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Card per test monofase Sangue occulto Test (Feci) Metodica REF C-05 20 test Test rapido monofase per la determinazione qualitativa del Sangue Occulto Umano nelle feci. Solo per uso diagnostico professionale in vitro. PRECAUZIONI • • • • USO PREVISTO La card per il test monofase Sangue Occulto Test (Feci) è un test rapido immuno cromatografico per la determinazione qualitativa del Sangue Occulto Umano nelle feci., RIEPILOGO Diverse malattie possono essere causa della presenza di sangue occulto nelle feci. Questo è anche conosciuto come Sangue Occulto Fecale (FOB), Sangue Occulto Umano,o Emoglobina Umana. Nei primi stadi,problemi gastrointestinali come il cancro del colon,ulceri,polipi,coliti,diverticoliti e fessure possono non mostrare alcun sintomo visibile,ma causare soltanto sangue occulto. I metodi tradizionali basati sul guaiaco mancano di sensibilità e specificità, ed inoltre necessitano di una dieta preventiva prima dell’esecuzione del test. La card per il test monofase Sangue Occulto Test (Feci) è un test rapido che determina qualitativamente bassi livelli di Sangue Occulto Fecale. Il test utilizza un sistema a doppio anticorpo monoclonale di tipo a sandwich per determinare selettivamente il Sangue Occulto Fecale a concentrazioni pari o superiori a 30 ng/mL. Inoltre,a differenza del test che utilizzano metodi al guaiaco, l’accuratezza del test non dipende dalla dieta del paziente. PRINCIPIO La card per il test monofase Sangue Occulto Fecale Test (Feci) è un test immunologico qualitativo che utilizza una striscia di membrana per la determinazione del Sangue Occulto Umano nelle feci. In questo test, anticorpi anti-emoglobina umana vengono immobilizzati sulla zona reattiva del test. Dopo l’aggiunta del campione nel pozzetto, avviene la reazione con le particelle sensibilizzate con gli anticorpi anti-emoglobina. La miscela migra cromatograficamente su tutta la striscia e interagisce con gli anticorpi antiemoglobina umana immobilizzati. Se il campione contiene emoglobina umana, nella zona reattiva del test comparirà una banda colorata, indice di un risultato positivo. Se invece il campione non contiene emoglobina umana, in questa zona non comparirà alcuna banda colorata, indice di un risultato negativo. Come controllo procedurale, comparirà sempre una banda rossa nella zona di controllo a indicare che il test è stato eseguito correttamente. Se la banda rossa non compare, il risultato del test non è valido. REAGENTI La card contiene particelle sensibilizzate con anticorpi anti-emoglobina umana e anticorpi anti-emoglobina umana legati alla membrana. • • Solo per uso diagnostico professionale in vitro. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Non mangiare, bere o fumare nell’area in cui vengono manipolati i campioni o i kit. Non utilizzare il test se il sacchetto è danneggiato. Manipolare tutti i campioni come potenzialmente infettivi. Osservare le adeguate precauzioni contro i rischi microbiologici in tutte le fasi d’analisi e seguire le procedure standard per il corretto smaltimento dei campioni. Durante l’analisi dei campioni indossare abbigliamento protettivo: camice da laboratorio, guanti monouso e protezione per gli occhi. Umidità e temperatura possono influire negativamente sui risultati. CONSERVAZIONE E STABILITÀ Inserire lo stick nel tubo contenente il tampone d’estrazione e riavvitare il tappo. Quindi agitare il tubo vigorosamente per miscelare il campione con il tampone d’estrazione. Il campione così preparato nel tubo di raccolta può essere conservato per 3 giorni a temperatura ambiente (15-30°C) se non viene utilizzato per il test entro 1 ora dalla preparazione. 3. Portare il sacchetto a temperatura ambiente prima di aprirlo. Togliere la card dal sacchetto sigillato e utilizzarla il prima possibile. 4. Posizionare la card su una superficie piana pulita. Tenendo il tubo di raccolta verticale,spezzare la punta del tubo stesso. Capovolgere quindi il tubo e trasferire 3-4 gocce di campione estratto (circa 350 µL) sull’apposito pozzetto (S) della card e avviare il timer. Evitare la formazione di bollicine nel pozzetto. Vedi illustrazione sotto riportata. Conservare nel sacchetto sigillato a temperatura ambiente o in frigorifero (4-30°C). La card è stabile sino alla data di scadenza indicata sul sacchetto sigillato. Conservare la card nel sacchetto sigillato sino al momento dell’utilizzo. NON CONGELARE. Non utilizzare dopo la data di scadenza. 