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Transcript
CursoIntensivo de
Anatomía 2013
Cintura pélvica
Por: Yashica González
Estudiante de Medicina
11° Semestre
Universidad de Panamá
Cintura pelviana
Anillo óseo en forma de
cuenco que conecta la
columna vertebral a los
dos fémures
Funciones:
•Sostenerel peso de la parte
superiordel cuerpo cuando
se está de pie o sentado
•Transferir el peso desde el
esqueleto axial al esqueleto
apendicularinferior cuando
se está de pie o andando
•Proporcionansitios de
fijaciónpara los poderosos
músculosde la locomocióny
la postura , y de la pared
abdominal.
Funciones secundarias
Contener las vísceras
pélvicas (tracto
urinario y órganos
reproductores)
Proporciona soporte
para las vísceras
abdominopélvicas y
útero grávido
Proporciona sujeción
para los cuerpos
eréctiles de los
genitales externos
Formacióndel suelo
pélvico.
Componentes cintura pélvica
Huesos de la cadera
• Huesos coxales
• Ilion
• Isquion
• Pubis
Sacro
Tercio proximal del fémur
Desarrollo del hueso coxal
En bebés y niños los huesos de la cadera
incluyen tres huesos separados por el
CARTÍLAGO TRIRRADIADO en el acetábulo
En la pubertad se fusionan para formar el
hueso coxal
Los dos huesos se unen por delante en la
sínfisis del pubis y se articulan con el
sacro para formar la cintura pelviana
Acetábulo
• Cavidad con forma de copa
situada en la cara lateral del coxal
• Se articula con la cabeza del
fémur
ACCIDENTES:
•Escotadura
acetabular
•Fosa
acetabular
•Supercie
semilunar
Cintura pelviana
ILION
Ilion
• Parte más grande del coxal y
contribuye a formar la parte
superior del acetábulo.
• Porciones:
– Cuerpo: Une al pubis y el
isquión para formar el
acetábulo
– Ala: Proporcionan amplias
superficies para la inserción
de músculos
Accidentes óseos
• PARTE ANTERIOR
– Espina ilíaca antero
superior (EIAS)
– Espina ilíaca antero
inferior (EIAI)
• BORDE SUPERIOR
– Cresta ilíaca (desde EIAS)
• PARTE POSTERIOR
– Espina ilíaca postero
superior (EIPS)
Accidentes óseos
• PARTE POSTERIOR
– Espina ilíaca postero
inferior (EIPI)
– Escotadura ciática
mayor
• Superficie lateral
– Línea glútea posterior
– Línea glútea anterior
– Línea glútea inferior
Accidentes óseos
• SUPERFICIE MEDIAL
– Fosa ilíaca
• PARTE POSTERIOR
– Superficie auricular
(Sindesmótica)
– Tuberosidad ilíaca
(Sinovial)
*Labio interno de la cresta
ilíaca
Cintura pélvica
ISQUION
Isquion
• Forma la parte
posteroinferiordel coxal
• PORCIONES
– Cuerpo (superior): Se
fusiona con el pubis y el
ilion.Forma la parte
posteroinferiordel
acetábulo
– Rama: Se une con la rama
inferior del pubis para
formar la RAMA
ISQUIOPUBIANA
Accidentes óseos
• BORDE POSTERIOR
– Espina ciática
– Escotadura ciática
menor
• INFERIOR
– Tuberosidad
isquiática
Cintura pélvica
PUBIS
Pubis
• Forma la parte
anteromedialdel hueso
coxal
• Forma la parte anterior
del acetábulo
• PORCIONES
– Cuerpo: Se articula con el
cuerpo contralateral para
formar la SÍNFISIS DEL
PUBIS
– Rama superior
– Rama inferior
Accidentes óseos
• BORDE
ANTEROSUPERIOR
– Cresta púbica
(ambos huesos)
• EXTREMOS
LATERALES
– Tubérculos púbicos
• MARGEN
POSTERIOR
– Pecten del pubis
Foramen obturador
• Es un orificio
