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Cochlear implant failures and
revision
Soutenance 2 Mars 2006
UNIVERSITÉ
PARIS 7 – DENIS DIDEROT
DESS LEA IL- Aurore de Ferrare
Plan de la présentation :
Présentation du domaine
Arborescences
 Arborescence en Anglais
 Arborescence en Français
 Arborescence en Néerlandais
(Flamand)
Exemple de fiches longues EN:
- concurrents
- collocations
- définitions
Traduction
Recherches documentaires et terminologiques
Suite du travail à réaliser…
Présentation du domaine
The ear : What does it look like?
What is a cochlear implant ?
Cochlear implant technology is a recent field of research, namely the first one dates back to
the 1970s
Why is a CI required ? Cochlear implants compensate in fact the damaged parts of the inner
ear: the Hair cells
Cochlear implantation can be performed by adults as well as recently by children
Composition of a cochlear implant (see slide 6)
Process of hearing with a normal ear and an artificial ear
Some complications can occur according to some specific failures, which will later conduct
either to a revision surgery which eventually will conduct to an explantation and if necessary to a
reimplantation.
Since a few years there is a polemic around the fact to implant or not : the deaf community
believe that it is unethical to implant a young child who has no say in the decision.
Components of a CI
Who needs a cochlear implant ?
A cochlear implant is a complex device that can help very hard of hearing subjects
that is to say subjects who present a profound or severe hearing loss or deafened
subjects to recover a sense of sound .
First by adults, later on by children and today by children aged <12 months. It is thought as
younger the child will be implanted as better will be the performances of the device.
Cochlear implantation is rarely the first solution provided: hearing aids, when these do not
work cochlear implantation can be considered
To wear a hearing aid before receiving a CI will make better use of the CI
Principal Manufacturers on the international
market:
• Advanced Bionics Corporation (Clarion device)
• Cochlear Corporation (Nucleus device)
• Med-EL Corporation (Combi 40 + device; Tempo + BTE; CIS PRO +
speechprocessors)
Nucleus 24
External part
Internal part
Some figures:
2000: > 40,000 deaf individuals had received CIs around the world
2002: 59,000 all over the world (FDA)
2004: > 30,000 individuals with a CI (USA)
Historic:
1780s: Volta attempted to stimulate his own auditory system by placing battery contacts
into his ear canals
1950s: The first hearing sensation in a deaf person (using an electrode placed into the
cochlea after surgery) realized by the French surgeons Djourno and Eyries.
1970s: Dr William House (pioneer of the CI development) developed a practical device,
which used a single electrode placed nearly 6 mm into the cochlea
1972: creation of the first single-channel implant (later replaced by multichannel devices)
1980s: patients with cochlear implants could expect to understand small amounts of
speech
1984: Use of CI in postlingually deafened adults accepted by the FDA (US Food and Drug
Administration) (later by children)
1990s-2000s: Improvement of the CI technology (internal electrode design, device placed
closer to the modiolus, implantation for children < 12 months)
Why?
Why did I choose this field?
One expert /several experts?
To whom is this terminological dictionary addressed?
