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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Estrutura e Função do Cerebelo Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br Objetivos de Aprendizagem Cerebelo Conhecer a organização macroscópica do cerebelo Diferenciar as divisões ontogenética, filogenética e funcional do cerebelo Conhecer a organização microscópica do cerebelo (núcleos e conexões) Entender as síndromes cerebelares, decorrentes de lesões no cerebelo Cerebelo Estrutura Macroscópica Vérmis cerebelar Hemisférios cerebelares Folhas do cerebelo Fissuras do cerebelo Corpo medular do cerebelo Lâminas brancas do cerebelo Córtex cerebelar Árvore da vida Vista súpero-dorsal do cerebelo Vista ventral do cerebelo após secção dos pedúnculos cerebelares Cerebelo – superfície superior Cerebelo – superfície inferior Secção sagital mediana do cerebelo Cerebelo Estrutura Macroscópica Lóbulos e fissuras Cerebelo Divisões Divisão ontogenética • Lobo anterior • Corpo do cerebelo conexão: medula função: regulação do tônus e postura • Lobo posterior conexão: córtex função: coordenação do movimento voluntário • Lobo flóculo-nodular conexão: vestibular função: equilíbrio Cerebelo Divisões Divisão filogenética I Fase Lampréia Arqui-cerebelo Cerebelo vestibular II Fase Peixes Páleocerebelo Cerebelo espinhal III Fase Mamíferos Neo-cerebelo Cerebelo cortical Cerebelo Divisões Divisão ontogenética • Lobo anterior - paleocerebelo • Corpo do cerebelo conexão: medula função: regulação do tônus e postura • Lobo posterior - neocerebelo conexão: córtex função: coordenação do movimento voluntário • Lobo flóculo-nodular - arquicerebelo conexão: vestibular função: equilíbrio Visão do assoalho do IV ventrículo Cerebelo – corte sagital Cerebelo – visão posterior Cerebelo – visão anterior Esquema das divisões do cerebelo em um só plano, mostrando também as fissura e os lóbulos Cerebelo Estrutura Microscópica Núcleos centrais do cerebelo Denteado Emboliforme Globoso Fastigial Interpósito Cerebelo Estrutura Microscópica Citoarquitetura Camada molecular Camada de células de Purkinje Camada granular Secção no plano do pedúnculo cerebelar superior Secção horizontal do cerebelo mostrando os núcleos centrais Cerebelo Conexões Conexões intrínsecas Fibras musgosas Fibras trepadeiras Fibras de Purkinje GABA inibidor Glutamato excitador Cerebelo Conexões Corpo medular do cerebelo Fibras aferentes ao cerebelo pedúnculos cerebelares córtex cerebelar Fibras de Purkinje núcleos centrais Cerebelo Conexões Conexões extrínsecas Conexões aferentes Fascículo vestíbulo-cerebelar (arqui-cerebelo) Trato espinocerebelar anterior e espinho cerebelar posterior Via córtico-ponto-cerebelar (neocerebelo) Trajeto dos tractos espino-cerebelares Cerebelo Conexões Conexões extrínsecas Conexões eferentes Fibras fastígiovestibulares e fastígeoreticulares Via interpósito rubro-espinhal Via dento-tálamo cortical Conexões eferentes da zona intermédia do cerebelo Conexões eferentes (em vermelho) da zona lateral do cerebelo e via córticoponto-cerebelar (em preto) Cerebelo Funções Manutenção do equilíbrio e da postura Controle do tônus muscular Arqui-cerebelo e zona medial Núcleo denteado e interpósito Controle dos movimentos voluntários Aprendizagem motora Cerebelo Considerações Anatomoclínicas Ataxia – incoordenação dos movimentos Perda do equilíbrio Diminuição do Tônus Cerebelo Considerações Anatomoclínicas Síndromes cerebelares Síndrome do arquicerebelo Tumor do IV ventrículo em crianças Perda do equilíbrio Síndrome do paleocerebelo Ataxia Desequilíbrio Cerebelo Considerações Anatomoclínicas Síndromes cerebelares Síndrome do neocerebelo Coordenação motora Dismetria Decomposição Disdiadococinesia Rechaço Tremor Nistagmo Cerebelo Considerações Anatomoclínicas Lesões do vérmis Perda do equilíbrio Lesões dos hemisférios cerebelares Perda da coordenação motora Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br