Survey
* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project
* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project
spaces veins ligaments lymph nodes muscles bursa fascia joints actions arteries bones . האמה וכף היד, הזרוע, חגורת הכתפיים: חלקים4 ניתן לחלק את הגף העליון ל. מוטוריקה עדינה, תפקיד הגף העליון להרחיק ולקרב אלינו דברים-עליון גף צלעות, סטרנום, עמוד שדרה,גולגולת axial skeleton חגורת כתפיים, אגן, גף תחתון, גף עליוןappendicular skeleton העצב שמעצבב את השרירים שמניעים את המפרק מעצבב גם את העור מעל המפרק ואת המפרק עצמו Hilton’s law העובדה שההומרוס והסקפולה נעים יחד בכל התנועותscapulohumeral “rhythm” שרירים שכבת שרירים הערות/ secondary action insertion origin muscle lateral lip of intertubercular groove המחצית המדיאלית של , הסטרנום,הקלביקולה ,1-6 סחוס של צלעות external oblique apponeurosis pectoralis major scapular stabilization superior surface medial pectoral of coracoid nerve process, medial border of scapula 3,4,5 צלעות pectoralis minor stabilization of clavicle during upper limb movement depression of c nerve to subclavius המשטח התחתון של השליש האמצעי של הקלביקולה המפגש בין החלק הגרמי 1 לחלק הסחוסי של צלע subclavius upward rotation לשמור על הסקפולה ,צמודה לבית החזה protraction long thoracic medial border of scapula 1-8 צלעות serratus anterior adduction, medial rotation, hike extension of humerus floor of spinous process of T7intertubercular T12, L1-L5 (through groove of thoracolumbar fascia), humerus iliac crest latissimus dorsi flexion, medial & rotation adduction primary action horizontal adduction innervation medial & lateral pectoral thoracodorsal קבוצת שרירים anterior thoracoappendicular muscles מחברים בין בית החזה לגף העליון מקדימה posterior thoracoappendicular muscles שכבת שרירים הערות/ rotator cuff muscles שרירים שתפקידם לייצב את מפרק glenohumeralה כאשר השרירים הללו לא עובדים יש פריקת כתף secondary action stabilization of glenohumeral joint stabilization of glenohumeral joint abduction of humerus stabilization of glenohumeral joint anterior fibers: flexion of shoulder, posterior fibers: extension of shoulders primary action innervation להרים-סיבים עליונים סיבים,את הסקפולה retraction -אמצעיים -סיבים תחתונים סיביםdepression עליונים ותחתונים ביחד upward rotation spinal accessory )nerve (cranial n. 11 retraction of scapula dorsal scapular retraction of scapula dorsal scapular elevation of scapula dorsal scapular lateral rotation of humerus suprascapular medial rotation of humerus insertion muscle trapezius T2-T5 spinous processes rhomboid major spinous process of C7 & T1, rhomboid minor transverse processes if C1-C4 levator scapulae greater tubercle of humerus infraspinous fossa of scapula infraspinatus upper & lower subscapular lesser tubercle of humerus subscapular fossa of scapula subscapularis supports glenohumeral joint suprascapular greater tubercle of humerus supraspinous fossa of scapula supraspinatus lateral rotation of humerus axillary nerve greater tubercle of humerus lateral border of scapula (superior part) teres minor anterior fibers: lateral deltoid end of scapula, middle tuberocity of fibers: acromion humerus posterior fibers: spine of scapula deltoid axillary nerve inferior 2/3 medial border of scapula medial border of scapula, root of spine area superior part of medial border of scapula קבוצת שרירים מחברים בין בית החזה לגף העליון מאחורה superior nuchal line (skull), nuchal ligament, spinous procceses C7, T1-T12 abduction of shoulder lateral third of clavice, acromion, spine of scapula origin scapular muscles שכבת שרירים הערות/ secondary action primary action adduction & medial rotation of arm shoulder flexion supination of elbow, flexion when supinated elbow flexion elbow flexion in pronation shoulder flexion long head stabilizes humerus in abduction superficial layer innervation insertion origin muscle lower subscapular nerve medial lip of intertubercular groove inferior angle of scapula teres major musculocutaneous radial tuberosity, bicipital apponeurosis short head: coracoid process, long head: supraglenoid tubercle (scapula) biceps brachii coronoid process & ulnar musculocutaneous tuberosity of ulna middle third of musculocutaneous medial surface of humerus elbow extension radial nerve olecranon process of ulna pronation median nerve lateral surface of radius flexion & ulnar deviation palmar מותח את ה apponeurosis flexion & radial deviation ulnar nerve median nerve median nerve inferior half of anterior