Presentation of the trees and conception of this last one
ARBORESCENCES
EN
ANGLAIS
Arborescence 1 : Anatomy of the ear
Outer ear
Hammer (maleus)
Ear drum
Ear
Middle ear
Anvil (incus)
Ossicles
Stirrup (stapes)
Scala vestibuli
Inner ear
Cochlea
Scala media
Labyrinth
Scala tympani
Semicircular
canals
utriculus
Sacculus
Légende :
Lien partitif
Organ of Corti
Hair cells
Arborescence 2 : Process of hearing for a normal hearing subject
Outer ear
Hair cells
Sound wave
Middle ear
Basilar
membrane
Brain
Inner ear
Auditory nerve
Oval
window
Légende :
Lien partitif
Lien de processus
Arborescence 3 : Hearing losses and deafness (pathologies)
Moderate right
Sensorineural
Profound right
Conductive
Hearing loss
Mixt
Cochlear implant
Moderate
Severe
Profound
Hair cells
Bilateral
Profound
Sensorineural
Deafness
Congenital
Postlingual
Prelingual
Légende :
Lien partitif
Lien cause/conséquence
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Traitement préconisé
Liens hyperonymie/
hyponimie (période)
Arborescence 4 : Cochlear implants: Components
Microphone
Implant
Speech processor
Transmitter
Cochlear
implant
Receiver/stimulator
Electrodes
Device
Légende :
Lien partitif
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Arborescence 5 : Artificial hearing process with a cochlear implant
Microphone
Brain
Speech processor
Sounds
Transmitter
Auditory nerve
Receiver/stimulator
Electrodes
Légende :
Lien partitif
Lien de processus
Arborescence 6 : Process cochlear implantation to reimplantation
Implantation
Tympanic
membrane
perforation
Post-operative
Flap breakdown
Complications
Revision surgery
Explantation
Reimplantation
Post reimplantation
Légende :
Lien partitif
Lien procédure
Lien cause/conséquence
Arborescence 7 : cochlear implants : Implantation and post-operative
complications
Patient-related
Unilateral
Bilateral
Flap-related
Implantation
Device-related
Complications
Post-operative
Légende :
Lien partitif
Lien hyperonymie/hyponymie (lieu)
Lien cause/conséquence
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Arborescence 8 : cochlear implants : Implantation and post-operative
complications (continued)
Flap necrosis
Patient-related
Flap breakdown
Flap-related
Wound breakdown
Device failure
Device-related
Extrusion of the
electrode array
Post-operative
Vertigo
Wound infection
Flap breakdown
Non-auditory stimulation
Otitis
Flap oedemia
Cerebrospinal fluid leakage
Ossified cochlea
Severe
Cochlear
otosclerosis
Externa
Insertion of the
electrode array
Deafness of
idiopathic origin
Media
Partial
Complete
Légende :
Lien partitif
Lien procédure
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Lien cause/conséquence
Traitement préconisé
Arborescence 9 : Reimplantation (examples)
Cochlear implant
failure
Reimplantation
Drilling of
osteogenic bone
Circumodiolar
drillout procedure
Completely
Basal turn
Ossified
Partially
Cochleostomy
Légende :
Lien partitif
Lien endroit
Lien procédure
Lien cause/conséquence
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Arborescence 10 : Results after a reimplantation
Improved communication skills
Good open-set
Improved
Speech recognition skills
Unchanged
Speech perception test
Decreased
Open-set word
Post
Phrase recognition
reimplantation
Phrase comprehension without lipreading
Decreased performance/
Decreased skills
Slightly
Greatly
Electrode insertion trauma
Légende :
Lien partitif
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Lien résultats
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Arborescence 11 : Types of cochlear implant failures
Cholesteatoma
Extensive intratemporal encephalocele
Intratemporal pathology
Device exposure
Device extrusion
Postoperative wound breakdown Infection
Scalp flap complication
Intraopeartive cerebrospinal fluid leaks
Fracture of a distal electrode
Cochlear implant
failure
Technology upgrade
Programming options
Documented internal
device failure
Total device
failure
single-channel
Multichannel
Decreased performance
Head trauma
MRI
Electronic failure
Unsatisfactory initial implant
of the electrode array
« soft failures »
To remove electrodes
Légende :
Lien partitif
Device
