Download prenatal - Winanti Siwi Respati

PRENATAL
Terdiri atas 3 periode, yaitu :
 Periode OVUM / ZYGOTE
 Kehamilan 1 – 2 minggu
 Periode EMBRIO
 Kehamilan 3 – 8 minggu
 Periode FETUS/JANIN
 Kehamilan 9 – 38 minggu
Karakteristik Periode OVUM / ZYGOTE
 Terjadi pembelahan sel dari zygote (ovum yg
telah dibuahi).
 Sel terbagi menjadi :
 Lapisan luar : berkembang mjd jaringan-jaringan yg
melindungi & memberi makan individu selama masa
prenatal.
 Lapisan dalam : berkembang menjadi embryo.
 Pada masa ini makanan diperoleh dari bahan yg
terdapat di dalam ovum.
 Terjadi Implantasi  zygote melekat pada
dinding rahim.
Karakteristik periode Ovum/Zygote
 Ovum dapat mati sebelum melekat pada dinding
uterus, misal karena kurang mendapat makanan.
 Implantasi mungkin tidak terjadi, dan zygote
akan terbawa keluar dengan menstruasi.
 Dapat terjadi pembelahan sel yg sempurna,
sehingga terjadi dua individu atau lebih  akan
terjadi anak kembar identik.
PERIODE EMBRYO
 Embryo berkembang menjadi individu dlm bentuk kecil
 Terjadi perkembangan mulai dari bagian kepala,
kemudian anggota tubuh.
 Semua bagian tubuh yang penting, baik bagian luar
maupun dalam, sudah terbentuk.
 Embryo mulai bergerak di dalam rahim dan terjadi
gerakan-gerakan spontan dari lengan & kaki.
 Bagian luar sel-sel membentuk 3 sistem penunjang
hidup yaitu :
- Amnion / ketuban
- Placenta
- Umbilical cord / tali pusat.
Karakteristik periode Embryo
 Bagian dalam dari sel, membagi diri menjadi 3
lapisan, yaitu :
- Ectoderm / lapisan luar
- Berkembang dan membentuk panca indra, kuku, gigi, kulit,
rambut, otak & seluruh system urat saraf.
- Mesoderm / lapisan tengah
- Berkembang dan membentuk otot, tulang/rangka, alat-alat
peredaran darah / sistem sirkulasi, dan alat-alat ekskresi.
- Endoderm / lapisan dalam.
- Berkembang dan membentuk sistem pencernaan, pernafasan,
hati, pancreas.
Karakteristik periode Embryo
 Pada akhir periode embryo, individu sudah merupakan
manusia. Semua alat tubuh, kelenjar, dll, sudah mulai
berkembang.
 Merupakan masa yg sangat rentan terhadap lingkungan.
Banyak kemungkinan adanya keguguran yg disebabkan
oleh :
– Ibu mengalami shock emosional
– Kurang makan / gizi / nutrisi
– Terserang penyakit / minum obat-obatan tanpa konsultasi
dokter.
– Jatuh / kecelakaan, dsb.
 Dapat terjadi kemungkinan pembentukan yg abnormal.
PERIODE FETUS / JANIN
 Terjadi perubahan ke perbandingan yg
sebenarnya dari bagian tubuh yg terbentuk.
 Pada akhir bulan ke-3 beberapa organ mulai
berfungsi. Denyut jantung dapat diketahui
melalui stetoskop pd minggu 14-16.
 Pada akhir bulan ke-5, berbagai organ dalam
telah menempati posisi hampir seperti posisi
di dalam tubuh orang dewasa.
 Pada bulan ke-7, fetus sudah berkembang
sedemikian rupa, sehingga dapat hidup apabila
dilahirkan sebelum waktunya (Age of
Viability).
Karakteristik periode Fetus/Janin
 Gerakan-gerakan fetus semakin jelas :
–
–
–
–
–
Menggerakkan kaki kea arah kepala.
Memanjangkan badan.
Mendorong
Menendang
Menyentuh
Karakteristik periode Fetus / Janin
 Merupakan periode terpanjang dari periode-periode
prenatal.
 Meskipun periode terpanjang, tapi periode ini relative
kurang penting dibanding 2 periode sebelumnya.
 Kemungkinan dapat terjadi kelahiran prematur, apabila :
–
–
–
–
–
Ibu sangat lelah / sakit.
Makanan / nutrisi / gizi ibu kurang baik
Gangguan-ganguan dalam kelenjar
Jatuh / kecelakaan
Shock-shock emosional, dsb
Faktor-faktor yg mempengaruhi
perkembangan Prenatal
Berupa kerawanan / bahaya-bahaya fisik maupun
psikologis
 Bahaya fisik  berupa faktor-faktor yg dapat
membahayakan perkembangan fisik. Biasanya
lebih mudah dikenali & lebih banyak
mendapatkan perhatian ilmiah.
 Bahaya psikologis  berupa faktor-faktor yg
dapat membahayakan perkembangan psikologis,
yang seringkali juga meningkatkan bahaya fisik.
Kerawanan / bahaya fisik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Nutrisi / Gizi
Obat-obatan
Penyakit Ibu
Faktor Rhesus
Radiasi
Usia Ibu sewaktu hamil
Alkohol
Rokok / Nikotin
Proses Kelahiran
1.