irregular, grande y
oval situado en el
coxal
• El foramen obturador
esta cerrado por la
fuerte y delgada
MEMBRANA
OBTURATRIZ
– Excepto una zona de
paso CANAL
OBTURADOR
Cintura pélvica
FÉMUR
Tercio proximal del fémur
• Hueso más largo y
pesado del cuerpo
• Tercio proximal
– Cabeza del fémur
(fositapara el
ligamento de la
cabeza femoral)
– Cuello
– Dos trocánteres
Ángulo de inclinación: 115°-140°  126°
Cintura pélvica
ARTICULACIÓNDE LA CADERA
Articulación de la cadera
• Unión entre el miembro
inferior y la cintura
pelviana
• Sinovial esferoidea, fuerte
y estable
• ESTRUCTURAS
– Labrum acetabular
– Ligamento transverso del
acetábulo
– Fosa acetabular
– Ligamentode la cabeza del
fémur
Ligamentos de refuerzo
• Ligamento iliofemoral
(ligamento de
Bigelow)
– Proximal: EIAI y borde
acetabular
– Distal: Línea
intertrocanterica
• Ligamento
pubofemoral
– Cresta obturatriz
Ligamentos de refuerzo
• Ligamento
isquiofemoral
– Parte isquiática del
borde acetabular
– Hasta el cuello femoral
Irrigación
• Arteria femoral profunda
– Arteria circunfleja femoral
medial
– Arteria circunfleja femoral
lateral
• Arteria obturatriz
– Arteria de la cabeza del fémur
Pelvis
Estrecho superior de la pelvis
• Promontorio del sacro
• Ala del sacro
• Líneas terminales
– Línea arqueada
– Pecten del pubis
– Cresta púbica
Estrecho inferior de la pelvis
• Arco púbico
• Tuberosidades
isquiáticas
• Ligamento
sacrotuberoso
• Punta del coxis
•Arco del pubis = Rama isquiopubianade los dos lados
•Rama isquiopubiana= Rama inferior del pubis + Rama del isquion
PELVIS MAYOR
O PELVIS FALSA
• Superior al estrecho
superior de la pelvis
• Delimitada por las alas
ilíacas
posterolateralmentey
la cara anterosuperior
de la vértebra S1 por
detrás
• Ocupada por vísceras
abdominales
PELVIS MENOR O
PELVIS VERDADERA
• Entre los estrechos
superior e inferior de la
pelvis
• Delimitadas por las
superficies pélvicas de
los huesos coxales,
sacro y coxis
• Cavidad pélvica
verdadera
Diferencias pelvis masculina vs pelvis
femenina
Pelvis
masculina
Pelvis
femenina
Pelvismayor
Profunda
Superficial
Pelvismenor
Estrechay
profunda
Ampliay
plana
Estrecho
inferior
Pequeño
Grande
Escotadura
ciática
Estrecha
Casi90°
*Ángulo de
inclinación?
Diámetros conjugados
• PELVIS MENOR
– Diámetro conjugado
anatómico: Desde el
promontoriodel sacro hasta el
bordesuperior de la sínfisis del
pubis
– Diámetro conjugado
verdadero: Diámetro mínimo.
Desde el promontoriodel sacro
hasta el borde posterosuperior
de la sínfisis del pubis
– Diámetro conjugado diagonal:
Desde el promontoriodel sacro
hasta el borde inferior de la
sínfisis del pubis
Pelvis
ARTICULACIONES
Articulaciones sacroilíacas
• Articulaciónsinovial (anterior)
entre las carillas auriculares del
sacro y del ilion
• Sindesmosis (posterior)entre
las tuberosidades del sacro y
del ilion
• Ligamentosde refuerzo
– Ligamentos sacroilíacos
anteriores
– Ligamentos sacroilíacos
posteriores
– Ligamento sacrotuberoso
– Ligamento sacroespinoso
Sínfisis del pubis
• Articulación cartilaginosa
secundaria
• Disco interpubiano
fibrocartilaginoso
• Ligamentos periféricos
– Ligamento superior del
pubis
– Ligamento inferior del
pubis