Lien cause/conséquence
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Poor performance
Surgeon error
Meningitis
Cochlear abnormalities
Arborescence 12 : Types of cochlear implant failures (continued)
Faster rate
Programming option
Varying pulse width
Reduced facial nerve
stimulation
Bipolar to monopolar stimulation
Anatomic issues
« soft failures »
Physiologic issues
To remove electrodes
Poor performance
Surgeon error
Device-related issues
Lack of auditory percept
Electrical shorting
Aberrant auditory percept
Stimulation of the facial nerve
Migration of the electrode outside the cochlea
Lack of loudness growth
Meningitis
Bilateral labyrinthitis ossificans
Cochlear abnormalities
Cochlear malformation
Cochlear ossification
Légende :
Lien partitif
Lien hyperonymie/hyponymie (type)
Lien cause/conséquence
ARBORESCENCES
EN
FRANCAIS
Domaines connexes et micro-domaine
Médecine
Neurologie
para-médecine
Otorhinolaryngologie
Audiologie
Otologie
Implant cochléaire
Légende :
Lien partitif
Lien partitif (micro-domaine)
Logopédie
Arborescence 13 : Anatomie de l’oreille
Pavillon
Oreille externe
Oreille
Oreille moyenne
Conduit auditif
externe
Tympan
Chaîne
ossiculaire
Marteau
Osselets
Enclume
Étrier
Scala vestibuli
Périlymphe
Scala tympani
Endolymphe
Cochlée
Scala media
Labyrinthe
osseux
Oreille interne
Vestibule
Légende :
Lien partitif
Lien de remplissement
Canaux semi-circulaires
Saccule
Utricule
Labyrinthe
membraneux
Organe de
Corti
Arborescence 14 : Processus de l’audition chez les sujets entendants
Sons
Organe de Corti
Perception
consciente du son
Étrier
Cellules cilliées
Pavillon
Osselets
Aires auditives
du cortex
Tympan
Conduit auditif
externe
Légende :
Lien partitif
Lien de processus
Nerf cochléaire
Arborescence 15 : Pathologies auriculaires
Otalgie
Primaire intrinsèque
Secondaire réflexe
Surdité
Otoscopie
Corps étranger
Otite externe
Bactérienne
Otite externe
Mycosique
Otorrhée
Pathologie
auriculaire
Conduit
auditif externe
Otite externe
Nécrosante
Oreille moyenne
Furoncle
Otorragie
Traumatisme de
l’oreille externe
Rupture de la
membrane tympanique
Traumatisme de
l’oreille moyenne
Vertige
Otite chronique
cholestéatomateuse
Pathologie tumorale
Lien cause/conséquence
Otite chronique simple
par perforation
tympanique méconnue
Otite chronique
cholestéatomateuse
Vertige
Fractures du rocher
Blasts par traumatisme
pressionnel brutal
Légende :
Lien partitif
Otite moyenne aigüe
Lien endroit
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Surdité
Paralysie faciale
Arborescence 16 : Pathologies auriculaires (suite) : les surdités
Légère
Surdité de
transmission
Neuronale
Aides auditives
Moyenne
Unilatérale
Surdité de
perception
Sensorielle
Acquise
Profonde
Totale
Implant
cochléaire
Bilatérale
Appareillage
auditif
Surdité mixte
Génétique
Surdité acquise
Sévère
Isolée
Surdité
Surdité congénitale
Prothèse
auditive
Surdité pré-linguale
Surdité péri-linguale
Surdité postlinguale
Implants
Surdité progressive
Légende :
Lien partitif
Traitement préconisé
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Lien hyperonymie/hyponymie (type)
Liens hyperonymie/
hyponimie (vie)
Liens hyperonymie/hyponimie
(période)
Arborescence 17 : Les implants cochléaires : Composants (1)
Microphone
Contour d’oreille
Processeur vocal
Partie externe « active »
Émetteur (Pièce aimantée)
Implant
cochléaire
Récepteur /Stimulateur
(Antenne interne/Aimant)
Partie interne « passive »
Porte-électrodes
(avec électrodes)
Légende :
Lien partitif
Arborescence 18 : Les implants cochléaires : Fonctionnement artificiel de
l’audition (2)
Électrodes
Sons
Influx nerveux
Récepteur/
stimulateur
Microphone
Signaux
électriques
Oreille interne
Cerveau
Emetteur
Terminaison nerveuse du
nerf auditif
Processeur vocal
Cochlée
Cortex auditif
Légende :
Lien partitif
Lien de processus
Arborescence 19 : Les implants cochléaires : Processus et étapes (3)
Bilan multidisciplinaire
Avant
Réunion multidisciplinaire
Implantation
Pendant
Implant cochléaire
Après
Réimplantation
Résultats
Légende :
Lien partitif
Lien de processus
Mots pour la compréhension de
l’arbre
Étape chirurgicale