surface of scapula brachialis coracoid process coracoidbrachialis long head: infraglenoid tubercle of scapula, lateral head: superior half of posterior surface of triceps brachii humerus, medial head: inferior half of posterior surface of humerus common flexor tendon & coronoid process of pronator teres ulna pisiform, hook of hamate, base common flexor tendon of metacarpal 5 palmar common flexor tendon apponeurosis base of 2nd common flexor tendon metacarpal flexor carpi ulnaris palmaris longus flexor carpi radialis קבוצת שרירים anterior compartment of the arm posterior compartment of the arm anterior compartment of forearm שכבת שרירים הערות/ intermediate layer secondary action assists in flexion of all joints it runs over assists in flexion of all joints it runs over deep layer primary action innervation flexion of digits median nerve flexion of dip 2-5 ulnar - ulnar 2 nerve, 2 radialmedian nerve flexion of digit 1 anterior interosseous pronation anterior interosseous superficial layer flexion of elbow in thumbs up radial nerve extension & radial deviation of wrist radial nerve extension & radial deviation of wrist deep branch of radial nerve extension of digits 2-5 deep branch of radial nerve extension of digit 5 dip & pip extension & ulnar deviation deep branch of radial nerve deep branch of radial nerve extension of forearm, elbow stabilization, ulna abduction during pronation deep layer radial nerve supination deep branch of radial nerve insertion origin lateral supracondylar ridge of humerus flexor digitorum superficialis flexor digitorum profundus flexor pollicis longus pronator quadratus brachioradialis lateral supracondylar ridge of humerus extensor carpi radialis longus common extensor tendon extensor carpi radialis brevis common extensor tendon extensor digitorum common extensor tendon common extensor tendon extensor digiti minimi extensor carpi ulnaris medial phalanx common flexor tendon 2-5 , radius & ulna distal phalanges 2-5 distal phalanx of thumb radius (distal 1/4) styloid process of radius dorsal side of base of 2nd metacarpal base of 3rd metacarpal base of distal & middle phalanges 2-5 extensor hood of digit 5 base of 5th metacarpal lateral surface of olecranon & superior posterior surface of ulna proximal end of radius muscle ulna & interosseous membrane radius ulna (distal 1/4) lateral epicondyle pf humerus lateral epicondyle of humerus & ulna, under olecranon tubercle anconeus supinator קבוצת שרירים lateral compartment of forearm posterior compartment of forearm שכבת שרירים הערות/ secondary action primary action innervation insertion abduction of thumb and extension at CmC joint posterior interosseous base of 1st metacarpal extension at CmC joint posterior interosseous base of proximal phalanx extension at mcp and ip joints posterior interosseous base of distal phalanx (1) extension of 2nd digit posterior interosseous extensor hood of 2nd digit flexes thumb recurrent branch of median nerve opposition of abduction of thumb thumb recurrent branch of median nerve opposition, medial rotation recurrent branch of median nerve extension of hand thenar muscles (thenar compartment) hypothenar muscles (hypothenar compartment) flexes proximal deep branch of ulnar phalanx of digit 5 nerve abducts digit 5 deep branch of ulnar nerve opposition of digit deep branch of ulnar 5 nerve adductor compartment deep branch of ulnar adduction of thumb nerve lateral side of proximal phalanx lateral side of proximal phalanx lateral side of metacarpal 1 medial side of base of proximal phalanx medial side of base of proximal phalanx medial border of metacarpal 5 medial side of base of proximal phalanx origin posterior surface of radius ulna & interosseous membrane posterior surface of radius & interosseous membrane posterior side of ulna and interosseous membrane posterior side of ulna and interosseous membrane muscle abductor pollicis longus extensor pollicis brevis extensor pollicis longus extensor indicis flexor retinaculum & scaphoid & trapezium flexor pollicis brevis flexor retinaculum & scaphoid& trapezium abductor pollicis brevis flexor retinaculum & scaphoid & trapezium opponens pollicis hook of hamate& flexor retinaculum pisiform hook of hamate& flexor retinaculum oblique head: base of metacarpals 2&3, capitate, transverse head: body of metacarpal 3 קבוצת שרירים flexor digiti minimi muscles of the hand abductor digiti minimi opponens digiti minimi adductor pollicis שכבת שרירים הערות/ יש חיבור בין הגידים של כל .