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Sistema cardiovascular Embriología BCM II Dr. Daniel Nahmías Origen de los componentes del Sistema Cardiovascular Vasos tienen doble origen: Vasculogénesis: Vasos se originan a partir de islotes sanguíneos, el primero de los que aparece en mesodermo que rodea la pared del saco vitelino (tercera semana), luego en lámina lateral del mesodermo entre otros. Los islotes tienen origen en células mesodérmicas inducidas por factor de crecimiento fibroblástico 2(FGF-2) a formar hemangioblastos, los que forman en el centro del vaso células madre hematopoyéticas precursoras de las células sanguíneas y en la zona periférica, angioblastos precursores de los vasos sanguíneos. Los angioblastos forman células endoteliales inducidos por el factor de crecimiento endotelial (VEGF) secretado por las células mesodérmicas. Se establece por vasculogénesis un lecho vascular primario y al que se le agregan vasos adicionales por… Angiogénesis: Generación de brotes a partir de vasos preexistentes. Proceso mediado por VEGF que estimula proliferación de células endoteliales. Maduración y modelado de la vasculatura son regulados por factores como el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) y el factor de crecimiento transformador beta (TGF-B). Las primeras células sanguíneas se originan en los islotes del saco vitelino aunque son transitorias. Las células madre hematopoyéticas definitivas se originan en el mesodermo que rodea a la aorta en la región aorta-gónada-mesonefros (AGM). Estas colonizan el hígado (principal órgano hematopoyético fetal) y luego, de ahí al resto de los órganos hematopoyéticos. Región cardiogénica en Porción anterior del Disco embrionario Región cardiogénica ventral a la placa precordal Crecimiento embrionario deja al corazón delante del cerebro e intestinos primitivos Unión de los plexos vasculares forma un corazón tubular revestido por endotelio, rodeado por capa de mesodermo esplácnico Celoma intraembrionario se transforma en la cavidad pericárdica C I C Posición del corazón en relación al cerebro e intestinos primitivos Cavidad pericárdica y mesodermo esplácnico cardíaco Septo transverso bajo el corazón que ya late (cuarta semana) Flujo de sangre que ingresa al tubo cardíaco por abajo y sale en el arco visceral Porción semilunar se expande formando región ventricular y del tracto de salida. Plegamiento lateral aproxima polos caudales (venosos). Corazón se elonga y comienza a latir, fluyendo sangre al seno venoso, aurícula, ventrículo y bulbo cardíaco. V S A …luego entra a los vasos del arco visceral. Cámaras primitivas cardíacas (día 21) (bulbo, ventrículo, aurícula y seno venoso) Mesocardio dorsal suspende al corazón de la pared posterior y luego colapsa Revestimiento endotelial cardíaco y mesodermo que formará el miocardio, epicardio y cavidad pericárdica E PC CP Endotelio, pared cardíaca y cavidad pericárdica Sangre fluye al seno venoso de tres pares de vasos: venas cardinales (drenan embrión), venas vitelinas (saco gestacional) y venas umbilicales (desde placenta) Esquema con los tres pares de vasos (fines de cuarta semana) Venas umbilical y vitelina atraviesan el hígado formado dentro del septum transverso. 22 23 24 Al elongarse y girar el tubo cardíaco, el segmento atrial queda craneal al segmento ventricular. Posición de ventrículo y aurícula V A Remosión de prominencia frontonasal muestra el bulbo cardíaco (cono cardíaco y tronco arterioso) 30 días TA La remosión del tronco arterioso muestra las cuatro cámaras (aurículas conectadas a los ventrículos por el canal aurículo ventricular) Flujo por tronco arterioso y ventrículos Tronco se divide para formar aorta y pulmonar Formación del cojinete endocárdico en canal AV (5 semanas) Canal AV Cojinetes superior, inferior, derecho e izquierdo se forman alrededor del canal AV (días 27 a 37) Cuatro cojinetes al remover aurículas Cojinetes superior e inferior se fusionan para separar el canal AV en un canal derecho y uno izquierdo Válvula mitral a la izquierda del canal AV Válvula tricúspide a la derecha del canal AV. Cojinetes para separar tracto de salida del corazón en troncos pulmonar y aórtico (región cono troncal) Cojinete cono troncal formado desde células endoteliales que migran a la jalea cardíaca Células de la cresta neural (4° y 6°arco aórtico) llegan al cojinete troncal Cojinetes cono troncales y troncos pulmonar y aórtico Cojinetes cono troncal y endocárdico no fusionados Cojinete cono troncal no fusionado antes de formar el septum aórtico pulmonar al fusionarse Espiralidad del septum aórtico pulmonar, de la aorta y la pulmonar. Fusión de cojinetes de los tractos de salida producen la separación del flujo sanguíneo (Aorta del VI y pulmonar del VD) (Séptima semana) AI AD TIV Remosión de pared anterior cardíaca muestra el septum inter ventricular que se cierra luego por la membrana del septum. Comunicación hacia la aurícula derecha (entrada al corazón) por el orificio sino atrial en la unión del seno venoso y la aurícula primitiva. Septum primum que separa las aurículas y crece hacia abajo para fusionarse con los cojinetes endocárdicos Septum primum y unión con cojinetes endocárdicos Ostium secundum es comunicación entre las aurículas dentro del septum primum. Ostium secundum lleva sangre de la aurícula derecha a la izquierda. Septum secundum que se mantiene incompleto formando el foramen oval Atrio primitivo forma las aurículas en su parte más gruesa. Las paredes del seno venoso y venas pulmonares forman la parte laxa de la pared auricular Los vasos aórticos desde el saco aórtico a la pared dorsal de la aorta se desarrollan y regresan asimétricamente. Parte izquierda del 4° y 6° arco aórtico generan el arco aórtico, arteria pulmonar y el ductus arterioso.