5. Attendere l’eventuale comparsa della/e banda/e rossa/e. Leggere il risultato dopo 5-10 minuti. Non interpretare il risultato dopo 30 minuti. PRELIEVO E PREPARAZIONE DEI CAMPIONI I campioni non devono essere raccolti durante o entro i primi 3 giorni del ciclo mestruale,o se il paziente soffre di emorroidi sanguinanti o presenta sangue nelle urine. Alcol,aspirina e altri farmaci presi in eccesso possono causare irritazione gastrointestinale che possono dare sanguinamento occulto. Tali sostanze devono essere evitate almeno 48 ore prima del test. Nessuna dieta particolare deve essere effettuata prima del test. COMPOSIZIONE DELLA CONFEZIONE Materiale Fornito • Card e tubi con tampone d’estrazione • Contagocce • Metodica Materiale Necessario Ma Non Fornito • Contenitori per la raccolta campioni ●Centrifuga • Timer INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI (Vedere illustrazione precedente) PROCEDURA Portare la card, il tubo con tampone d’estrazione, il campione e/o i controlli a temperatura ambiente (15-30°C) prima dell’analisi. 1. Raccolta del campione di feci: Raccogliere le feci in un contenitore pulito .Migliori risultati saranno ottenuti se il test viene eseguito entro 6 ore dalla raccolta del campione. I campioni possono esser conservati per 3 giorni a 2-8°C se non utilizzati entro 6 ore. 2. Trattamento del campione di feci: Svitare il tappo del tubo con tampone di estrazione,poi mettere a contatto lo stick di raccolta con le feci in almeno 3 punti differenti. Non prelevare tutto il campione di feci. POSITIVO:* Compaiono due bande distinte, una nella zona di controllo (C), l’altra nella zona reattiva (T). NEGATIVO: Compare una banda nella zona di controllo (C). Non si nota alcuna banda nella zona reattiva (T). NON VALIDO: Non compare alcuna banda nella zona di controllo. Le ragioni più probabili della mancata comparsa della banda di controllo sono un volume insufficiente di campione o una non corretta esecuzione della procedura. Rivedere la procedura e ripetere il test con una nuova card. Se il problema persiste, non utilizzare più il kit e contattare il distributore locale. CONTROLLO DI QUALITÀ Ogni test è fornito di controllo interno della procedura. La banda rossa che compare nella zona di controllo (C) è un controllo interno della procedura e conferma il prelievo di un volume di campione sufficiente e la correttezza della procedura. Con il kit non vengono forniti standard di controllo; si raccomanda tuttavia di analizzare un controllo positivo e uno negativo quale corretta pratica di laboratorio atta a confermare la procedura analitica e verificare la corretta esecuzione del test. Indice dei simboli Attenzione, consultare N°determinazioni le istruzioni per l’uso per kit Solo per uso diagnostico in vitro Conservare a 4-30°C Usare entro Fabbricante Non riutilizzare Numero di lotto REF Codice # LIMITI 1. La card per il test monofase Sangue Occulto Test (Feci) è esclusivamente per uso diagnostico in vitro. 2. La card per il test monofase Sangue Occulto Test (Feci) indica unicamente la presenza di Sangue Occulto Fecale nel campione e la presenza di sangue nelle feci non indica necessariamente sanguinamento colon rettale. 3. Come per tutti i test diagnostici, i risultati devono essere interpretati alla luce del quadro clinico complessivo del paziente. PERFORMANCE Cut-off : 30ng/ml Sensibilità: 100% Specificità:99.9% Reattività crociata: Non è stata osservata nessuna reattività crociata BIBLIOGRAFIA 1. American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures: Special Edition 2005. Available at: http://www.cancer.org. Accessed April 13, 2005. 2. Smith RA, Cokkinides V, Eyre HJ. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer, 2003. CA Cancer J Clin. 2003;53:27-43. 3. Schwaitz, S., Dahl, J, Ellefson, M, and Ahlquist, D. “The Hemo Ouant Test: A Specific and Quantitative Determination of Heme (Hemoglobin) in Feces and Other Materials”, Clin. Chem.,Vol.29 (1983):2061-67. 