האצבעות central compartment digit 2-1, digit 3-2, digit 4-1 deep compartment digits 3,4,5 deep compartment secondary action primary action innervation insertion origin muscle acts with interossei muscles radial 2- median nerve, ulnar 2- deep branch pf ulnar nerve extensor hoods (2-5) tendons of flexor digitorum profundus lumbricals (4) abduction of digits 2,3,4 McP flexion, IP deep branch of ulnar extension nerve extensor hoods (2-4) adjacent metacarpals dorsal interossei (4) adduction of digits 2,4,5 McP flexion, IP deep branch of ulnar extension nerve extensor hood metacarpals palmar interossei (3) קבוצת שרירים עורקים יוצרים אנסטמוזה,מקיפים את הצוואר הכירוני של ההומרוס מספק דם לשרירים בתאים הקדמיים והאחוריים בחלק הדיסטלי של האמה teres major נגמר בגבול 1 מתחיל בגובה צלע interosseous עובר בצד האנטריורי של ה membrane brachial artery נגמר ב supreme thoracic artery פיצול אחד pectoralis minor גבול עליון של : פיצולים2thoracoacromial, lateral thoracic subscapular artery, : פיצולים3 נותן posterior circumflex arteries&anterior pectoralis minor גבול תחתון של יוצר אנסטמוזה מסביב לסקפולה pectoralis minor גבול תחתון של ulnar arteries & radialמתפצל ל axillary arteryהמשך של ה triangular spaceעובר ב radial nerveעובר ליד ה flexor digitorum profundusנמצאת מתחת לגידים של ה anterior / posterior humeral circumflex arteries anterior interosseous a. axillary artery 1 גובה של צלעaxillary artery 1st part pectoralis minor גבול עליון שלaxillary artery 2nd part teres major גבול תחתון של posterior interosseous & anterior מתפצל ל elbow משתתף באנסטמוזה של ה axillary יוצאים מהחלק השלישי של ה artery interosseous common יוצא מה artery subclavian arteryהמשך של ה axillary artery 3rd part brachial artery subscapular artery יוצא מהcircumflex scapular artery דיסטלית לפיצולulnar arteryיוצא מה artery brachialשלו מה superficial arch palmarיוצאים מה סמוך למקוםbrachial arteryיוצא מה .היווצרותו ulnar לradial arteryקשת בין ה artery common interosseous a. common palmar digital arteries deep (profunda) brachial a. (deep artery of arm) deep palmar arch נמצאות בצד הדורסלי של כף היד מספק דם לאנסטמוזה של הסקפולה elbow jointמשתתף באנסטמוזה של ה מספק דם לחלק הלטרלי של בית החזה pectoralis minorיורד לאורך ה ulnar לradial arteryקשתות בין ה artery dorsal scapular artery (deep branch transverse cervical a.) posterior interosseous יוצא מהinterosseous recurrent a. axillary artery יוצא מהחלק השני שלlateral thoracic artery subclavian arteryיוצא מה common interosseous יוצא מה artery מיד עם כניסתוradial arteryיוצא מה מתפצל לשני ענפים שרצים משני הצדדים של האגודל לכף היד brachial arteryנוצר מפיצול של ה עובר בצד הלטרלי של האמה cubital fossaבאזור ה brachial artery דיסטלית לפיצול שלו מהartery radial יוצא מה recurrent interosseous נותן סעיף palmar apponeurosisנמצאת מתחת ל elbowמשתתפים באנסטמוזה של ה מספק דם לשני המרווחים הבין צלעיים העליונים latissimus dorsiמספק דם ל clavicle, deltoid, : סעיפים שהולכים ל4 מתחלק ל acromion, pectoralis thoracodorsal nerve הולך יחד עם ה חודר את ה,pectoralis minorמקיף את ה fascia clavicopectoral .עובר בצד המדיאלי של האמה posterior interosseous a. princeps pollicis artery radial a. radial recurrent a. subclavian artery יוצא מהsuprascapular artery מספק דם לאנסטמוזה של הסקפולה : פיצולים2circumflex scapular artery, thoracodorsal artery dorsal carpal arteries (arch) axillary יוצא מהחלק השלישי של ה artery ulnar לradial arteryקשת בין ה artery במרכזbrachial artery יוצאים מה הזרוע axillary יוצא מהחלק הראשון של artery subscapular arteryיוצא מה axillary artery יוצא מהחלק השני של brachial arteryנוצר מפיצול של ה cubital fossaבאזור ה subscapular artery superficial palmar arch superior / inferior ulnar collateral a. supreme (highest) thoracic artery thoracodorsal artery thoracoacromial artery ulnar a. ורידים 1 בגובה צלעsubclavian veinנשפך לתוך ה באמצע הזרוע חודר פנימה והופך להיות וריד עמוק מצטרף axillary ל vein חודר את,deltopectoral sulcusעובר ב fascia clavicopectoralה שמלווה אתvenae comitante והvein basilicנוצר מחיבור של ה brachial arteryה axillary vein מתחיל מהאזור המדיאלי (אולנרי) של כף היד superficial vein basilic vein מתחיל מהאזור הלטרלי (רדיאלי) של כף היד superficial vein cephalic vein basilic vein והצד המדיאלי לcephalic veinהצד הלטרלי של הורידים הללו הופך ל ורידים שטחיים3 הורידים של האצבעות מתכנסים יחד והופכים ל .