Download Traktus genitalia virilis.

Perineum
Perineum terbagi
menjadi dua segitiga:
• Segitiga depan :
trigonum urogenital
• segitiga belakang :
berisi fosa
iskiorektalis dan
kanalis ani
Anatomi gros genitalia eksterna virilis: krus
dan radiks pines di trigonum urogenital
• Kulit yang menutup daerah
perineum
• Di trigonum urogenital
• Mons pubis
• Sentrum tendineum
• Korpus perinealis
• Koksik (os koksigeus)
• M.gluteus maksimus
Reseptor sensorik n.pudendus
• Reseptor sensorik n.pudendus
terdapat dibagian-bagian perineum,
termasuk di fosa iskiorektalis
• Secara faali membentuk moda
khusus dengan pembuluh darah,
saraf, aliran getah bening kelamin
luar yang melintas di trigonum
analis melalui aktivitas somatiksikologik.
• Semua kulit perineum terutama
disarafi oleh n.pudendus, dan
sedikit dari cabang kecil dari
n.femoralis , nn.klunium inferior, dan
n.koksigealis.
Peristiwa
erotis.
Anatomi gros genitalia virilis.
• Radiks pines melekat di
diafragma urogenital
• Radiks pines terdiri dari
bulbus korpus spongiosum
dan sepasang krus korpus
kavernosum
• Avn.dorsalis pines
bergabung dengan bulbus
korpus spongiosum mulai
dari bagian bawah
ligamentum arkuatum pubis
Lapisan pines.
• Kulit pines
• Jaringan penyambung jarang
(fasia superfisialis)
• Fasia profunda pines (fasia
Buck)
• Tunika albuginea
• Septum pines
• Korpus kavernosum pines
• Korpus spongiosum
• Glans merupakan ujung depan
korpus spongiosum.
Ligamentum dan fasia .
• Ligamentum
suspensorium pines
• Ligamentum
arkuatum pubis
• Simfisis pubis
• Fasia superfisialis
• Fasia skarpa
• Fasia kamperi
Mons pubis
•
•
•
•
•
Adalah bagian kulit yang berada
didepan simfisis pubis dan
dekorasi khusus
disarafi oleh n.genitofemoralis dan
n.ilioinguinalis
perlu hati-hati pada operasi hernia
inguinalis karena bila terpotong
dapat menimbulkan rasa tidak
nyaman, dengan hilangnya rasa di
sekitar bagian atas skrotum.
Di mons pubis terdapat jaringan
lemak subkutan dengan tebal
bervariasi secara individual
Lemak ini berada didepan simfisis
pubis.
Otot genitalia eksterna
• Otot kelamin luar berada di
trigonum urogenital. Otot ini
adalah m.bulbospongiosus,
m.iskiokavernosus dan
m.transversus perinei superfisialis.
• M.bulbospongiosus berada di
sekeliling bulbus pines
• M.iskiokavernosus mengelilingi
krus pines
• M.transversus perinealis
superfisialis melekat ke korpus
perinealis
• Otot-otot ini disarafi oleh cabang
motorik n.pudendus.
M.transversus perinei profundus.
• Av.dorsalis pines
• N.dorsalis pines
• Glandula bulbourethralis:
berada di tengah
m.transversus perinei
profundus
• m.sphincter urethra
• Merupakan kelenjar kelamin
yang bermuara ke uretra pars
membranosa
Perlekatan otot genitalia pada
membran perinealis.
• Membran perinealis
adalah bagian fasia dari
diafragma urogenital
yang menutup trigonum
urogenital
• Pada diafragma
urogenital terdapat
m.transversus perinei
profundus, m.sphincter
urethra
• Diafragma urogenital
lebih jelas
keberadaannya pada
laki-laki
Membran perinealis
• membran perinealis disebut juga
fasia diafragma urogenital
inferior.
• Di sebelah atas fasia diafragma
urogenital ini terdapat spatium
urogenitalia profunda
• Spatium ini berisi m.transversus
perinei profundus, m.sfinkter
urethra dan glandula
bulbouretralis.
Kulit, spatium perinalis superfisialis dan
spatium perinealis profunda.
• Fasia profunda terbagi menjadi dua:
lapis superfisial dan lapis profunda
• Lapis profunda melekat ke membran
perinealis
• Diantara kedua lapis ini terdapat
spatium perinealis superfisialis
• Spatium perinealis superfisialis berisi
otot perineum, testis, dan beberapa
bagian funikulus spermatikus
• Kedua fasia ini bersatu dibelakang
m.transversus perinealis superfisialis
dan korpus perinealis.