4. Saito. H., et al. “An Immunological Occult Blood Test for Mass Screening of Coloredal Cancer by Reverse-Passive Hemagglutination (RPHA)”, Japanese Journal of Gastroenterology, Vol.81(1984):2831. 5. Taranen, M.J., Lienwendahl, K, Paranen. P., and Aldercreutz, H. “Immunological Detection of Fecal Occult Blood in Colorectal Cancer”, Br. J Cancer, Vol.49 (1984):141-48. 6. Simon, J.B. “Occult Blood Screening for Colorectal Carcinoma: A Critical Review”, Gastroenterology, Vol.. 88 (1985): 820. Versione 0 Revisione 5 Fabbricante INTERMEDICAL s.r.l. Via A:Genovesi,13 80010 Villaricca (Na)-ITALY Data: 2015-06 FOB PRECAUTIONS • One Step Fecal Occult Blood Test Device (Feces) Package Insert REF C-05 For professional in vitro diagnostic use only. Do not use after expiration date. • Do not eat, drink or smoke in the area where the specimens or kits are handled. • Handle all specimens as if they contain infectious agents. Observe established precautions against microbiological hazards throughout the testing and follow the standard procedures for proper disposal of specimens. 20 test • Wear protective clothing such as laboratory coats, disposable gloves and eye protection when specimens are being tested. A rapid, one step test for the qualitative detection of human occult blood in feces. • Humidity and temperature can adversely affect results. For professional in vitro diagnostic use only. • Specimen should not be collected during or within three days of a menstrual period, or if the patient suffers from bleeding hemorrhoids or blood in the urine. • Alcohol, aspirin and other medications taken in excess may cause gastrointestinal irritation resulting in occult bleeding. Such substances should be discontinued at least 48 hours prior to testing. • Dietary restrictions are not necessary. SUMMARY Most of diseases can cause hidden blood in the stool. In the early stages, gastrointestinal problems such as colon cancer, ulcers, polyps, colitis, diverticulitis, and fissures may not show any visible symptoms, only occult blood. Traditional guaiac-based method lacks sensitivity and specificity, and has diet-restriction prior to the testing.1,2 The FOB One Step Fecal Occult Blood Test Device (Feces) is a rapid test to qualitatively detect low levels of fecal occult blood in feces. The test uses double monoclonal antibody sandwich assay to selectively detect as low as 30 ng/mL of hemoglobin. In addition, unlike the guaiac assays, the accuracy of the test is not affected by the diet of the patients. PRINCIPLE The FOB One Step Fecal Occult Blood Test Device (Feces) is a qualitative, lateral flow immunoassay for the detection of human occult blood in feces. The membrane is pre-coated with anti-hemoglobin antibody on the test line region of the device. During testing, the specimen reacts with the particle coated with anti-hemoglobin antibody. The mixture migrates upward on the membrane chromatographically by capillary action to react with antihemoglobin antibody on the membrane and generate a colored line. The presence of this colored line in the test region indicates a positive result, while its absence indicates a negative result. To serve as a procedural control, a colored line will always appear in the control line region indicating that proper volume of specimen has been added and membrane wicking has occurred. REAGENTS The test device contains anti-hemoglobin antibody particles and antihemoglobin antibody coated on the membrane. Remove the test device from the sealed pouch and use it as soon as possible. 4. Hold the specimen collection tube upright and break off the tip of the specimen collection tube. Invert the specimen collection tube and transfer 3-4 full drops of the extracted specimen (approx. 350 µL) to the specimen well (S) of the test device, then start the timer. Avoid trapping air bubbles in the specimen well (S). See illustration below. 5. Wait for the red line(s) to appear. The result should be read at 5-10 minutes. Do not interpret the result after 30 minutes. PATIENT PREPARATION INTENDED USE The FOB One Step Fecal Occult Blood Test Device (Feces) is a rapid chromatographic immunoassay for the qualitative detection of human occult blood in feces. 