שעוברים בצד הדורסלי של העצמות המטא קרפליות dorsal venous network median cubital vein superficial / deep הורידים השטחיים נמצאים בפציה השטחית veins venae comitantes ורידים עמוקים היוצרים רשת מסביב לעורק העובר בסמוך אליהם )(comitans superficial vein מחבר בין ה cephalicלbasilic הדם מהורידים השטחיים עובר לורידים העמוקים ואיתם ללב. הורידים העמוקים נמצאים סמוך לעורקים נמצא סמוך לעורקים הדיסטליים יותר (ככל שהוריד יותר פרוקסימלי יהיו וריד אחד או שניים שילוו אותו) פציות superficial fascia deep fascia clavicopector al fascia palmar apponeurosis bicipital apponeurosis נמצאת בשכבה השטחית של התת עור מורכבת מרקמת חיבור רפויה ,רכה ,סיבים חסרי כיוון ,בתוכה נמצא רוב השומן בגוף רקמת חיבור צפופה ,עם סיבים מסודרים ,מקיפה שרירים ,מפרידה בין קבוצות שרירים ,מתחברת לקפסולות מפרקיות ,גידים ,עצמות מתחילה מהקלביקולה וירדת למטה כלפי ה ,axillaואז משנה את שמה ל suspensory ligament of axilla יריעה המחברת בין העור לכף היד ,מתחברת לגיד של שריר ה ,palmaris longusמכסה על הגידים של שרירי ה ,superficialis&profundus flexor digitorumשומרת על העור מחובר לכף היד בזמן האחיזה. רקמת חיבור שנמצאת בשכבה של התת-עור ,מאופיינת בסיבים לא מסודרים ,בתוכה נמצאים תאי השומן רקמת חיבור שנמצאת בשכבות העמוקות ,עוטפת שרירים או קבוצות שרירים ,מאופיינת בסיבים מסודרים עוטפת בתוכה את 2שרירים pectoralis & subclavius minor יריעה חזקה שנמצאת בחלק הכפי של כף היד .תפקידה לחבר בין העור לכף היד בזמן אחיזה. יריעה שמשמשת כגיד ל ,bicepsמתחברת לפציה העמוקה של שרירי האמהC5. לימפה apical group brachial (lateral) group central group deltopectoral nodes pectoral (anterior) group subscapular (posterior) group מנקזים את הdeltopectoral nodes ,central מנקזים את רוב הגף העליון מנקזים את הgroups subscapular & ,brachial, pectoral מנקזים את האזורים השטחיים של כף היד ,האמה והזרוע מנקזים את אזור השד והקיר הקדמי של בית החזה מנקזים את החלק האחורי של בית החזה יוצרים את הlymph trunk subclavian מתנקזים לתוך הcentral nodes מתנקזים לתוך הapical nodes מתנקזים לתוך הapical nodes מתנקזים לתוך הcentral nodes מתנקזים לתוך הcentral nodes מפרקים סוגים: cartilaginous joint fibrous joint synovial joint מפרק שמשטחיו מאוחדים ע"י סחוס היאליני ,המאפשר כיפוף קל בתחילת החיים מפרק שמשטחיו מאוחדים ע"י רקמה סיבית ,כמות התנועה בהם תלוי באורך הסיבים העוטפים. מפרק שמאפשר תנועה חופשית בין העצמות שיוצרות אותו. דוגמא למפרק כזה הוא הסוטורות בגולגולת. :מפרקים בגף עליון קפסולה מפרקית תנועות בורסה/דיסק בכל,החלקה תנועה של הכתף יש דיסק בחצי העליון של .המפרק pronation/ supination חלשה מקדימה מחוזקת,ומאחורה ע"י ליגמנטים חלשה וחופשייה על מנת לאפשר את תנועות המפרק המשכית לסינוביה המפרקית של elbowה subacromion, subscapular & intertubercular bursaes 2 משטח 1 משטח acromioclavicular joint distal radio-ulnar joint acromial facet of clavicle acromion of scapula posterior/anterior radio ulnar synovial pivot ulnar notch of radius head of ulna radial/ulnar collateral synovial hinge trochlear notch of ulna, head of radius trochlea & capitulum of humerus elbow joint glenohumeral, transverse humeral, coracohumeral synovial ball & socket head of humerus glenoid fossa (scapula) glenohumeral joint synovial pivot radial notch of ulna head of radius proximal radio-ulnar joint acromioclavicular annular ligament יש דיסק סוג המפרק synovial plane pronation/ supination elevation/ depression, protraction/ retraction, shoulder flexion/ extension רצועות חיצוניות coracoclavicular (divided to conoid and trapezoid) -יש דיסק triangular ligament flexion/ extension flexion/ extension, adduction/ abduction, medial/ lateral rotation, circumduction רצועות פנימיות anterior & posterior sternoclavicular ligaments, interclavicular ligaments costoclavicular ligament אוכף הצד-קלביקולה מדיאלי,הסטרנלי מנובריום של הסטרנום וסחוס 1 של צלע sternoclavicular joint elevation/ depression protraction/ retraction upward/ downward rotation flexion/ extension abduction/ adduction circumduction נפרדת מהסינוביה המפרקית של wristה נפרדת משאר .המפרקים \\\\\ \\\\ dorsal/palmar radiocarpal מתלווה,החלקה wrist לתנועת ה flexion/ extension, adduction/ abduction, opposition \\\\\ interosseous לא מפרק אמיתי בין שתי עצמות synovial condyloid anterior, posterior synovial plane the scapuloסקפולה thoracic “joint” שרירי בית החזה scaphoid, lunate, triquetrum עצמות קרפליות distal end of radius and articular disk of distal radioulnar joint עצמות קרפליות אין palmar/dorsal ulnar/radial collateral ligaments synovial saddle base of metacarpal 1 trapezoid wrist joint intercarpal joints carpometacarpal joint of thumb carpometacarpal joints intermetacarpal joints משותפת ל intercarpal, intermetacarpal החלקה גדול יותר ככל שמתקדמים אולנרית אין interosseous anterior, posterior synovial plane base of metacarpals 