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FASCIAS Y PERITONEO DE LA
PELVIS
ANATOMIA II
•Forma de corazón
•Por detrás relacionada con el
cuerpo de S1, la cual proyecta
hacia adelante el promontorio
sacro, a cada lado posee las alas
que no son mas que los procesos
transversos de las vertebras
sacras
Las paredes pélvicas no son mas que
huesos, músculos y ligamentos dentro
del sacro, cóccix y la mitad inferior de
los huesos pélvicos
Los ligamentos que unen cada hueso
pélvico al sacro y al cóccix son el sacroespinoso y el sacro-tuberoso;
completando las paredes están los
músculos obturador interno y piriforme
La salida pélvica tiene forma de
diamante, y está limitada
anteriormente en la línea media por
la sínfisis púbica
A cada lado, el margen inferior del
hueso pélvico se proyecta lateral y
posteriormente desde la sínfisis
púbica hasta la tuberosidad isquiática,
juntos construyen el arco púbico, el
cual forma el margen anterior de la
salida pélvica.
Piso pélvico
• Separa la cavidad del periné, está formado por músculos y
fascias.
• Estos son:
• Elevador del ano, es el componente más grande del diafragma
pélvico, junto al músculo coccígeo, por detrás.
• El piso es soportado anteriormente por:
• La membrana perineal; y
• Los músculos de la bolsa perineal profunda
• La membrana perineal es una hoja facial delgada, triangular
que llena el espacio entre los brazos del arco púbico, y posee
un borde posterior libre
Cavidad pélvica
• Delimitada por peritoneo que proviene del que cubre la
cavidad peritoneal.
• Las vísceras se localizan en la línea media de la cavidad.
• La vejiga es anterior y el recto posterior.
• En la mujer, el utero corre entre la vejiga y el recto.
• Otras estructuras, como los vasos y los nervios, corren
profundamente al peritoneo asociado con las paredes
pélvicas y sobre el lado contrario de las vísceras pélvicas.
FASCIAS PELVICAS
• La fascia en la cavidad pélvica cubre rodas las paredes,
recubre las bases de las vísceras pélvicas, y forma las
vainas alrededor de los vasos y nervios que cursan
medialmente desde las paredes para alcanzar las
vísceras en la línea media.
• Esta fascia pélvica es una continuación del tejido
conectivo extraperitoneal encontrado en el abdomen
• Presenta variaciones tanto en la mujer como en el
hombre
Fascia pélvica en la mujer
• En la mujer, el septum recto vaginal separa la superficie
posterior de la vagina del recto
• Las condensaciones de las fascias forman ligamentos que se
extienden desde el cérvix a la pared pélvica anterior,
ligamento pubocervical; lateral , ligamento cervical
transverso o cardinal; y posterior, ligamento úterosacro
• Todos los ligamentos conjuntamente con la membrana
perineal, el musculo elevador del ano, y el cuerpo perineal,
tienen la función de estabilizar el útero en la cavidad pélvica
• Los más importantes son los ligamentos cardinales o
cervicales transversos, los cuales se extienden lateralmente a
cada lado del cérvix y la bóveda vaginal hasta la pared
pélvica relacionada.
Fascia pélvica en el hombre
• En el hombre, la condensación de fascias alrededor de
las regiones lateral y anterior de la próstata [fascia
prostática] contiene y rodea el plexo venoso prostático y
se continua posteriormente con el septum rectovesical ,
el cual separa la superficie posterior de la próstata y la
base de la vejiga del recto.
PERITONEO PELVICO
• Es continuación del peritoneo abdominal
• En la pelvis, el peritoneo pélvico cae sobre las vísceras
pélvicas en la línea media, formando:
• Bolsas entre las vísceras adyacentes
• Hojas y ligamentos entre las vísceras y la las paredes pélvicas.
• Anteriormente, las hojas umbilicales medial y mediana del
peritoneo cubren los remanentes embriológicos del uraco y las
arterias umbilicales, respectivamente
• Por detrás, el peritoneo cae sobre el tercio superior del recto,
pero solo la superficie anterior del tercio medio del recto está
cubierta por peritoneo, el tercio inferior del recto, no.
PERITONEO PELVICO EN LA MUJER
• En la mujer, el útero crece entre la vejiga y el recto, y las
trompas se extienden desde la superficie superior del
útero a las paredes pélvicas laterales.
• Como consecuencia, una profunda bolsa vesico-uterina
se produce anteriormente entre la vejiga y el útero y una
profunda bolsa recto uterina se produce posteriormente
entre el útero y el recto. Las arterias uterinas cruzan los
uréteres en la base del ligamento ancho.
• Dos hojas mas se producen; la recto uterina a cada lado
cerca de la base de la bolsa recto-uterina; y los
ligamentos úterosacro, los cuales son una condensación
de la fascia pélvica que se extiende desde el cervix a la
pared pélvica posterior.
PERITONEO PELVICO EN EL
HOMBRE
• En el hombre, el peritoneo pélvico cae obre el tope de la
vejiga hacia el polo superior de las vesículas seminales y
luego se reflejan hacia las superficies lateral y anterior
del recto.
• Una bolsa rectovesical se produce entre la vejiga y el
recto.
FIN