Download patient

4 Part Questions
•
•
•
•
Patient or problem
Intervention
Comparison intervention (if necessary)
Outcome(s)
4 Part PICO Questions
•
•
•
•
Patient or problem
Intervention
Comparison intervention (if necessary)
Outcome(s)
4 Domains of EBM
•
•
•
•
Treatment
Diagnosis
Prognosis
Causation/Etiology
Etiology/Harm
•
•
•
•
P – Does a newborn
I – given vitamin K at birth
C – compared to no vitamin K
O – have an increase in cancer later in life?
‫* خمیر پالپوتومی ‪ Zoe :‬یا زونالین؟‬
‫* غلظت ‪ Zoe‬چقدر است؟ خیلی غلیظ!؟ نیمه غلیظ!؟‬
‫کم غلیظ؟! رقیق !؟ خامه ای !؟ (خامه چند درصد !!!)‬
‫* درمان پالپوتومی دندان ‪ D‬با پوسیدگی پروگزیمالی‬
‫حتی اگه به پالپ نرسه! چرا؟‬
‫* ‪ DMF‬در ‪ mixed dentition‬چطور محاسبه میشود؟‬
‫رادیوگرافی میخواهد یا نه؟ کدام دندان حساب است و کدام نه؟‬
‫* مسواک برقی یا دستی؟‬
‫* پروفیالکس ی بیماران قلبی؟‬
‫* پروفیالکس ی قبل از فلوراید تراپی؟‬
‫* روش مسواک زدن؟‬
‫* آمالگام یا کامپوزیت؟‬
‫* باندینگ نسل ‪ 4‬یا ‪ 5‬یا ‪ 6‬یا ‪ 7‬؟‬
‫* فلوراید سیستمیک‪ ،‬مفید یا بی فایده؟‬
‫* ‪ SM‬ثابت یا متحرک (قبل از رویش ‪ )1,2‬؟‬
‫* دندان شیری با آبسه (بخصوص ‪ EXT ) D‬یا پالپکتومی؟‬
‫* زمان قطعی شروع درمان ارتدنس ی؟`‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫خمیر پانسمان پریودونتال آری‬
‫یا نه؟‬
‫مدیفاید ویدمن فلپ یا آپیکالی‬
‫پوزیشن فلپ؟‬
‫مسواک برقی یا دستی؟‬
‫پروفیالکس ی بیماران قلبی؟‬
‫روش مسواک زدن؟‬
‫• ‪ GBR‬با چه ماده ای؟‬
‫• ‪Immediate loading or‬‬
‫?‪Delayed loading‬‬
‫• آنتی بیوتیک همراه ‪Scaling‬؟‬
‫قدم اول‬
‫همیشه سواالتی که درکلینیک پیش می آید را یادداشت کنید‬
‫(‪! )Questions Log‬‬
‫سوال بیمار‪ :‬آیا مسواکهای برقی بهترند ؟‬
‫کدام یک؟‬
‫شما چه می کنید‪ ،‬جواب شما چیست؟‬
P
I
COMPARISON
O
‫یک سوال قابل طرح ؟‬
OPULATION (PATIENT)
NTERVENTION
UTCOME
PICO
• You have been treating a 54-year old woman for many
years and despite the excellence of your fixed partial
denture restorations, the intense routine maintenance by
her periodontist, and good homecare, she has been
experiencing a continued deterioration of her periodontal
tissues. Her attempts to quit smoking have been
unsuccessful; otherwise she is in good health and taking no
medications. Because you are her primary care dentist, she
has questioned you about her current dilemma. The
periodontist has suggested a 3-week course of doxycycline
therapy to control her latest exacerbation of periodontal
disease, but she is concerned about Food and Drug
Administration (FDA) reports asking for prudent use of
antibiotics. How do you advise this patient?
• PATIENT/PROBLEM
• 54 year old woman with exacerbation of
periodontal disease
• INTERVENTION
• doxycyline
• COMPARISON INTERVENTION
• no treatment
• OUTCOME
• less gum bleeding
• stop recession
• For a 54 year old woman with periodontal
disease, how effective is the therapeutic use
of doxcyline decrease gum bleeding and
recession compared to no treatment?
“In a geriatric population, fluoride varnish
application to exposed root surface is more
effective than ‘Brand X’ desensitizing agent in
reducing dental sensitivity.”
‫در بیماران مبتال به بیماریهای پریودونتال‪P:‬‬
‫استفاده از مسواک برقی‪I :‬‬
‫در مقایسه با مسواک معمولی‪C :‬‬
‫در کاهش پالک دندانی ‪O :‬‬
‫چه تاثیری دارد؟‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫در بیماران مبتال به پریودونتیت‪P:‬‬
‫استفاده از انتی بیوتیک خوراکی همراه با‪I: Scaling‬‬
‫در مقایسه با ‪ Scaling‬تنها‪C:‬‬
‫در کاهش عمق پاکت‪O :‬‬
‫چه تاثیری دارد؟‬
Educational Prescriptions
What is an educational prescription?
• It specifies the clinical problem that generated
the question.
• It states the question, in all of its key elements.
• It specifies who is responsible for answering it.
• It reminds everyone of the deadline for
answering it (taking into account the urgency of
the clinical problem that generated it).
• Finally, it reminds everyone of the steps of
searching, critically appraising and relating the
answer back to the patient.
• P: )Mouth or Oral or Teeth or Tooth) AND
• I : Power
*
Toothbrush AND
• C : Manual AND
• O : (Oral health or Plaque Removal)
Conclusion