25 carpal bones משותפת ל intercarpal, carpometacarp al החלקה גדול יותר ככל שמתקדמים אולנרית אין interosseous anterior, posterior synovial plane metacarpal bones metacarpal bones palmar, collateral, deep transverse metacarpal (2-5) synovial condyloid base of proximal phalanges head of metacarpals metacarpalphalyngeal joints head of phalanx proximal & distal interphalyngeal joints סינוביה עצמאית לכל אצבע flexion/ extension, adduction/ abduction, circumduction flexion/ extension palmar, medial & lateral collateral synovial hinge base of distal phalanx עצמות אזור שייכות שתי שורות ובהם 8עצמות בין הרדיוס והאולנה לעצמות המטא-קרפליות חגורת הכתפיים עצם הזרוע עצמות כף היד-ארוכות האצבעות אמה עצם שטוחה בצורת משולש ,הנמצאת מאחורי הצלעות. חגורת הכתפיים לא מהווה חלק מהגף העליון ,אך אליו מתחברת הקלביקולה ,וכך כל הגף העליון. אמה carpal bones clavicle humerus metacarpal bones עצם בצורת Sהמהווה נקודת משען לכל הגף העליון phalanges radius scapula sternum ulna בורסה -שקים המלאים בנוזלים סינוביאליים ,נמצאים במקומות בהם יש חיכוך ,על מנת למנוע שחיקה . )subacromial (subdeltoid bursa subscapular bursa intertubercular bursa radial bursa ulnar bursa digital synovial tendon sheath glenohumeral joint מונעת חיכוך בין ה .subscapularis mלבין ה ,humerusהמשך של הקפסולה glenohumeralמתחת לסקפולה בחלק הסינוביאלית jointהלטרלי glenohumeral intertubercular grooveמונעת חיכוך של ה long tendon of bicepsהמשך של הקפסולה הסינוביאלית joint עוטפת את הגיד של הflexor pollicis longus עוטפת את הגידים של ה ,FDP&FDSבאזור התעלה ,ושולחת שלוחה לזרת עטיפה סינוביאלית לגידים של ,2-4נפרדת לכל אצבע מתחת לדלתואיד מונעת חיכוך בין ההומרוס לשרירי הכתף ליגמנטים acromioclavicul ar ligament anterior / posterior sternoclavicular ligs. clavicle קלביקולה acromion process סטרנום מחזק את acromioclavicular jointמלמעלה. יש רצועות כאלה משני הצדדים ,מתחברות גם לקפסולה המפרקית. annular ligament coracoacromial coracoid acromion processתומכת את המפרק מלמעלה ,יוצרת יחד עם ה acromionגג למפרק process ligament coracoclavicular coracoid clavicleמתחלק ל 2חלקיםtrapezoid &conoid : process ligament costoclavicularסחוס של צלע רצועה חזקה לא מאפשרת תנועה של הקלביקולה כלפי מעלה קלביקולה ligamentראשונה ulna anterior to radial notch ulna posterior to radial notch מקיף את ראש הרדיוס ,ותומך את הproximal radio-ulnar joint רצועה גדולה שתומכת במפרק מקדימה ומלמעלה sternoclavicularמחזק את מפרק ה pronationמכוונים את כף היד לעקוב אחרי הרדיוס בתנועת ה collateral superior ulnar וulnar nerve מהצד הלטרלי ושומרים על הelbowמחזק את הקפסולה המפרקית של ה קרוב לעצםartery bicipital groove מכסה על ה a part of the costo claviclular ligament glenohumeral ligaments interclavicular קלביקולה שמאלית קלביקולה ימנית ligament dorsal carpal bones radius radiocarpal ligaments medial ulnar collateral coronoid process & epicondyle of olecranon of ulna ligament humerus transverse greater tubercle of lesser tubercle humerus of humerus humeral lig. humerus glenoid coracoid process of scapula coracoid process of scapula conoid tubercle of clavicle trapezoid line of clavicle conoid ligament trapezoid ligament coracohumeral coracoid מחזקת את המפרק בחלק הקדמיhumerus process ligament flexor .מכסה על התעלה שיוצרות העצמות הקרפליות retinaculum profundus & flexor digitorum superficialis מכסה את הסיבים של ה, 2-5 רקמה סיבית על האצבעותdigital sheath extensor digitorum &interossei, lumbricals מהווה נקודת חיבור לשריר ה, יריעה שמכסה על האצבעות מהצד הדורסליextensor hood a part of the costo claviclular ligament 6. extensor carpi ulnaris 5. extensor digiti minimi 4. extensor digitorum & extensor indicis 3. extensor pollicis longus 2. extensor carpi radialis longus & brevis 1. ()רדיאליabductor pollicis longus, extensor pollicis brevis קבוצות של6 מתחתיה גידים שמכוסים ,synovial sheathב יריעה שמכסה על הגידים של ,extensorsה blends with the annular ligament lateral epicondyle of humerus carpal bones radius wrist joint מחזק מדיאלית את triquetrum ulnar styloid process wrist joint מחזק לטרלית את scaphoid radial styloid process מהצד הלטרליelbowמחזק את הקפסולה המפרקית של ה supination מכוונים את היד לעקוב אחרי הרדיוס בתנועת extensor retinaculum glenohumeral ligaments palmar radiocarpal ligaments ulnar collateral ligament radial collateral ligament run anterior & posterior to the distal radio-ulnar joint ulna posterior/ anterior radio ulnar ligaments radius פעולות sternoclavicular joint, scapulothoracic joint : לדוגמא במפרקים סיבוב של הסקפולה כלפיscapulothoracic : לדוגמא במפרק מטה/מעלה הורדה והעלאה סיבוב כלפי מעלה וכלפי מטה תנועה של הקלביקולה קדימה ואחורה לטרלי של כף היד ביחס/סיבוב מדיאלי לאמה אחורה/קדימה .