Nutrisi / Gizi
Kalau nutrisi / gizi kurang, mengakibatkan sel-sel
otak dan struktus otak terganggu dan dapat
menimbulkan berbagai macam gejala, antara lain :
- Berat badan lahir rendah.
- Mycrochepal  ukuran kepala kecil, seringkali
dikaitkan dg kecerdasan yg kurang.
- Ukuran secara keseluruhan lebih kecil dari bayi
yg normal.
- Keguguran
- Still birth  lahir tetapi dalam keadaan sudah
meninggal.
2. Obat-obatan
Banyak obat yg aman untuk orang dewasa, tetapi
berbahaya untuk janin, terutama pembentukan
struktur janin.
3. Penyakit Ibu
Penyakit seperti syphilis, herpes, diabetes, malaria,
lever, terutama yg diderita ibu pada masa kritis
pembentukan dan pertumbuhan janin, dapat
mengakibatkan antara lain :
- Buta / cacat mata
- Keguguran
- Mental Retardasi
- Pembentukan jantung kurang baik, dll
4. Faktor Rhesus (Rh-factor)
Faktor rhesus  apabila rh ibu dan janin tidak cocok,
maka akan menimbulkan masalah pada janin.
5. Radiasi
- Radiasi X-ray
- Radiasi Lingkungan
- Radiasi krn Treatment.
6. Usia Ibu sewaktu hamil
Menurut penelitian, ada hubungan antara melahirkan
pada usia semakin tua dengan anak down syndrome
atau mental retardasi. Hal itu diduga karena kualitas
telur ibu yg semakin menurun.
7. Alkohol
Ibu yang alcoholic kemungkinan akan melahirkan anak
yg disebut Fetal alcohol syndrome yg dapat
mengakibatkan :
- Congenital Abnormalities (ukuran kecil)
- Mental Retardation
- Berat badan lahir rendah / kurang dari normal
(Normalnya : 2,5 – 3,5 kg)
8. Rokok / Nikotin
Asap rokok yang terhisap masuk melalui placenta
menyebabkan detak jantung janin meningkat. Hal ini
dapat mengakibatkan :
- Keguguran
- Still Birth
- Prematur
- Berat badan lahir rendah, krn nikotin
menghambat aliran darah ke placenta.
9. Proses Kelahiran
- Proses kelahiran dengan menggunakan alat yg tdk
dilakukan dg hati-hati dpt menyebabkan gangguan pd
bayi.
Misalnya : proses kelahiran dg Vacuum  dapat
menimbulkan kerusakan di otak.
Kerawanan / bahaya psikologis
1. Kepercayaan Tradisional
2. Tekanan / Stress pd Ibu
3. Sikap yg kurang menyenangkan pd anak
yg belum lahir.
1. Kepercayaan Tradisional
Kepercayaan tertentu yg dapat membawa
pengaruh pd perkembangan psikologis bayi :
 Percaya bahwa jenis kelamin anak dapat
ditentukan sesuai dg keinginan.
 Berpendapat bahwa abnormalitas / mental yg
rendah ada hubungannya dg faktor keturunan
atau peran yg dimainkan ibu.
 Menganggap anak kembar menimbulkan masalah.
2. Tekanan / Stress pd Ibu
 Keadaan emosi yg meninggi selama beberapa waktu,
misalnya : rasa takut, marah, sedih, iri hati, dll.
Penyebabnya antara lain :
– Tdk menghendaki kehadiran anak krn adanya kesulitan dalam
perkawinan / keuangan / pekerjaan, dll.
– Ketakutan anaknya akan lahir cacat karena adanya laporan
media massa mengenai seringnya terjadi cacat lahir, dsb.
– Tekanan emosi yg berlangsung lama akan mempengaruhi
keseimbangan endokrin, sehingga kegelisahan akan terbawa
sampai periode postnatal dan akan mempengaruhi kehidupan
atau penyesuaian dirinya.
Bayi dg ibu yg stress (nervous mother) akan
menunjukkan hiperaktifitas, gangguan pd pola makan
dan tidur, atau akan terus menerus menangis, sehingga
bayi akan dianggap sebagai bayi ‘sulit’ yg kemudian
akan mempengaruhi sikap anggota keluarga.
3. Sikap yg kurang menyenangkan thd anak
yg belum lahir.
Bahaya ini merupakan efek yg paling serius dan paling
mendalam krn sekali sikap berkembang maka sikap itu
cenderung menetap dan hanya sedikit perubahan atau
modifikasi.
 Sikap menolak atau tdk menginginkan anak  reject.
 Sibling Rivalry (perselisihan antar saudara)  mungkin krn tdk
menghendaki adik.
 Lebih suka anak dg jenis kelamin tertentu
 Tdk ingin anak kembar, tetapi yg lahir kembar.
 Memiliki konsep ‘anak impian’ (cerdas, penurut, cantik, dsb)
 Pernah aborsi / keguguran  shg membuat ibu merasa bersalah,
dan sikap ini menimbulkan efek pd anak yg dilahirkan berikutnya.
Mungkin menjadi terlalu melindungi (over protective) atau sangat
memanjakan anak.