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ANATOMÍA FISIOLOGÍA E HIGIENE ANATOMÍA La lección de anatomía del Dr. Nicolaes Tulp, 1632, óleo sobre lienzo, 169,5 x 216,5 cm, (Mauritshuis, La Haya) LA LECCIÓN DE ANATOMÍA • La lección de anatomía, fue el primer encargo oficial que recibió Rembrandt en 1632. El gremio de los cirujanos le encargó el cuadro para conmemorar una lección pública que impartió su primer anatomista, el Dr. Nicolaes Pieterszoo Tulp ante el cadáver de un ajusticiado. • Con el tiempo, este lienzo se ha convertido en un homenaje a los médicos. LECCIÓN DE ANATOMIA DEL DR. DEIJMAN, 1656. • • Obra que se le encargó a Rembrandt para la sala de anatomía de Ámsterdam. Representa al Dr. Deijman realizando la disección del cerebro del condenado Joris Fonteyn. El cuadro, óleo sobre lienzo, 100 x 134 cm, sufrió importantes daños, en el siglo XVIII, a causa de un incendio, y la parte que se conserva se puede admirar en el Rijksmuseum de Ámsterdam. ESCULAPIO O ASCLEPIO • • • Los romanos llamaron Esculapio al dios griego de la medicina. Asclepio, que en la mitología de estos últimos aparece como hijo de Apolo y de la ninfa Coronis. Bajo la tutela del centauro Quirón aprendió la ciencia médica, y su fama creció por las extraordinarias curaciones que llevó a cabo, al grado de creérsele capaz de resucitar muertos, lo que al llegar a conocimiento de dios Zeus, lo encolerizó y lo mató lanzándole un rayo. En la magistral obra de Homero, La Ilíada, casi no se distingue si los personajes narrados por el poeta eran hombres de carne y hueso o dioses con poderes omnipotentes. Entre las divinidades de la mitología griega, se distinguen dos. Podaleirius y Machaón, médicos e hijos de Esculapio, el Dios de la Medicina. HIPÓCRATES • Se cree que Hipócrates nació alrededor del año 460 a.C., el mismo año en que naciera el filósofo Demócrito y de quien llegaría a ser gran amigo. Su lugar natal fue la Isla de Cos, ubicada en el mar Egeo, a corta distancia de las costas de Asia Menor. Se inició en el estudio de la medicina gracias a la iniciativa de su padre, quien a su vez era miembro de una agrupación de médicos autodenominados "Los hijos de Esculapio", sociedad a la que Hipócrates pertenecía en su edad adulta. ANATOMÍA • • • Anatomía (del griego ana y tomē, "corte y disección"). Ciencia que estudia las estructuras anatómicas conforme a su espacio, ubicación, disposición, composición, relación topográfica y clasificación propia del cuerpo humano. Es una ciencia de origen muy antiguo, de donde se originaron las distintas ciencias médicas que en la actualidad existen, y cuyos orígenes se remontan desde la prehistoria. Sin embargo, la comprensión adecuada de la arquitectura anatómica implica un conocimiento de la función de los organismos vivos. Por consiguiente, la anatomía es casi inseparable de la fisiología, que a veces recibe el nombre de anatomía funcional o anatomofisiología. Se considera al anatomista belga Andrés Vesalio “Padre de la Anatomía Moderna”. • • • • • • • Historia de la anatomía Prehistoria: Edad de Piedra – 3600 a.C. – Hombre de Cro-Magnon. Edad de Bronce: India – Charaka Samhita Edad de Hierro: Hipócrates. Edad Antigua: Galeno. Edad Moderna: Leonardo da Vinci, Paracelso, Vesalio, Falopio, Eustaquio, Servet, Harvey, Malpighi. Edad Contemporánea: Leo Testut RAMAS DE LA ANATOMÍA • • • • • • • • • Anatomía forense: estudia las estructuras del cuerpo humano sometidas a circunstancias de muerte. Anatomía patológica: estudia las estructuras del cuerpo humano que han sido alteradas por enfermedades. Anatomía clínica: estudia la estructura del cuerpo humano sanas y dañadas para proceder a la clínica. Anatomía odontal: estudia la estructura de la cavidad oral. Es un estudio exclusivo y profundizado de la estomatología. Anatomía descriptiva: estudia la estructura del cuerpo humano en cuanto a su pura descripción anatómica. Anatomía funcional: estudia la estructura del cuerpo humano de manera fisiológica. Anatomía quirúrgica: estudia la estructura del cuerpo humano que es sometida, o preparada a un procedimiento