לדוגמא תנועת שלום אולנרית/הסטה של כף היד רדיאלית glenohumeral, elbow : לדוגמא במפרקים glenohumeral במפרק:לדוגמא glenohumeral במפרק:לדוגמא glenohumeral במפרק:לדוגמא inter metacarpal, intercarpal כמו במפרקים הפנימיים בכף היד glenohumeral, wrist במפרק:לדוגמא תנועה של כיפוף ופשיטה תנועה של קירוב והרחקה חוץ/סיבוב כלפי פנים קירוב והרחקה מאוזנים החלקה סיבוב סביב הכתף בכל הכיוונים תנועה של האגודל לכיוון הזרת ולהיפך .מטה סביב ציר/לדוגמא סיבוב של הזרוע וכף היד מעלה elevation depression upward rotation downward rotation supination pronation retraction ulnar deviation (adduction) extension abduction lateral rotation horizontal abduction protraction radial deviation (abduction) flexion adduction medial rotation horizontal adduction gliding circumduction opposition התאים של היד thenar muscles hypothenar muscles adductor pollicis tendons of digitorum muscles, lumbrical muscles interossei muscles נמצא ליד בסיס האגודל נמצא בבסיס הזרת thenar compartment נמצא מאחורי ה palmar apponeurosis מרכז כף היד בחלק הפלמרי; מתחת ל החלק העמוק של כף היד thenar compartment hypothenar compartment adductor compartment central compartment deep compartment חללים cephalic vein עובר בו ה דרך אזור זה מאזינים לריאות pectoralis major inferior angle of scapula anterior fibers of deltoid clavicle trapezius latissimus dorsi deltopectoral triangle triangle of auscultation quadrangular space מדיאלי ל axillary nerve, עוברים בו מקדימה אחורה artery circum flex humeral posterior vein, brachial & axillary artery:עוברים בו plexus (lateral to medial) radial nerve, biceps tendon, brachial artery, median nerve scapular circumflex artery עובר בו long head of triceps radial nerve, deep brachial artery biceps & humerus מכסה עליו bicipital ה apponeurosis long head of triceps teres major humerus teres major long head of triceps lateral head of triceps scapula & subscapulari s pectoralis minor &major brachioradial is pronator teres nerve medianעובר בה ה triangular space quadrangular teres minor space triangular teres major interval compartment תאים5 את כף היד מחלקים ל s of the hand teres minor בחלק הקדמי של המרפק flexor הגידים של8 עוברים בתעלה superficialis&profundus digitorum artery & nerve ulnar עוברים בה scaphoid עמוק בפנים נמצאת עצם ה,artery radialעובר בו ה axilla serratus anterior, ribs extensor pollicis longus תעלה שיוצרות העצמות הקרפליות retinaculum flexorמכוסה ע"י ה & pisiformתעלה בין עצמות ה hamate extensor pollicis brevis & abductor pollicis longus מספק עצבוב מוטורי תחושתי וסימפטטי לגף העליון minor&levator scapula, rhomboid majorמעצבב את שרירי ה carpal tunnel guyon's canal anatomical snuff box -brachial plexus C5-T1 יוצא משורשי העצבים serratus anteriorמעצבב את שריר ה cubital fossa roots C5-C7 יוצא משורשי העצבים long thoracic n. dorsal scapular C5 יוצא משורש n. trunks subclaviusמעצבב את שריר ה supraspinatus, infraspinatus מעצבב את שרירי C5-C6 נוצר משורשי העצבים C7 נוצר משורש עצב C8-T1 נוצר משורשי העצבים superior trunkיוצא מה superior trunk middle trunk inferior trunk n. to subclavius superior trunk יוצא מהsuprascapular n. posterior&anterior מתפצל לtrunk כל divisions cords inferior trunk של הdivision anteriorנוצר מה middle trunk&superior שלanterior divisionsנוצר מה posterior divisionsנוצר משלושת ה pectoralis major מעצבב את lateral cord יוצא מה minor&pectoralis major מעצבב את ה medial cordיוצא מה מעצבב את העור בחלק הקדמי של הזרוע medial cordיוצא מה מעצבב את העור בחלק הקדמי של האמה medial cordיוצא מה subscapularis מעצבב את ה posterior cord יוצא מה subscapularis, teres majorמעצבב את ה posterior cord יוצא מה latissimus dorsiמעצבב את ה ביןposterior cord יוצא מה subscapulr lower & upperה .n medial cord lateral cord posterior cord lateral pectoral n. medial pectoral n. medial brachial cutaneous n. med. antebrachial cutaneous n. upper subscapular n. lower subscapular nerve thoracodorsal n. terminal branches מעצבב את העור בחלק הלטרלי .