Survey
* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project
* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project
Lymphatic drainage of the head and neck Thanaphum Osathanon,DDS, Ph.D & Pasutha Thunyakitpisal JA Department of Anatomy Faculty of Dentistry Chulalongkorn University Circulatory system Cardiovascular system blood distribution Artery-> Arteriole –> Capillary -> Venule->Vein-> Fast exchange & long line waiting Lymphatic system collect excess tissue fluid, unwanted substances, select and give back to the Lymphatic system (3L) Lymph (น้ ำเหลือง) excessive tissue fluid, cell death, cancer, bacteria, virus Lymph vessels lymph capillaries collecting vessels afferent lymph vessels, efferent lymph vessel right lymphatic duct, thoracic duct Lymphatic tissue (กรอง ทำลำย & ฆ่ำ) lymph nodes lymphoid organs such as thymus, spleen Lymph must be very cleaned, and aseptic before entered a cardiovascular system. efferent lymph vessels afferent lymph vessels collecting duct lymph capillaries Function of lymphatic system Phagocytize foreign body by macrophage Production of lymphocyte, plasma cells Area not found lymphatic vessels: CNS, skeletal muscle, bone marrow, splenic pulp and avascular structures such as hyaline cartilage, hair and nail Lymph node ด่ านตรวจคนเข้ าเมือง Lymph node ด่ านตรวจคนเข้ าเมือง เส้นทำงของน้ ำเหลือง (lymph) ก่อนจะเข้ำหลอดเลือดดำ น้ ำเหลืองจำกเนื้อเยือ่ ยิง่ ผ่ านต่ อมนา้ เหลืองมาก ก็ยงิ่ สะอาด ท่ อนา้ เหลืองขนาดเล็ก ต่อมน้ ำเหลือง 1 ต่อมน้ ำเหลือง 3 Superficial LN Inferior Deep LN ท่ อนา้ เหลือง ขนาดกลาง ต่อมน้ ำเหลือง 2 Superior Deep LN ท่ อนา้ เหลือง ขนาดใหญ่ Lymph nodes of the head and neck Superficial lymph nodes of the head and neck (ต่อมน้ ำเหลืองกลุ่มที่ 1) Deep cervical lymph nodes (jugular chain) superior deep cervical lymph nodes (ต่อมน้ ำเหลืองกลุ่มที่ 2) inferior deep cervical lymph nodes (supraclavicular nodes) ต่อมน้ ำเหลืองกลุ่มที่ 3 Lymph drainage of Head and Neck lymph from H&N ป้อมที่ 1 ป้อมที่ 2 superficial lymph nodes of H&N superior deep cervical lymph nodes : jugolodigastric : jugolo-omohyoid ป้อมที่ 3 inferior deep cervical lymph node (medial group) jugular lymph trunk thoracic duct/ right lymphatic duct กำรแบ่งพื้นที่ ทำให้ง่ำยต่อกำรดูแล Superficial lymph nodes of the Collar chain head and neck (p.4) Many arteries/ veins Parotid nodes (preauricular nodes) Submandibular nodes Occipital nodes Retroauricular nodes (mastoid nodes) External jugular nodes (Supf. cervical nodes) Submental nodes Anterior cervical LN Retropharyngeal LN Anterior cervical nodes infrahyoid nodes prelaryngeal nodes paratracheal nodes pretracheal nodes Retropharyngeal nodes retropharyngeal nodes เส้นทำงของน้ ำเหลือง (lymph) ก่อนจะเข้ำหลอดเลือดดำ น้ ำเหลืองจำกเนื้อเยือ่ ยิง่ ผ่ านต่ อมนา้ เหลืองมาก ก็ยงิ่ สะอาด ท่ อนา้ เหลืองขนาดเล็ก ต่อมน้ ำเหลือง 1 ต่อมน้ ำเหลือง 3 Superficial LN Inferior Deep LN ท่ อนา้ เหลือง ขนาดกลาง ต่อมน้ ำเหลือง 2 Superior Deep LN ท่ อนา้ เหลือง ขนาดใหญ่ Lymph drainage of Head and Neck lymph from H&N superficial lymph nodes of H&N superior deep cervical lymph nodes : jugolodigastric : jugolo-omohyoid inferior deep cervical lymph node (medial group) jugular lymph trunk thoracic duct/ right lymphatic duct Submandibular LN Submental LN jugulodigrastric nodes jugulo-omohyoid nodes Superior deep cervical lymph nodes : อำศัยตำแหน่งของ Internal jugular vein ตำมแนว internal jugular vein รับน้ ำเหลืองจำกศีรษะและช่องปำก พบมีต่อมน้ ำเหลืองจำนวนมำก แต่ที่ใหญ่และ สำคัญ มี 2 อัน ได้แก่ Jugulo-omohyoid LN Jugulo-digastric LN Jugulodigastric nodes Jugulo-omohyoid nodes Inferior deep cervical lymph nodes medial group lateral group Lymph drainage of oral cavity lip and mucous membrane lower anterior region : submental The rest : submandibular gingiva palate : hard palate (JD) and soft palate (retropharyngeal nodes) teeth labial and buccal (subman) except lower anterior region (submental) palatal and lingual (subman or JD) lower anterior teeth (submental), lower third molar(JD/subman) The rests (submandibular ) palatine tonsil (JD) tongue Tongue & palatine tonsil jugulodigastric nodes superior deep cervical nodes submandibular, superior deep cervical nodes submental, jugulo-omohyoid nodes Lymphatic head and neck Lymphatic ring of Waldeyer palatine tonsil pharyngeal tonsil lingual tonsil tubal tonsil solitaries lymph follicles Lymph drainage of nose and paranasal air sinuses