el
movimiento es promovido
por los procesos unciformes.
 El tercer eje (eje III) se
encuentra perpendicular a los
dos primeros ejes de
movimiento.
Estructura disco intervertebral
cervical
 A: Vista de frente, mostrando
cómo las fibras del anillo fibroso
anterior convergen hacia arriba,
hacia la línea media.
 B: vista lateral, mostrando cómo
el anillo fibroso (AF) constituye
un ligamento interóseo anterior.
 Mientras tanto, el núcleo
pulposo se divide
posteriormente por una
hendidura transversal (flecha).
 C: vista desde arriba, mostrando
la forma de semiluna del anillo
fibroso, grueso, pero
anteriormente se estrecha hacia
el proceso unciforme
Rangos normales de flexo –
extensión en articulación
atlanto - occipital
Rangos de movimiento de
articulación atlanto - axial
Rangos de rotación axial
Rangos normales de rotación
axial
Estudios de flexión y extensión
cervical
Centro de rotación instantáneo
 Ubicación del centro
instantáneo de
rotación (ICR) que
puede ser determinado
por la geometría.
Centro de rotación instántaneo
 Ubicación de la
distribución de los ejes
instantáneos de
rotación del
movimiento típico de
los segmentos
cervicales.
Relación entre dolor y el
centro de rotación instantáneo