של האמה אצבעות3.5 מעצבב את העור של רדיאליות בחלק הפלמרי של כף היד אצבעות1.5 מעצבב את העור של אולנריות בכף היד ענפים שלו מעצבבים את העור בחלק הלטרלי של הזרוע מעצבב את העור בחלק הפרוקסימלי של הזרוע musculocutaneo us n. biceps, brachialis ,coracobrachialis -מעצבב את שרירי הזרוע הקדמיים lateral cordנוצר מה flexor ,flexor carpi radialis, palmaris longus, pronator teres :מעצבב את השרירים digitorum profundus, (2 radial digits), 2 radial digitorum superficialis, flexor ,lumbricals medial &lateral נוצר מה cords )profundus (2ulnar digits flexor carpi ulnaris, flexor digitorum מעצבב את medial cordנוצר מה ulnar n. longus brachioradialis, extensor carpi radialis מעצבב את posterior cordנוצר מה radial n. teres minor, deltoid מעצבב את posterior cordנוצר מה axillary n. pollicis longus, pronator quadratus flexor מעצבב את median nerve פיצול של ה flexor digiti minimi, abductor digiti minimi, opponens digiti minimi, adductor pollicis median n. anterior interosseous ,ulnar nerve פיצול של הdeep branch of באזור כף הידulnar nerve pollicis brevis, abductor pollicis brevis, opponens pollicis flexor מעצבב את median nerveפיצול של ה בכף היד minimi, extensor carpi ulnaris, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti מעצבב את ,supinator ,radial nerveפיצול של ה באזור המרפק extensor indicis ,abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis, extensor pollicis longus מעצבב את deep branch of יוצא מה radial nerve אצבעות רדיאליות בצד הדורסלי של כף היד3.5 ,מעצבב את העור של חלק מהצד הפוסטריורי של האמה ,radial nerveפיצול של ה באזור המרפק recurrent branch of median nerve deep branch of radial nerve posterior interosseous superficial branch of radial nerve sternum אליו מתחברות רוב הצלעות גוף העצם body בצורת משושה אליו מתחברת הקלביקולה- החלק העליוןmanubrium ) הבליטה התחתונה (שפיץxiphoid process carpal bones radial collateral ligament ulnar collateral ligament scaphoid lunate triquetrum insertion for flexor carpi ulnaris, origin for abductor minimi pisiform origin for thenar muscles trapezium trapezoid origin for adductor pollicis, oblique head capitate insertion for flexor carpi ulnaris, origin for flexor digiti minimi, opponens digiti minimi hamate origin for thenar muscles scapula מפרק עם הקלביקולה coracoclavicular ligament מתחבר אליו ה subscapularis muscle of scapula spineבקצה הלטרלי של ה מהווה נקודת משען לשרירים,יוצא מהצד המדיאלי של הסקפולה ופונה קדימה פני השטח הקדמיים של הסקפולה פני השטח האחוריים של הסקפולה מפרק עם ההומרוס בחלק הלטרלי של הסקפולה וגדילה את שטח הפנים של המשטח הארטיקולריglenoid fossaטבעת סחוסית שמתחברת לשוליים של ה long head of triceps glenoid fossa מתחת ל infraspinatus muscle spine of scapulaשקע שנמצא מתחת ל axilla מהווה גבול של ה .הצלע של הסקפולה הקרובה לאזור בית החזה teres minor באזור זה מתחבר שריר ה spine of scapula החלק המדיאלי של ה medial borderיוצא מהשליש העליון של ה long head of biceps glenoid fossa מעל ה . עוברים בו עצבים וכלי דם,coracoid process נמצא בגבול העליון של הסקפולה מדיאלית ל supraspinatus muscle spine of scapulaשקע שנמצא מעל ה long thoracic nerve נגרם כאשר יש פגיעה ב מצב בו הסקפולה בורחת אחורה מבית החזה acromion coracoid process costal surface (subscapular fossa) dorsal surface glenoid fossa glenoid labrum infraglenoid tubercle infraspinous fossa lateral (axillary) border medial (vertebral) border root of spine spine of scapula supraglenoid tubercle suprascapular (scapular) notch supraspinous fossa winged scapula humerus coronoid process of ulna אליו נכנס ה .insertion for deltoid m משמש כ teres minor ,supraspinatus, infraspinatus : לשריריםinsertion משמש radial nerve עובר בן ה headשקע צר ההולך מסביב ל בחלק התחתון הקדמי הלטרלי של ההומרוס trochlea נמצא מעל ה נמצא בצד הלטרלי באמצע גוף .ההומרוס בחלק העליון של ההומרוס מאחורי הצוואר האנטומי נמצא באמצע גוף ההומרוס מהצד האחורי anatomical neck capitulum coronoid fossa deltoid tuberosity greater tubercle groove for radial nerve / spiral groove ulnar nerve עובר בו socket&ball ומהווה את ה"כדור" של מפרק הglenoid fossaמתחבר ל בצד,latissimus dorsi במרכז שריר ה,pectoralis major בצד הלטרלי מתחבר שריר הlong head of biceps עובר בו ה teres minor המדיאלי שריר ה brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, extensor carpi radialis :משמש כחיבור משותף לשרירים supinator ובנוסף לשריר ה,)common extensor tendon( .ulnaris extensor carpi subscapularis לשרירinsertion משמש radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris, flexor pronator teres, flexor carpi :משמש חיבור משותף לשרירים superficialis digitorum olecranon of ulnaאליו נכנס ה groove for ulnar nerve החלק העליון של ההומרוסhead of humerus greater לlesser tubelrcle בין הintertubercular tubercle (bicipital) groove medial epicondyle נמצא מעל ה olecranon fossa נמצא לטרלית ל capitulum מעל ה בחלק העליון של ההומרוס מאחורי הצוואר האנטומי olecranon fossa נמצא מדיאלית ל trochlea מעל ה ,נמצא בחלק התחתון של ההומרוס בצד האחורי capitulum נמצא מעל ה lateral epicondyle lesser tubercle medial epicondyle olecranon fossa radial fossa גוף ההומרוסshaft of humerus )ulna (הלוע של הtrochlear notchאליו מתחבר ה אזור,anatomical neck מתחת ל .