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Traditional Claims Reimbursement For traditional claims reimbursement, complete a Health Care Pay Me Back Form available at https://www.wageworks.com/forms/hcpaymeback.pdf. Attach supporting proof of your expenses. This proof could be an itemized bill from your health care provider showing: • The patient’s name and birth date • The patient’s relationship to you • The name of the provider • The date services were provided • The type of service provided You can also submit claims via the online Pay Me Back function by logging into your account with WageWorks at www.wageworks.com. You may change your method of reimbursement at any time during the year, regardless of your initial choice, by updating your online profile with WageWorks at www.wageworks.com. If you do not have online access, you can call WageWorks at 1‐877‐924‐3967 to update your method of reimbursement for you. Claims Deadline You have until April 30 of the next year to file claims for reimbursement of expenses incurred through December 31 of the prior year. Your claim must be received by WageWorks no later than April 30. After April 30, you forfeit any money that remains in your account. If you retire or terminate employment (or your contributions otherwise end), or if you drop coverage during the year as the result of a qualifying event, you can continue to file claims for reimbursement of eligible expenses incurred prior to your retirement or termination of coverage date, up to the full amount of your Health Care Flexible Spending Account election for the current year (less reimbursements already paid to you). However, you will not be reimbursed for claims incurred after your retirement or termination of coverage date. In addition, you may be eligible to continue coverage Health Care Flexible Spending Account coverage (but not Dependent Care Flexible Spending Account coverage) through the end of the calendar year in which you retire or terminate employment on an after‐tax basis under COBRA. COBRA Rights Your Health Care Flexible Spending Account is covered by COBRA. Under COBRA, if the balance of your Health Care Flexible Spending Account on the date your experience a COBRA Qualifying Event is more than the amount you would be required to contribute to the account for the remainder of the calendar year of your Qualifying Event, you may elect to continue to make contributions to your Health Care Flexible Spending Account for the remainder of the calendar year of your Qualifying Event (or such earlier date that your COBRA coverage terminates). However, your contributions must be made on an after‐tax basis. If you continue to contribute in this manner, your full elected amount (less reimbursements already paid to you at the time of any reimbursement) will be available to you for reimbursement for the remainder of the year, unless you stop making contributions. When you return to work in an eligible status, because your eligibility status change is considered a life event, you will be able to enroll in a Health Care Flexible Spending Account within 30 days of your return.   Effect on Taxes As discussed above, you receive a tax advantage by paying for eligible health care expenses through your Health Care Flexible Spending Account. However, you cannot claim a deduction for an expense on your tax return if you’ve been reimbursed for the same expense through the Health Care Flexible Spending Account. Please consult your tax adviser for details. ck‐U:\Data\ACGME‐GMEC POLICIES\FSAweboverview2013.docx