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Lesao isquemica em sistema nervoso central levando a sindromes de ondine e opalski associadas AUTORES: Maciel, LM; Bagnati, F; Junior, AWN Hospital Regional De São José Homero De Miranda Gomes - Santa Catarina - Brasil Introdução A síndrome da hipoventilação alveolar central, conhecida como Maldição de Ondine, é uma condição clínica rara, caracterizada por perda do controle automático da respiração, habitualmente durante o sono, mas também durante vigília. Em adultos a maioria dos casos acontece após lesão de tronco cerebral causada por isquemia, processo expansivo, infecção ou doença desmielinizante. A síndrome de Opalski é a apresentação de uma síndrome bulbar lateral (Wallenberg) associada a disfunção piramidal ipsilateral, sugerindo uma lesão de tronco cerebral que se extende caudalmente e acomete o neurônio motor superior depois da decussação das pirâmides. Objetivos Relatar o caso de uma associação de duas síndromes raras, até então não descrita na literatura. Métodos Relato de caso clínico com breve revisão da literatura. Relato de Caso Trata-se de um relato de caso, de uma paciente de 61 anos, que se apresenta na emergência com queixa de cefaleia associada a vertigem e soluçõs, que ao exame apresentava hemiparesia esquerda, incompleta, braquiocrural (3/5 e 2/5, respectivamente), reflexos normais, Babinski presente à esquerda. Nistagmo multidirecional (inclusive torcional), sem paralisias na motilidade ocular, paresia em palato à esquerda. Hipoestesia tátil em hemiface E, disestesia em membros à esquerda, hipoestesia dolorosa em membros à direita. Evoluiu com episódios de hipoventilação/apneia associados a queda da saturação de oxigênio em vigília. Ressonância nuclear magnética de crânio mostrou artéria vertebral esquerda hipoplásica, com sinais de oclusão em seu segmento intradural. Infarto subagudo tardio comprome tendo a porção póstero-lateral esquerda do bulbo. Considerações Finais A apresentação neurológica, associada a evolução e exame de imagem, confirmam o diagnóstico de duas síndromes clínicas distintas – hipoventilação alveolar central e síndrome de Opalski – secundárias a lesão isquêmica bulbar. Conclusões: essa é uma associação de duas síndromes raras, de acordo com o conhecimento dos autores, ainda não descrita na literatura. Bibliografia MENDOZA, M.; LATORRE, J. G.. Pearls & Oy-sters: Reversible Ondine's curse in a case of lateral medullary infarction. Neurology, [s.l.], v. 80, n. 2, p.13-16, 7 jan. 2013. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). KIM, J. S.. Pure lateral medullary infarction: clinical-radiological correlation of 130 acute, consecutive patients. Brain, [s.l.], v. 126, n. 8, p.1864-1872, 4 jun. 2003. Oxford University Press (OUP). HURLEY, R. A. et al. The Brainstem: Anatomy, Assessment, and Clinical Syndromes. Journal Of Neuropsychiatry, [s.l.], v. 22, n. 1, p.4-7, 1 fev. 2010. American Psychiatric Publishing. BALAMI, J. S.; CHEN, R. L.; BUCHAN, A. M.. Stroke syndromes and clinical management. Qjm, [s.l.], v. 106, n. 7, p.607-615, 12 mar. 2013. Oxford University Press (OUP). HECKMANN, Josef G.; ERNST, Stefan. Central Alveolar Hypoventilation (Ondine's Curse) Caused by Megadolichobasilar Artery. Journal Of Stroke And Cerebrovascular Diseases, [s.l.], v. 23, n. 2, p.390-392, fev. 2014. Elsevier BV.