3. STORAGE AND STABILITY The kit can be stored at room temperature or refrigerated (4-30°C). The test device is stable through the expiration date printed on the sealed pouch. The test device must remain in the sealed pouch until use. DO NOT FREEZE. Do not use beyond the expiration date. INTERPRETATION OF RESULTS (Please refer to the illustration above) MATERIALS Materials Provided • • • Test device Specimen collection tube with extraction buffer Package insert • • Specimen collection container Timer Materials Required But Not Provided DIRECTIONS FOR USE Allow test device, specimen collection tube, specimen, and/or controls to equilibrate to room temperature (15-30°C) prior to testing. 1. To collect fecal specimen: Collect feces in a clean, dry specimen collection container. Best results will be obtained if the assay is performed within 6 hours after collection. Specimen collected may be stored for 3 days at 2-8°C if not tested within 6 hours. 2. To prepare fecal specimen: • Unscrew the cap of the specimen collection tube, then randomly stab the specimen collection stick into the fecal specimen on at least 3 different sites. Do not scoop the fecal specimen. • Screw on and tighten the cap to the specimen collection tube, then shake the specimen collection tube vigorously to mix the specimen and the extraction buffer. Specimen prepared in the specimen collection tube may be stored for 3 days at room temperature (15-30°C) if not tested within 1 hour after preparation. POSITIVE:* Two distinct lines appear. One line should be in the control region (C) and another line should be in the test region (T). NEGATIVE: One line appears in the control region (C). No apparent line appears in the test region (T). INVALID: Control line fails to appear. Insufficient specimen volume or incorrect procedural techniques are the most likely reasons for control line failure. Review the procedure and repeat the test with a new test device. If the problem persists, discontinue using the test kit immediately and contact your local distributor. QUALITY CONTROL A procedural control is included in the test. A red line appearing in the control region (C) is the internal procedural control. It confirms sufficient specimen volume and correct procedural technique. Control standards are not supplied with this kit; however it is recommended that positive and negative controls be tested as a good laboratory practice to confirm the test procedure and to verify proper test performance. LIMITATION 1. 2. 3. 4. The FOB One Step Fecal Occult Blood Test Device (Feces) is for in vitro diagnostic use only. The FOB One Step Fecal Occult Blood Test Device (Feces) will only indicate the presence of human hemoglobin in the specimen and the presence of blood in feces may be other than colorectal bleeding. As with all diagnostic tests, all results must be considered with other clinical information available to the physician. Other clinically available tests are required if questionable results are obtained. PERFORMANCE Cut-off point: 30ng/ml Sensitivity: 100% Specificity:99.9% Cross reactivity: No cross reactivity Was observed BIBLIOGRAPHY 1. American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures: Special Edition 2005. Available at: http://www.cancer.org. Accessed April 13, 2005. 2. Smith RA, Cokkinides V, Eyre HJ. American Cancer Society Guidelines for the Early Detection of Cancer, 2003. CA Cancer J Clin. 2003;53:27-43. 3. Schwaitz, S., Dahl, J, Ellefson, M, and Ahlquist, D. “The Hemo Ouant Test: A Specific and Quantitative Determination of Heme (Hemoglobin) in Feces and Other Materials”, Clin. Chem.,Vol.29 (1983):2061-67. 4. Saito. H., et al. “An Immunological Occult Blood Test for Mass Screening of Coloredal Cancer by Reverse-Passive Hemagglutination (RPHA)”, Japanese Journal of Gastroenterology, Vol.81(1984):2831. 5. Taranen, M.J., Lienwendahl, K, Paranen. P., and Aldercreutz, H. “Immunological Detection of Fecal Occult Blood in Colorectal Cancer”, Br. J Cancer, Vol.49 (1984):141-48. 6. Simon, J.B. “Occult Blood Screening for Colorectal Carcinoma: A Critical Review”, Gastroenterology, Vol.. 88 (1985): 820. GRAPHICAL SYMBOLS USED Storage temperature Lot number In Expiry date vitro diagnostic Catalogue number Contents Read Manufacturer instruction Version 0 Revision 6 Fabbricante INTERMEDICAL s.r.l. Via A:Genovesi,13 80010 Villaricca (Na)-ITALY Date: 2016-03