Arborescence 20 : Les implants cochléaires : Processus et étapes : bilan
multidisciplinaire (3)
Profonde
Surdité
Évaluation
fonctionnelle auditive
Totale
Gain prothétique
Stade préverbal
Pathologies
Évaluation
otologique
Stade verbal
TDM
des rochers
cérébrale
Bilan multidisciplinaire
IRM
Évaluation
radiologique
Étude des
bruits perçus
Évaluation
orthophonique
Évaluation
psychologique
Étude de la parole
Étude de la
compréhension du
langage
Niveau lexical
Niveau syntaxique
du développement affectif
du développement cognitif
de la gestion psychique du handicap
de la qualité des échanges parents-enfants
des attentes parentales vis-à-vis du projet
d’implantation
Évaluation (enfant)
Évaluation
Pédiatrique
Évaluation (adulte)
Pathologies
Légende :
Lien partitif
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Lien de processus
Pris en charge
Orientées
Étiologie spécifique de la
surdité
Consultation de génétique
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Mots pour la compréhension de
l’arbre
Arborescence 21 : Les implants cochléaires : Processus et étapes (3)
Récepteur
Partie interne de
l’implant
Électrodes de
stimulation
Région mastoïdienne
Oreille interne
Objectif
Rasage limité de la région
rétro auriculaire
Incision cutanée
Étape
chirurgicale
Sillon rétro auriculaire
Tests électrophysiologiques
Réglages initiaux
Procédure
Cliché radiographique
Électrode
Cochlée
Boîtier externe
derrière l’oreille
Légende :
Lien partitif
Mots pour la compréhension de l’arbre
Lien endroit
Lien procédure
Arborescence 22 : Les implants cochléaires : Processus et étapes (3)
des bruits perçus
Évaluation
des résultats
orthophoniques
Étude
de la parole
Niveau lexical
de la compréhension
du langage
Niveau syntaxique
Phase
postopératoire
Tests électrophysiologiques
Phoniatre
Orthophoniste
Équipe
multidisciplinaire
Audiologiste
Antibiothérapie
Psychologue
Suivi
bandes de
fréquence (de
chaque électrode)
Émetteur externe
Réglage
Légende :
Lien partitif
Intensité de
stimulation
Lien procédure
Mots pour la compréhension de
l’arbre
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Arborescence 23 : Les implants cochléaires : Processus et étapes (3)
Capacité de
perception
Perception de
la parole
Reconnaissance des
caractéristiques de la parole
Capacité de
compréhension
Reconnaissance des mots
Après quelques
mois d’implantation
Production de
la parole
Profil des
acquisitions
perceptives
Après 1 à 2 ans
Résultats
Entre 2 et 6 ans
Reconnaissance des phrases
simples en liste fermée
Capacité d’identification
des mots
Capacité d’identification
des phrases simples
en liste ouverte
Après 6 ans
Conversation en liste ouverte
Perceptifs
Bénéfices
Expressifs
Langagiers
âge de l’implantation
précoce
Performance en liste ouverte
âge de l’implantation
tardive
Légende :
Lien partitif
Liens hyperonymie/hyponymie (type)
Mots pour la compréhension de
l’arbre
Lien cause/conséquence
ARBORESCENCES
EN
Néerlandais
Arborescence 24 : Anatomie van het oor
Oorschelp
Uitwendig oor
Gehoorgang
Hamer
Oor
Middenoor
Inwendig oor
Gehoorbeentjes
Aambeeld
trommelvlies
stijgbeugel
Scala vestibuli
Gehoorsorgaan
slakkenhuis
Scala media
evenwichtsorgaan
labyrinth
haarcellen
Scala tympani
Légende :
Lien partitif
Orgaan van Corti
Arborescence 25 : normale gehoorproces
Geluid
Luchttrillingen
Elektrische
pulsen
Zenuwprikkels
Gehoorhang
Gehoorzenuw
Haarcellen
Trommelvlies
Hersenen
Cochlea
Gehoorbeentjes
Légende :
Lien de processus
Lien partitif
Arborescence 26 : pathologie van het oor
Neuraal
Mild
Neurosensorieel
Matig
Gehoorverlies
Sensorieel
Ernstig
conductief
Diep
Mild
Matig
Cochleair
implantaat
Ernstig
Diep
Légende :
Lien partitif
Liens hyperonymie/hyponimie (degré)
Lien hyperonimie/hyponymie
Traitement préconisé
Arborescence 27: Voorbeeld van een pathologie van het oor
Slechthorendheid
Erfelijk
Verworven
Onbekend
Prenataal
Perinataal
Postnataal
OuderdomsSlechthorendheid
Doofheid
Pre-linguaal
Post-linguaal
Unilateraal
Plotse doofheid
Late doofheid
Cochleaire implantaat
Bilateraal
Légende :
Lien partitif
Traitement préconisé
Lien hyperonymie/hyponymie (type)
Lien hyperonymie/hyponymie (lieu)
Arborescence 28 : Waarom functioneert een CI niet ?