quirúrgico. Anatomía artística: estudia las estructuras diversas del cuerpo humano para ser explayadas en artes gráficas, y diseño biomédico. Anatomía del desarrollo o Embriológica: estudia a las estructuras que cambian desde la etapa embrionaria hasta el principio de la juventud. • • • • • • • • Anatomía pediátrica: estudia a la estructura del neonato hacia el principio de la adolescencia. Anatomía geriátrica: estudia la estructura del paciente durante la tercera edad. Anatomía deportiva: estudia la estructura anatómica del deportista. Anatomía radiológica: estudia a las estructuras profundas por medio de aparatos radiológicos. Anatomía segmentaria: estudia al cuerpo humano en regiones y porciones. Anatomía sistemática: estudia al cuerpo humano en sistemas y aparatos. Neuroanatomía: estudia a todo el Sistema Nervioso. Anatomohistología: estudia la estructura de los tejidos en función a su disposición anatómica. EL HOMBRE DE VITRUVIO • • • • El Hombre de Vitruvio es un famoso dibujo acompañado de notas anatómicas de Leonardo da Vinci realizado alrededor del año 1492 en uno de sus diarios. Representa una figura masculina desnuda en dos posiciones sobreimpresas de brazos y piernas e inscrita en un círculo y un cuadrado. Se trata de un estudio de las proporciones del cuerpo humano, realizado a partir de los textos de arquitectura de Vitruvio, arquitecto de la antigua Roma, del cual el dibujo toma su nombre. También se conoce como el Canon de las proporciones humanas. El redescubrimiento de las proporciones matemáticas del cuerpo humano en el siglo XV por Leonardo y otros autores, está considerado como uno de los grandes logros del Renacimiento. Este dibujo aparece en el reverso de la moneda de euro de Italia. FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA • La fisiología (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres orgánicos. • Esta forma de estudio que reúne los principios de la matemática, la física y la química, dando sentido a aquellas interacciones de los elementos básicos de un ser vivo con su entorno y explicando el porqué de cada diferente situación en que se puedan encontrar estos elementos. • Igualmente se basa en conceptos no tan relacionados con los seres vivos como pueden ser leyes termodinámicas, de electricidad, gravitatorias, meteorológicas, etc. • Para que la fisiología pueda desarrollarse hace falta conocimientos tanto a nivel de partículas como del organismo en su conjunto interrelacionando con el medio. Todas las teorías en fisiología cumplen un mismo objetivo, hacer comprensibles aquellos procesos y funciones del ser vivo y todos sus elementos en todos sus niveles. • El método de estudio de la fisiología es la experimentación. • Se considera a Erasístrato, como el “Fundador y Padre de la Fisiología” y a William Harvey como “Padre de la Fisiología Moderna”. HIGIENE HIGIENE • • • • • • • La palabra "Higiene" apareció en 1550, su origen es la palabra griega "Hygiénon" que significa "salud", a su vez viene del nombre de "Hygie" hija del dios de la medicina “Asclepio” La higiene es la “parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud y los medios de prevenir las enfermedades”. El método que utiliza la higiene se denomina profilaxis. En Medicina, profilaxis significa "prevenir, prevención" (del griego pro: anticipación, a favor + filakos: protector). Son varias las acepciones a las que puede hacer referencia este término dentro de las ciencias médicas: Medicina Profiláctica, o Medicina Preventiva. Está conformada por todas aquellas acciones de salud que tienen como objetivo prevenir la aparición de una enfermedad o estado "anormal" en el organismo. Profilaxis Antimicrobiana, se refiere al uso de medicamentos con efecto antimicrobiano (antivirales, antibacterianos, antimicóticos,y antiparasitarios) con el objetivo de prevenir el desarrollo de una infección. AUTOEVALUACIÓN 01. Es “El Dios de la Medicina” A) Hipócrates D) Asclepio B) Podaleirius E) Quirón C) Apolo 05. Es el “Padre de la Anatomía Moderna” A) Galeno. D) Asclepio. B) Hipócrates. E) Servet. C) Vesalio. 