Download Menopause

รู้ อย่ างไร ...... ว่ าเริ่มวัย
ทอง??
Siraya K.
Menopause (ภาวะวัยหมดระดู)
Siraya K.
อาย ัยเ
2523-2528
2528-2533
2533-2538
ปี 2554
2538-2543
2543-2548
2548-2552
้อมู
เ ร
ิ
า
องวาง
ัง ม
่ย อง
าย
60.25
61.75
63.50
ชายไทย 69.5 ปี
65.25
66.75
67.00
ทรั ยา รม
ย
า ั งา
ไทย
ิ
ง
66.25
67.50
68.75
หญิงไทย 76.3 ปี
69.75
ข้อมูลจากสานักงานส่ งเสริ มสุ ขภาพ
70.75
71.75
รรม าร ั
า าร
Age of menopause
Average age of menopause
USA 50-52 years
Thai 47-50 years
ปี 2554  49 ปี
- Sukwatana P. et al , Menopausal symptom among thai women in Bangkok.
Maturitas 1991:13;217-28.
- Chompootweep S. et al, The menopausal age and climacteric complaints in
Thai women
in Bangkok. Maturitas 1993:17;63-71.
- Jirochkul V. et al, A study of menopausal symptom in women attending the
menopause
clinic at Siriraj hospital. Siriraj Hosp Gaz 1996:48;325-9.
Early menopause – smoking, surgery,
chemotherapy, radiation
Life expectancy and age of menopause
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1850
1900
1950
2000
Burden of Menopause
• In Thailand, > 6 million women are menopause.
•
Around 10% of Thai Population
http://en.wikipedia.org/wiki/Demographics_of_Thailand
SCOPE
Definitions
Changes in menopause
Management
Definition
Premenopause
Climacteric
Perimenopause
Postmenopause
Menopause
transition
อาย
10
20
menarche
40
50
menopause
Meno
+
(Month=เดือน)
60
Cessation
(การสิน้ สุด)
70
SCOPE
Definitions
Changes in menopause
Management
ESTROGEN
BRAIN
- Vasomotor symptom
Cognitive and Alzheimer’s disease
Estrogen -> protecting CNS function
Mechanism
- Estrogen protects against neuronal cytotoxicity
induced by oxidation
- Estrogen increases synapes and neuronal growth,
especially dendritic spine density
Not conclusive
PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS
DEPRESSION
IRRITABILITY
TIREDNESS / POOR SLEEP
ANXIETY
LOSS OF LIBIDO
FORGETFULNESS
LOSS OF CONCENTRATION
ESTROGEN
Cardiovascular
Atherosclerosis
Estrogen reduced
Estrogen worsen
Atherosclerosis
EP and vascular protection
Cardiovascular disease
Estrogen effect
-
- ไ ารออ ฤทธิ์ ่า ทาง genomic pathway
อา ัย าร บั receptor อง estrogen
1 ต่ อ metabolism of lipid-lipiprotein ร ต้ LDL receptor
ทต่ ับ
เร่ ง ร บว าร LDL catabolism -> LDL ด ง
2 ต่ อร บบ coagulation fibrinolysis
3 ต่ อ อดเ ือดโดยตรง เ ่ vasodilatation
ไ ารออ ฤทธิ์ ่ า ทาง nongenomic pathway
Estrogen  endothelial cell  produce nitric oxide  vasodilatation and
inhibit platelet adhesion
Menopause Increases CVD Risk
ESTROGEN
Genitourinary changes
Atrophy
Loose collagen
Mucous secretion
Changes acid/base
Urethral syndrome
ESTROGEN
BONE
- Estrogen -> tonic suppression of remodeling and
maintain a balance between osteoclastic and
osteoblastic activity
(loss of estrogen->excessive osteoclast activity)
- Induced enhancement of the availability of vitamin D
- Increase vitamin D receptor in osteoblast
- Decrease the production of bone resorption cytokine
(IL1, IL6) and proteolytic enzyme
Stages of Bone Mass
in the Life Cycle of Women
OSTEOPOROSIS
SCOPE
Definitions
Changes in menopause
Management
Elements Page
I’m a real
caffeine
molecule
Management