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Ponencias
y más microcitosis que hipocromía (al contrario
que los hematíes en la anemia ferropénica, que
son más hipocromos que microcíticos). Esta discriminación es sencilla gracias a patrones específicos en los eritrogramas y a parámetros aislados
(%micro, por ejemplo) o combinaciones de los
mismos (cociente % micro/%hipo).
• Si un sujeto con alta sospecha de talasemia tiene
un ADE elevado, muy probablemente tendrá una
δβ-T (especialmente si el ADE es ≥ 17,35%), aunque la posibilidad de una β-T con HbF elevada
también debe ser considerada.
• El ADE está fuertemente correlacionado con el porcentaje de HbF en portadores de β-T y δβ-T, de forma que será mayor cuanta más HbF tenga el sujeto.
• Los portadores de a-talasemia tendrán más microcitosis e hipocromía cuanto mayor sea el número
de genes alfa delecionados.
• A unque los portadores de hemoglobinopatía
estructural parecen tener un VCM levemente inferior y una CHCM levemente superior a los individuos no portadores, el papel de los parámetros
del hemograma en el cribado de estas patologías
aún no está bien definido.
• Los sujetos HbAC tienen hematíes levemente más
pequeños e hipercrómicos que los HbAS, siendo
%hiper el mejor parámetro para discriminar entre
ambos tipos de hemoglobinopatía.
• La presencia de a-talasemia asociada se debe sospechar en los casos de HbAS y HbAC con microcitosis y porcentajes de Hb variante menores de
lo esperado.
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