02. Es el método que utiliza la higiene: A) Disección. D) Diéresis. B) Profilaxis. E) Divulsión. C) Experimentación. 06. El “Hombre de Vitruvio”, está relacionado con la anatomía……… A) Quirúrgica. D) Artística. B) Patológica. E) Clínica. C) Radiológica. 03. “Padre de la fisiología” A) Hipócrates. B) Herófilo. C) Erasístrato. D) Esculapio E) Demócrito 04. Estudia las alteraciones producidas por las enfermedades: A) Sistemática. D) Geriatría. B) Embriología. E) Pediatría. C) Patología. 07. Nació en la isla de Cos: A) Hipócrates B) Podaleirius C) Apolo. D) Asclepio E) Quirón 08. Escribió “Tratado de Anatomía Humana” A) Servet D) Galeno B) Testut E) Vesalio C) Harvey PLANOS CORPORALES • • • • • • • • Considerando los tres ejes del espacio. El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje 'cráneo-caudal' ('cabeza-cola'). El eje transversal va de lado a lado: es un eje latero-lateral. El eje anteroposterior va de delante hacia atrás: es un eje ventro-dorsal. Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principales planos con: Planos coronales o frontales: se orientan de manera vertical, de esta forma dividen al cuerpo en anterior y posterior. Planos sagitales: al igual que los anteriores se orientan verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales, de esta forma dividen al cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama: plano medio sagital. Planos transversales, horizontales o axiales: como su nombre lo indica se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos planos. De esta manera dividen el cuerpo en zona inferior y superior. TIPOLOGÍA DE KRETSCHMER PÍCNICO • Individuo rechoncho, de formas redondeadas, estatura mediana, cuello corto y ancho, cabeza y abdomen voluminoso ángulo esterno-costal obtuso, tejido adiposo abundante especialmente en el vientre; miembros y hombros delgados, musculatura floja. • Temperamento cicloide o ciclotímico: individuo sociable, amable, de buen genio, pero cambiante, explosivo; de fuerte sentido de la realidad concreta. Mayor frecuencia de psicosis maníaco-depresiva; diabetes, enfermedades de la vesícula biliar, hipertensión arterial, arterioesclerosis. ATLÉTICO • Talla y longitud de miembros, mediana a grande; hombros anchos, tórax voluminoso, ángulo esterno-costal recto, caderas angostas, relieves óseos faciales, prominentes; musculatura muy desarrollada. • Temperamento viscoso o ixotímico: individuo sosegado, circunspecto, de mente lenta; comedido, formal, hasta torpe y tosco, pobre en reacciones, pero explosivo, violento; tendencia a la actividad física, gusto por los deportes pesados. Mayor frecuencia: epilepsia. LEPTOSÓMICO • Tronco y miembros esbeltos, delgados; hombros estrechos y caídos, musculatura débil, cráneo pequeño, manos delgadas, tórax aplanado, ángulo esterno-costal agudo, rostro alargado y estrecho. • Temperamento esquizoide o esquizo-tímico: hipersensitivo, tímido, temeroso, nervioso, amante de la naturaleza y de los libros. Otros individuos de este tipo son insensibles, obtusos, dóciles. Mayor frecuencia de tuberculosis y úlcera gástrica y de esquizofrenia. CAVIDADES CORPORALES CAVIDADES CORPORALES 1. 2. 3. 3. CAVIDAD DORSAL A. Cavidad craneal B. Cavidad vertebral CAVIDAD TORÁCICA A. Cavidad Pulmonar B. Cavidad Cardiaca C. Mediastino CAVIDAD ABDOMINAL A. Cuadrantes B. Regiones CAVIDAD PÉLVICA MEDIASTINO • • • • • • El mediastino se divide anatómicamente en 2 divisiones importantes: Mediastino superior y Mediastino inferior: Mediastino superior: ocupa la región comprendida entre el orificio torácico superior y el ángulo esternal (ángulo de Louis), a nivel de la torácica cuatro (T4). Mediastino inferior: éste a su vez se subdivide en tres porciones; anterior, medio y posterior: Mediastino medio: es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón, ocupa la región comprendida entre el pericardio y la porción anterior de la bifurcación traqueal. Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores. Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso, entre éste y el esternón. Aunque es pequeño en el adulto, es relativamente grande durante los primeros meses de vida, debido a que la porción inferior del timo se extiende en esta región. En los primeros años de vida, la imagen del timo es tanto o más ancha que la del corazón en las radiografías de tórax. MEDIASTINO SUPERIOR • Se sitúa encima del plano torácico transversal • Límites: – Por delante el manubrio esternal – Atrás las cuatro primeras vértebras torácicas Contenido: – Timo – Troncos venosos braquiocefálicos – Vena cava superior – Cayado de la aorta y sus ramas – Conducto torácico – Nervios vagos y frénicos – Nervios laríngeo recurrentes – Tráquea – Esófago – Músculos prevertebrales MEDIASTINO INFERIOR • El mediastino inferior se subdivide adicionalmente en: – Anterior • Por delante del pericardio fibroso – Medio • Pericardio fibroso • Corazón • Grandes vasos – Posterior • Por detrás del pericardio fibroso MEDIASTINO ANTERIOR Límites: Contenido: – Por delante • Cuerpo del esternón • Músculos transversos del tórax – Por detrás • Pericardio fibroso – Lateralmente • Cara medial de los pulmones – Timo en el niño – Ramas de los vasos torácicos internos – Grasa – Vasos y nódulos linfáticos MEDIASTINO MEDIO Contenido: – El pericardio fibroso y su contenido • El corazón • La porción inicial de los grandes vasos MEDIASTINO POSTERIOR Límites: – Por delante • Pericardio fibroso • Diafragma – Por detrás • Vértebras torácicas 5 a 12 Contenido: – – – – – – Lateralmente • Entre la pleura parietal de las caras mediales de los pulmones – – – – – Aorta torácica Conducto torácico Nódulos linfáticos Venas ácigos y hemiácigos Nervios esplácnicos torácicos Esófago Nervios vagos Vasos y nódulos linfáticos Plexo esofágico Troncos simpáticos torácicos CUADRANTES ABDOMINALES REGIONES ABDOMINALES • Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se definen por líneas en la superficie de la pared abdominal anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y dos verticales: • A) y B) La línea vertical de cada lado corresponde a la línea clavicular media, derecha e izquierda respectivamente. Cuando se extiende hacia abajo llega al punto inguinal medio, a medio camino entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterosuperior. C) Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas. También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la sínfisis del pubis. D) Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas. • • REGIONES ABDOMINALES • Usando estas cuatro líneas se definen nueve regiones anatómicas que son: • Hipocondrio derecho: En esta región se localiza el hígado y las vías biliares. • Región epigástrica o epigastrio: Es la zona del estómago. • Hipocondrio izquierdo: Aquí se localiza el bazo. • Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: Es la región del colon ascendente. • Región del mesogastrio o umbilical: Región del intestino delgado. • Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: Es la región del colon descendente. • Fosa iliaca derecha o región inguinal derecha: Es la región del ciego y apéndice. • Hipogastrio o región suprapúbica: Es la región de la vejiga urinaria cuando está llena. • Fosa iliaca izquierda o región inguinal izquierda: Es la región del colon sigmoideo o sigma. CAVIDAD PÉLVICA AUTOEVALUACIÓN 01. No se encuentra en el mediastino: A) Grandes vasos. D) Timo B) Cuerpos vertebrales. E) Corazón C) Conducto torácico. 05. Se localiza en la fosa iliaca derecha: A) Estómago. D) Bazo B) Hígado. E) Páncreas C) Apéndice. 02. Presentan tendencia a la esquizofrenia: A) Pícnico. D) A y B B) Atlético. E) B y C C) Leptosómico. 06. Se localiza en el hipocondrio izquierdo: A) Estómago. D) Bazo B) Hígado. E) Páncreas C) Apéndice. 03. Presentan tendencia a la hipertensión A) Pícnico. D) A y B B) Atlético. E) B y C C) Leptosómico. 07. Se localiza en la cavidad dorsal: A) Columna vertebral. D) A y B B) Encéfalo. E) C y D C) Bulbo raquídeo. 04. Presentan tendencia a la epilepsia: A) Pícnico. D) A y B B) Atlético. E) B y C C) Leptosómico. 08. Plano corporal que divide al cuerpo en una mitad anterior y otra posterior: A) Mediosagital. D) Coronal. B) Transversal. E) Sagital. C) Parasagital.