Trauma van het hoofd
(cérébraal)
Fout van het
interne apparaat
MRI
« Soft failures »
Verminderde
prestatie
CI
defect
Elektrode
plaatsing
Cochleaire
abnormaliteiten
Upgrade van
technologie
Eén kanaal CI
Meer kanaal CI
Schedelhuid
verwikkeling
Infectie
Cochleaire misvorming
Verbeend slakkenhuis
Intratemporale
pathologie
Blootstelling van het
implantaat
Cholesteatoom
Légende :
Lien cause/conséquence
Nieuwe botvorming
Verbeend labyrinth
Arborescence 29 : Componenten van een cochleair implantaat
Microfoon
Uitwendig
deel
CI
Achter-het-oor-toestel
Spraakprocessor
Zendspoel
Inwendig
deel
Elektrodenbundel
Ontvanger/
stimulator
Légende :
Lien partitif
(met de elektroden)
Arborescence 30: Artificiële gehoor proces
Geluid
Elektrode
Microfoon
Elektrische
pulsen
Implantaat
Vezels van de gehoorzenuw
Ontvanger/stimulator
(magneet)
Spraakprocessor
Zendspoel
Légende :
Lien de processus
Slakkenhuis
Récapitulatif des 30 termes (fiches longues)
dans les trois langues :
Anglais
1) Cholesteatoma
2) Circumodiolar drillout
Français
Néerlandais
Aide auditive
Achter-het-oor-toestel
Canal semi-circulaire
Cholesteatoom
cholestéatome
Contour d’oreille
Cochleair implantaat
3) Cochlear implant
4) Cochlear implant failure
Emetteur
Conductief gehoorverlies
Doofheid
Implant cochléaire
één kanaal CI
7) Device exposure
Implantation cochléaire
Elektrode plaatsing
8) Device extrusion
Labyrinthite ossifiante
Elektrodenbundel
Microphone
Gehoorverlies
10) Explantation
Otorragie
Intratemporale pathologie
11) Intratemporal pathology
Otorrhée
Labyrinthitis ossificatie
12) Labyrinthitis ossificans
Perception de la parole
Neuraal gehoorverlies
5) Cochlear malformation
6) Cochlear ossification
9) Documented failure of the
internal device
Récapitulatif des 30 termes (fiches longues)
dans les trois langues :
Anglais
Français
Néerlandais
performance
Reimplantatie
Porte-électrodes
Revisie chirurgie
Production de la parole
Scala média
Prothèse auditive
Spraakprocessor
17) Programming option
réimplantation
Verbeend slakkenhuis
18) Reduced facial nerve
stimulation
surdité
19) Reimplantation
surdité
13) Multichannel device
14) Osteoneogenesis
15) Performance
16) Placement of the electrode
array
20) Revision surgery
21) Scalp flap complication
22) Single channel device
Surdité acquise
Surdité bilatérale
Surdité de perception
23) Speech perception
Surdité de transmission
24) speech recognition
Surdité neuronale
25) Technology upgrade
Surdité prélinguale
26)To drill out
Surdité profonde
27) deafness
Surdité sensorielle
Exemple de fiches longues
Les concurrents :
 Quasi-synonymes
Revision surgery : cochlear implant revision; implant revision; revision implant surgery;
cochlear implant revision surgery; revision cochlear implantation; revision implant
operation;( revision implant )
 Synonymes
(Production vocale = production de la parole)
Inwendig oor = binnenoor; cochlée = limaçon; vestibule = labyrinthe
Les collocations :
Malformation
Mondini malformation; congenital malformation of the labyrinth; unilateral or bilateral malformation;
to be malformed; inner ear malformations; to produce malformations; congenital inner ear
malformation; congenital malformations; degree of malformation and performance
Les définitions :
Implant cochléaire = prothèse auditive, constituée d’une partie interne et d’une partie externe,
destinée à aider les enfants ou adultes présentant une surdité de perception sensorielle profonde
bilatérale à percevoir à nouveaux des sons et réapprendre le langage oral.