בו העצם נהיית צרה יותר בחלק התחתון הקדמי המדיאלי של ההומרוס surgical neck trochlea ulna & radius radial head בתוכו נמצא trochlear notch צמוד ל,נמצא בצד הלטרלי .for brachialis m., origin for pronator teres m insertion משמש fossa coronoid נכנס לתוך ה,ulnaנמצא בצד האנטריורי של ה of humerus .for triceps m insertion משמש נכנס לתוך,ulna הפרוקסימלי של ה,נמצא בצד הפוסטריורי olecranon fossa of humerusה "לע" שנמצאת בצד הפרוקסימלי של הulna מתחבר ל,trochlear tubercle of humerus קרוב לכף היד,ulnaנמצא בצד הדיסטלי של ה radial notch of ulna coronoid process olecranon process trochlear notch ulnar head ulna ulnaבליטה בקצה הדיסטלי המדיאלי של ה .insertion for brachialis m מהווה .משמשת גלגלת לחלק משרירי כף היד שנשענים עליה coronoid processבליטה קטנה מתחת ל נמצאת חלק הדיסטלי של פני השטח הפוסטריורים,בליטה קטנה radiusשל ה .ראש הרדיוס נמצא בחלק הפרוקסימלי שלו radiusצוואר ה .for brachioradialis m insertion משמש דיסטלי יותר.בליטה שנמצאת בחלק הדיסטלי הלטרלי של הרדיוס ulnar styloid processמה for biceps insertion משמש neckדיסטלי ל ulnar head אליו מתחבר ה,radiusשקע קטן בחלק הדיסטלי המדיאלי של ה abductor pollicis longus, extensor pollicis brevis, לשריריםorigin משמש longus, extensor indicis extensor pollicis ulna לradiusממברנה שנמצאת בין ה ulnar styloid process ulnar tuberosity dorsal tubercle (of Lister) radial head radial neck radial styloid process radial tuberosity ulnar notch of radius interosseous membrane radius both clavicle . שטוח יותר מהצד המדיאלי, בו נוצר המפרק עם האקרומיון,הצד הלטרלי של העצם subclavian groove נמצא לטרלית ל,conoid ligament בליטה עגולה המהווה נקודת חיבור ל costoclavicular ligament אליו מתחבר ה,נמצא בצד הסטרנלי של הקלביקולה . צורתו מלבנית,הצד המדיאלי של העצם בו נוצר המפרק עם הסטרנום subclavian groove נמצא לטרלית ל,trapezoid ligament בליטה ארוכה המהווה נקודת חיבור ל subclavian שקע נמצא במרכז הקלביקולה אליו מתחבר שריר ה acromial articular facet conoid tubercle impression for the costoclavicular ligament sternal articular facet trapezoid line subclavian groove synovial joint מפרק הכתף ומפרק הירך המרפק משטחים סחוסיים בקצוות של כל אחת מהעצמות של המפרק צד אחד הוא שקע והשני הוא כדור שנכנס לתוך השקע.מפרקים שיכולים לנוע בכל המישורים מצד אחד שקע ומצד שני מבנה מעוגל שנכנס אליו,מפרק המאפשר תנועה בשני מישורים articular cartilage ball and socket type of synovial joint condyloid type of synovial joint קפסולה סיבית שמקיפה את המפרקfibrous capsule pivot כמו מפרקhinge type of synovial joint החלל המפרקיjoint cavity pivot type of synovial joint plane / gliding type of synovial joint מאפשר תנועה במישור אחד בלבד ,עצם אחת מסתובבת ביחס לעצם השניה מפרק המאפשר החלקה בלבד מפרק שמאפשר תנועה בשני מישורים בסיס האגודל saddle type of synovial joint extrinsic ligamentsרצועות שתומכות את המפרק מבחוץ ,לא מתחברות לקפסולה הסינוביאלית intrinsic ligamentsרצו עות שתומכות את המפרק מבפנים מתחברות לקפסולה הסינוביאלית synovial membraneהנוזל שנמצא בתוך הקפסולה הסינוביאלית פתולוגיות Erb Duchenne palsy claw hand Saturday night palsy wrist drop carpal tunnel syndrome winged scapula Colles’ fracture Smith’s fracture shoulder dislocation pulled )(nursemaid's elbow gameskeeper (skier's) thumb tennis elbow נוצר ממתיחה של שורשי העצבים C5-C6 מביא לאובדן של lateral & abduction, flexion shoulder rotation, elbow flexion, forearm supination מביא לאובדן תחושה בחלק הלטרלי של הגף העליון אובדן תנועה של השרירים הפנימיים של כף היד. אובדן תנועה תלוי במידת הפגיעה ,בד"כ חולשה ב wrist, brachioradialis & ,metacarpo-phalangelal extnesors אובדן תחושה בחלק המדיאלי של כף היד נובע בחלק מהמקרים משבר בהומרוס שמביא לפגיעה בnerve radial גורם לאובדן תחושה ב 3.5אצבעות רדיאליות בצד הדורסלי של כף היד. " " median nerve is compressed due to inflamation at the carpal tunnel area weakness in thenar muscles " numbness & night pain in 3.5 radial digits מצב בו הסקפולה בורחת אחורה מבית החזה שבר של החלק הדיסטלי של היד כתוצאה מנפילה נגרם כאשר יש פגיעה ב long thoracic nerve העצם נדחפת אחורה ולמעלה שבר בחלק הדיסטלי של הרדיוס העצם נדחפת קדימה יציאה של ה head of humerusממקומו בglenoid fossa מתרחש כאשר השרירים שמייצבים את ראש ההומרוס במקומו אינם מבצעים את תפקידם שכיח אצל ילדים בגיל ,1-3כאשר ראש הרדיוס קטן כתוצאה ממשיכה פתאומית ראש הרדיוס יוצא מאחיזת הannular ligament in proximal radio- ulnar joint results from hyper abduction of thumb דלקת בcommon extensor tendon causes rupture of ulnar collateral ligament of thumb נובע ממיקרו טראומה חוזרת של הגיד( .אופייני לשחקני טניס) היד מקבלת צורה של מזלג