Spatium perinealis superfisialis.
• Spatium perinealis superfisialis.
berhubungan dengan daerah subkutan
dinding perut bagian bawah.
• urin bisa masuk ke kulit penis, dinding
perut, dan skrotum, bila urethra ruptur
Fosa iskiorektalis.
• Fosa iskiorektalis berada disekitar
kanalis ani
• Meluas kebagian atas belakang
diafragma urogenital
• Berisi lemak dengan serabut
kolagen diantaranya
• Dilintasi oleh p.darah dan saraf ke
trigonum urogenital
• Dibatas lateral terdapat tuber
iskiadikum
• Pada sisi medial tuber iskiadikum
terdapat kanalis pudendalis
• Disebelah atas terdapat diafragma
pelvis
Pembuluh darah genitalia virilis.
A.pudenda interna berasal dari
a.iliaka interna
A.pudenda interna
mempercabangkan:
• A.hemoroidalis inferior
• A.perinealis
• A.skrotalis posterior
• A.dorsalis pines
• A,profunda pines
A.Femoralis : mempercabangkan
aa.pudenda eksterna
Pembuluh vena
trigonum urogenital.
Pembuluh vena trigonum urogenital adalah
vena bergabung menjadi v.pudenda
interna
Menjadi bagian dari moda khusus reseptor
dan efektor persarafan perineum
Kanalis pudendalis dilalui oleh avn.
pudenda interna
• v.hemoroidalis inferior
• v.perinealis
• v.bulbus pines
• v.profunda pines
• v,,dorsalis pines
• Pleksus venosus prostatikus dan
pleksus vesikalis
Saraf genitalia
eksterna
Secara eksklusif genitalia
eksterna disarafi oleh
n.pudendus
• N.pudendus berasal dari
nn.sp.s2-3-4.
• Berisi serabut eferen
viseral, eferen somatik,
aferen viseral, aferen
somatik
• N.genitofemoralis
• Pleksus pelvikus
• N.ilioinguinalis
N.pudendus
N.pudendus merupakan
menerima reseptor
khas kelamin luar
N.pudendus
mempercabangkan:
• N.hemoroidalis
inferior
• N.perinealis
• N.skrotalis posterior
• N.dorsalis pines
Saraf korpus kavernosum: saraf
somatik dan saraf viseral
• Reseptor sensorik
genitalia eksterna
• Saraf otonom simfatik
dari pleksus aortikus :
membentuk pleksus
hipogastrikus
superior, pleksus
hipogastrikus inferior,
pleksus prostatikus,
pleksus deferensialis
Nn. erigentes.
• Adalah serabut eferen viseral
parasimfatik dari pleksus
pelvikus S.2-3-4, merupakan
bagian dari susunan
kraniosakral susunan saraf
otonom
• Mensarafi korpus kavernosum
dan korpus spongiosum
• Mem-vasodilatasi aa.helisine
• Aa.helisine adalah pembuluh
darah korpora kavernosa
Lintasan funikulus spermatikus
di kanalis inguinalis.
• Peritoneum parietal
• Fasia transversa
• Anulus inguinalis
profunda
• Avn.testikularis
• Duktus deferen
Isi funikulus spermatikus.
Funikulus spermatikus adalah suatu berkas
dari testis nenuju kesebelah atas
ligamentum inguinalis dan melintasi
dinding perut melalui kanalis
inguinalis,untuk berlanjut dengan isinya
memisah didalam rongga perut, yaitu
• duktus deferen
• A.testikularis ( a.spermatika interna )
• Pleksus pampiniformis
• Sisa prosesus vaginalis peritonei
• Fasia spermatika interna
• M.kremaster
• Fasia spermatika eksterna
Nn. erigentes / nn.splankhnikus pelvikus dan pleksus
lumbosakralis, pleksus aortikus : membentuk pleksus
hipogastrikus superior, pleksus hipogastrikus inferior,
pleksus prostatikus, pleksus deferensialis
.
Kontrasepsi permanen pria:
vasektomi.
• Kontrasepsi pada laki-laki
dilakukan untuk membatasi
jumlah kelahiran pada
program keluarga berencana.
• dilakukan pemotongan duktus
deferen dengan mencari
duktus deferen dibagian
belakang skrotum, karena
kedua duktus kiri dan kanan
disini berdekatan