Download Blok 3.4 OBAT OBAT PADA PENYAKIT GINJAL

ELLY USMAN
BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TERAPI

INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)/ URINARY TRAC
INFECTION (UTI)
◦ DEF : TERDAPATN M.O PATOGEN DALAM SALURAN
KEMIH DGN CFU ??,
LEUKOSIT ??,
BAKTERIURIA ??,
ADANYA REAKSI RADANG
DARI HOST DGN ATAU TANPA
GEJALA
KLINIS
◦ ISK : - UNCOMPLICATED
- COMPLICATED
- ISK BERULANG ( REKUREN UTI)
- ISK RELAPS /RESISTENSI
- UROSEPSIS
◦ LOKASI :
- ATAS
;GINJAL -PIELONEFRITIS,
PIELITIS,URETIRITIS
- BAWAH ; SISTITIS,
PROSTATITIS, URETRITIS


EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI
SISTITIS AKUT
CAUSAL
M .O PATOGEN
GRAM +
SIMTOMATIK ??
MIKROBIOLOGI
GRAM –
DRUG OF CHOICE
OBAT – OBAT STANDAR LAYANAN PRIMER




ISDA ( INFECTIOUS DISEASE SOCIETY OF
AMERIKA )
- FIRST LINE TREATMENT :
* TRIMETROFRIN-SULFAMETOKSAZOL
* AMOKSICILIN
* ASAM KLAVUNAT
* FLUOROKUINOLON
DRUG OF CHOICE :
DOEN
STANDAR LAYANAN PRIMER

ISK COMPLICATED :
◦ PEMBERIAN A.B BERDASARKAN HASIL BIAKAN & UJI
KEPEKAAN
◦ A.B SPEKTRUM LUAS : 14 HARI
◦ ISK BERULANG : A.B 6 MINGGU
◦ PADA GAGAL GINJAL : A.B DISESUAIKAN

PRINSIP DASAR TERAPI :
◦ EVALUASI :
 KELUHAN : RINGAN ATAU BERAT
 TEMPAT INFEKSI
 ADA KOMPLIKASI / TIDAK
◦ PEMILIHAN AB
◦ LAMA PENGOBATAN
◦ EVALUASI HASIL TERAPI

DEFINISI :
◦ PENYAKIT GINJAL YANG MENGALAMI PROLIFERASI &
INFLAMASI KARENA KELAINAN IMUNOLOGI



PATOGENASA & PATOFISIOLOGI
ETIOLOGI
KLASIFIKASI

TERAPI :
◦ GEJALA KLINIS YANG MENONJOL
◦ PEMBERIAN AB : PERHATIKAN KONSEP
FARMAKOKINETIK ( ADME )



APA EFEK DARI GANGUAN GINJAL TERHADAP
EKRESI OBAT
APA EFEK OBAT TERHADAP GINJAL ?
BAGAIMANA MENGUBAH RESEP APABILA
TERDAPAT KEMUNGKINAN GANGUAN GINJAL


MENGHINDARI PENGGUNAAN OBAT
SEMINIMAL MUNGKIN
TEPAT DOSIS :
◦ FARMAKOPE
◦ BRITISH NATIONAL FORMULARY

KONSEP FARMAKOKIKNETIKA
◦ A
◦ D
◦ M
◦EKRESI



PERBEDAAN BIOAVAILABILITAS
PERUBAHAN VOLUME DISTRIBUSI
PENGIKATAN PROTEIN PLASMA



MORPHIN
PETIDIN
OBAT-OBAT DENGAN METABOLIT AKTIF

OBAT-OBAT DENGAN MARGIN OF SAFETY
SEMPIT
◦ DIGOKSIN
◦ GENTAMISIN