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Vias Aferentes Rafael Coutinho Membro e Diretor de Ensino da LAAC Componentes das vias • Receptor • Trajeto Periférico • Trajeto Central • Área de Projeção Cortical Tipos diferentes de vias Conscientes Inconscientes • Córtex cerebral • Córtex cerebelar • Distingue os tipos de sensibilidade • NÃO determina manifestação sensorial • Circuito formado por 3 neurônios • Integração motora • Circuito formado por 2 neurônios Via consciente • Neurônio I FORA do SNC (gânglio sensitivo da raiz dorsal / retina / mucosa olfatória) • Neurônio II coluna posterior da medula / núcleos de nervos cranianos • Neurônio III tálamo radiações talâmicas córtex Entrada no SNC • Vias aferentes que penetram no SNC por nervos espinhais • Vias aferentes que penetram no SNC por nervos cranianos Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral Via neoespino-talâmica • Neurônio I - gânglios espinhais, porção lateral da raiz dorsal • Neurônio II - coluna posterior da medula (lâmina I de Rexed) comissura branca tracto espinotalâmico lateral • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral Via Paleoespino-talâmica • Neurônio I – gânglios espinhais, porção lateral da raiz dorsal • Neurônio II – coluna posterior da medula (lâmina V de Rexed) ambos lados tracto espino-reticular • Neurônio III – formação reticular fibras reticulo-talâmicas • Neurônio IV – núcleos intralaminares do tálamo córtex cerebral Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral Vias de pressão e tato protopático • Neurônio I - gânglios espinhais, porção medial da raiz dorsal • Neurônio II - coluna posterior da medula comissura branca tracto espino-talâmico anterior • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Neurônio I - gânglios espinhais, porção medial da raiz dorsal • Neurônio II – núcleos grácil e cuneiforme do bulbo fibras arqueadas internas lemnisco medial • Neurônio III – núcleo ventral póstero-lateral do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral Via da propriocepção inconsciente • Neurônio I – gânglios espinhais, porção medial da raiz dorsal • Neurônio II ▫ Neurônio II – núcleo torácico mesmo lado tracto espino-cerebelar posterior ▫ Neurônio II – base da coluna posterior e substância cinzenta intermédia lado oposto tracto espino-cerebelar anterior ▫ Neurônio II – núcleo cuneiforme acessório do bulbo tracto cuneo-cerebelar Vias dos nervos espinhais • Vias de dor e temperatura ▫ Via Neoespino-talâmica ▫ Via Paleoespino-talâmica • Vias de pressão e tato protopático • Vias de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória • Via de propriocepção inconsciente • Vias da sensibilidade visceral Vias da sensibilidade visceral • Relacionada a dor visceral • Trajeto periférico através de nervos simpáticos e parassimpáticos • Trajeto central através do tractos espinotalâmicos laterais Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Via trigeminal exteroceptiva • Neurônio I - gânglios sensitivos: gânglio trigeminal, gânglio geniculado, gânglio superior do glossofaríngeo e superior do vago • Neurônio II – núcleo do tracto espinhal ou núcleo sensitivo principal do trigêmio lado oposto lemnisco trigeminal • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Via trigeminal proprioceptiva • Neurônio I – NÃO estão em gânglios, estão no TRACTO MESENCEFÁLICO • Neurônio II – núcleo do tracto espinhal ou núcleo sensitivo principal do trigêmio lado oposto lemnisco trigeminal • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo radiações talâmicas córtex cerebral Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Via gustativa • Neurônio I - gânglios sensitivos: gânglio geniculado, gânglio inferior do glossofaríngeo e inferior do vago • Neurônio II – núcleo do tracto solitário fibras solitário-talâmicas • Neurônio III – núcleo ventral póstero-medial do tálamo bilateralmente radiações talâmicas córtex cerebral Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Via olfatória • Neurônio I – as próprias células olfatórias nervo olfatório • Neurônio II – células mitrais glomérulos olfatórios no bulbo olfatório estria olfatória medial e estria olfatória lateral (impulsos conscientes) área cortical de projeção para sensibilidade olfatória (parte anterior do úncus e giro para-hipocampal) Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Via auditiva • Neurônio I – gânglio espiral na cóclea • Neurônio II – núcleos cocleares dorsal e ventral na ponte lado oposto corpo trapezoide lemnisco lateral • Neurônio III – colículo inferior braço do colículo inferior • Neurônio IV – corpo geniculado medial radiação auditiva área auditiva do córtex no giro temporal inferior Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Vias vestibulares • Neurônio I – gânglio vestibular (de Scarpa) • Neurônio II ▫ Via inconsciente – fascículo vestibulo-cerebelar corpo justa-restiforme córtex do arquicerebelo ▫ Via consciente – relés talâmico (???) área vestibular do córtex no lobo parietal (área vestibular no lobo temporal????) Vias dos nervos cranianos • Vias trigeminais ▫ Via trigeminal exteroceptiva ▫ Via trigeminal proprioceptiva • • • • • Via gustativa Via olfatória Via auditiva Vias vestibulares conscientes e inconscientes Via óptica Via óptica • Todos os receptores e neurônios I (células fotorreceptoras), II (células bipolares) e III (células ganglionares) estão na RETINA • Nervo óptico quiasma óptico tractos ópticos corpos geniculados laterais • Retina nasal X Retina temporal Via óptica • Fibras retino-hipotalâmicas • Fibras retino-tectais • Fibras retino-pré-tectais • Fibras retino-geniculadas – ÚNICAS relacionadas à visão corpo geniculado lateral (neurônio IV) Lesões da via óptica • • • • • • Lesão do nervo óptico Lesão da parte mediana do quiasma óptico Lesão da parte lateral do quiasma óptico Lesão do tracto óptico Lesões da radiação óptica Lesões do córtex visual
