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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL
VALLE DE ECATEPEC
LIC. ACUPUNTURA HUMANA
REHABILITATORIA
MATERIA: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PROFESOR: SERGIO TORRES CASTILLO
GRUPO: 1213
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EQUIPO 8
SANCHEZ FRAGOSO ESMERALDA
SEBASTIAN BAENA JULIO ALBERTO
SILVA VELAZQUEZ NOEMI
SUASTE LARA MADISON FERNANDA
PUENTE DE VAROLIO
FUNCION
Protuberancia
 Recibe el impulso de uno y otro lado del
cerebelo y los que van de la medula al
mesencéfalo. Contiene los núcleos de
los nervios craneales V al VIII. Los
centros neumotáxico y apneustico junto
con el bulbo, intervienen en la
respiración.
Protuberancia o puente
Ubicación: segmento medio
del tronco encefálico
Limites:
Rostral - mesencéfalo
Caudal – bulbo raquídeo
Peso: 1.3% del cerebro
El puente se conecta con el mesencéfalo a traves
de los pedúnculos cerebelosos y la porción bacilar
que contienen o llegan a ellas fibras de los pares
craneales: V, VI, VII, VIII
ORGANIZACIÓN INTERNA DE LA
PROTUBERANCIA
VIAS ASCENDENTES
VIAS DESCENDENTES
 LEMNISCO MEDIAL
 FIBRAS
 SISTEMA
CORTICOESPINALES
 HAZ CENTRAL DE LA
CALOTA
 FASCICULO
RUBROESPINAL
 SISTEMA
TECTOBULBOESPINAL.
ANTEROLATERAL
 FIBRAS
TRIGEMINOTALAMICAS
ANTERIORES
 FASCICULO ESPINO
ESPINOCEREBELOSO
ANTERIOR
Nivel Caudal de la
Protuberancia
En los niveles caudales el colículo facial. Está formado por :núcleo
del nervio motor ocular externo y por las fibras que forman la
rodilla interna del facial.
-La porción central de la calota contiene diversas estructuras
ordenadas de medial a lateral: el haz central de la calota, el
complejo olivar superior, el núcleo motor del facial, y el fascículo
espinal del trigémino y su núcleo.
Colículo Facial
Núcleo del
nervio motor
ocular
externo
Los axones de las neuronas del motor sómatico
general del núcleo del motor ocular externo se
dirigen por la calota hacia delante, pasan junto
a las fibras corticoespinlaes de la protuberancia
basilar y abandonan el tronco a la altura de la
unión bulboprotuberencial formando el nervio
motor ocular externo.
Por delante y por fuera del núcleo del motor
ocular externo , las fibras del motor visceral
especial están rodeadas por las células del
núcleo salival superior, cuyos axones salen del
tronco formando el componente MVG (motor
visceral general) del nervio intermedio de
Wrisberg.
Rodilla
interna
facial
(fibras)
Está compuesta por los axones de neuronas
del núcleo del nervio facial. Estos axones
rodean el núcleo del motor ocular externo
primero detrás y luego por dentro, formando
la rodilla interna del facial, y se continúan
anterolaterlmente para salir del tronco del
encéfalo.
NIVEL MEDIO DE LA
PROTUBERANCIA
Las estructuras más importantes de la
calota son:
El Núcleo sensitivo principal del trigémino,
y el núcleo motor del trigémino, que se
sitúan en la Calota lateral
El núcleo mesencefálico del trigémino y su
haz, se extienden rostralmente junto a la
pared lateral de la sustancia gris central.
INERVACIÓN
SSG del Nervio
del trigémino
ipsolateral manda
información
Neuronas
del núcleo
sensitivo
Células MVE del
Núcleo motor del
Trigémino
Músculos
masticadores
ipsolaterales
Axones de
neuronas
monopolares
Núcleo
mesencefálico
Tálamo (fibras
trigeminotalámiacas
posteriores y anteriores)
Haz
mesencefálico
del trigémino
Locus Cerúleo
• Se halla en la región lateral del suelo
del cuarto ventrículo.
• Sus neuronas contienen pigmento
azulado
• Constituyen la más importante fuente
de axones noradrenérgicos del SNC
lemnisco
medial
horizontalmente
en el nivel medio
de la
protuberancia
Fibras
auditivas
Lemnisco
Lateral
Porciones
rostrales
Complejo
olivar
superior
fibras
+++espinales se
colocan dentro
del sistema
anterolateral
Fuera del
haz central
de la calota
Fibras
esponicerebrales
anteriores
Desplazan hacia
atrás
Penetran en el
cerebelo
(pedúnculo
cerebelus superior)
pedúnculo
cerebelus
superior
Núcleos
cerebelosos
Forman la pared
lateral del 4º
ventrículo
Calota
mesencefálica
caudal
Donde se decusa
Neuronas de la
calota ventral
Protuberancia
basilar
Núcleos puntinos
Núcleo
retículotegmentario
Pedúnculo
cerebeloso medio
Nivel rostral de la protuberancia
• El núcleo mesecefálico del trigémino y su Haz,
son las únicas estructuras de pares craneales
• Se sitúan en la cara lateral de la sustancia gris
pericueductal
• Mantienen esa posición por todo el mesencéfalo
• Por delante de estas estructuras se encuentra el
Lucus Cerúleo
Pedúnculos
cerebelosos
superiores
Mesencéfalo
caudal
Fascículos de
la calota
Posiciones
similares
Niveles
protuberanciales
medios
Fascículo
rubroespinal
Hace más medial
Hace más medial
Lemnisco
lateral
Superficie
posterolateral
Tronco del
encéfalo
Protuberancia
basilar
Su composición
es igual a la
observada en sus
niveles medios
Núcleos Reticulares
Sentido
caudorrostral
Tercio caudal y
medio
• Núcleos
reticulares
magno
celulares:
• N.R
Gigantocelular
• NR’s Pontinos
caudal y oral
• Región
parvocelular:
• Formación
reticular lateral
Tercio rostral
• Núcleos
parabraquiales
Lateral y
Medial
• Se encuentran
junto al
pedúnculo
cerebeloso
superior
Núcleos del rafe
En la
protuberancia
caudal
Estación
sináptica
Núcleo magno
del rafe
Inhibición del
dolor
Se extiende al
interior del
bulbo rostral
Estación
sináptica
En los
segmentos
bulbar y medula
Tercio caudal
de la calota
• Grupo
celular
Núcleo
pontino del
rafe
• Se introduce
rostralmente
Tercio medio
de la
protuberancia
Núcleo central
superior y
posterior del
rafe
• Se sitúan
Región rostral
de la
protuberancia
• Llega a
Parte caudal del
mesencéfalo
Arteria
basilar
Ramas
paramedianas
de la basilar
Protuberancia basilar y
calota
Áreas mediales de la
protuberancia basilar
Región lateral de la
protuberancia basilar.
Arteria
cerebelosa
anteroinferior
Circunferenciales
largas
Ramas de la
arteria
cerebelosa
superior
Irrigación de la calota,
por encima del nivel de
los núcleos motor y
sensitivo principal del
trigémino
Raíz del nervio motor
ocular externo
IRRIGACIÓN
Ramas
circunferenciales
cortas
Fibras corticoespinales.