Exemples de quelques difficultés
• Terme surdité en français ambiguë : a deux sens (affaiblissement du son donc fait
référence à déficience ou perte auditive et surdité en tant que personne qui
n’entend plus rien)
• En Néerlandais, dans le domaine scientifique, bon nombre d’articles sont rédigés
en anglais (pb 1 pour recherche documentaire)
• Recherche d’équivalents en français problématique pour l’article : cf. sites
canadiens (fiabilité ?)
• Collocations en langue cible et variantes lexicales
TRADUCTION
Présentation de l’article :
Cochlear implants failures and revision
Auteur(s): Amy-Anne Donatelli Lassig, Teresa A. Zwolan, Steven A. Telian
Publié en juillet 2005 dans le Otology and Neurology journal , vol. 26, No 4
(www.otology-neurology.com )
Editeur du magazine Lippincott Williams & Wilkins
Résumé : Etude de cas sur une population adulte et pédiatrique en vue de
réimplantations, parfois successives. Dans cet article on réexamine les dossiers
médicaux en cherchant à établir les raisons qui conduiront à envisager une
chirurgie de révision d’implants, éventuellement une explantation et une
réimplantation, ainsi que les résultats post-opératoires. Mais aussi les causes qui
sont à l’origine des différentes surdités.
Traduction d’un passage de l’article :
Cochlear implants failures and revision
Passage en anglais :
The purpose of this review was to define the reasons for cochlear implant failures and revisions and
to determine factors that contributed to the decision to perform revision surgery. The surgical
challenges and complications encountered during reimplantation, as well as the resulting
performance with the revision implants, were investigated. Special attention was given to an
emerging population of patients requiring revision of their implants due to decreasing performance of
uncertain cause.
Proposition de traduction :
L’objectif de cette étude était de déterminer à la fois les raisons pour lesquelles des
dysfonctionnements d’implants cochléaires surviennent et les raisons pour lesquelles on
envisagera une révision (et de déterminer les facteurs qui ont contribué à la décision d’effectuer
une chirurgie de révision). D’une part, on a considérés aussi bien les tentatives et complications
chirurgicales rencontrées pendant la phase de réimplantation que les résultats de
fonctionnement des implants cochléaires. Et d’autre part, on a accordé une attention toute
particulière à une nouvelle population de patients nécessitant d’une révision de leurs implants
en raison d’une diminution de la performance de leur appareillage dont la raison n’était pas
certaine.
Protocole de recherche documentaire et terminologique
Démarche :
Recherches générales sur l’Internet
Centres de documentation spécialisés et catalogues de
bibliothèques :
 BIUM
 BPI
Articles et cours (universitaire) (collaboration avec expert)
Sites pertinents pour le micro-domaine :
Sites universitaires, gouvernementaux, associations
Sites de vulgarisation
Points à approfondir et suite du travail :
Recherche documentaire plus ciblée
Définitions
Base Access : trier et remplir hyperonymes, différentes notes.
Contacter éventuellement l’auteur de l’article; contacter un expert
français
Soumettre morceaux de traductions qui posent problème du
point de vue terminologique à un expert
Choix définitif des 30 termes
Fin de la présentation
Cochlear implant failures and revision
Soutenance 2 Mars 2006