Download Anatomi Terapan Pertemuan 11

KNEE JOINT
ANATOMI TERAPAN
TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM
1. Memahami Anatomi dan fungsi
Struktur Jaringan Spesifik
2. Memahami dan analisa topografi
3. Memahami kompleksifitas gerak tubuh
normal
4. Memahami dan menganalisa gerak
sendi Synovial
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
Mahasiswa memahami anatomi terapan regio kompleks
lutut dengan cara :
1. Memahami bentuk dan posisi sendi sendi regio
kompleks Kompleks lutut
2. Mengetahui gerak osteokinematik regio kompleks
Kompleks lutut
3. mengetahui gerak antrokinematik regio kompleks
Kompleks lutut
4. Memahami topografi regio kompleks Kompleks lutut
5. Mampu memahami dan melakukan inspeksi dan
palpasi kontur jaringan pada regio kompleks Kompleks
lutut
KNEE JOINT
Terdiri dari :



Tibiofemoral
Patellofemoral
Proximal Tibiofibular
Merupakan sendi paling besar
Memperoleh beban besar
dg gerakan luas
Fungsi utama :



Membentuk sikap tubuh
Gerak ‘weight transfer’
Menendang / mendorong / menarik
Kecacatan valgus / varus / recurvatum.
Sering cidera
Arthrosis.
ANATOMI TERAPAN
TIBIOFEMORAL JOINT






Jenis Sinovial Hinge joint  2
derajat kebebasan gerak
Sendi : tibia – meniscus – femur
Tdpt medial meniscus (‘C’) &
lateral meniscus (‘O’), terikat
coronary lig.
2/3 bag dlm meniscus avascular,
tak punya saraf afferent.
Sbg peredam force, melicinkan
gerak , cegah friction sendi
Cruciat lig extra articular.
Osteokinematic
Hinge joint grk rotasi ayun dlm
bidang sagital fleksi-ekstensi,
rotasi spin pd posisi menekuk dlm
bidang transversal rotasi internal
dan -eksternal.
Pada ekstensi terakhir terjadi
rotasi eksternal yg dikenal closed
rotation.
Arthrokinematic :
Traction dan compression dg
arah caudal-cranial searah axis
longitudinal tibiae.
Translation dorsal saat flexion
dan ventral saat extension.
Medial translation dan lateral
translation terjadi saat flexion
dan extension.
PATELLO FEMORAL JOINT
Struktur sendi
Modified plane joint
Permukaan patella tertutup
cartilage tebal.
Fungsi membantu mekanisme kerja
dan mengurangsi friksi Quadriceps.
Kerja Quadriceps lebih efisien pd
ekstensi 30 akhir.
Mal alignment timbulkan
patellofemoral athralgia
(chondromalacia ).
Arthrokinematic dan
osteokinematic
Grk geser patella thd femur
ikut pola alur gerak lurus melengkung kemedial - lurus.
Grk geser patella keproximal
dan kedistal saat ekstensi dan
fleksi. Saat ekstensi disertai
grk geser patela kemedial
hingga kembali lurus
PROXIMAL TIBIO FIBULAR JOINT
Struktur sendi
Plane sinovial joint antara
kaput fibula dgn tibia.
Grk timbul krn pengaruh grk
Ankle joint ke kranial dorsal.
10 % populasi kapsul sendinya
menyatu dgn tibiofemoral
Arthrokinematic
FIBULAR JOINT :
TIBIO
Tidak terpengaruh gerak lutut
Gerak geser kranial dan dorsal
saat ankle dorsal fleksi
MOTION
Flexion – Extension
Medial-Lateral rotation pada posisi lutut
flexion
LOCKING MECHANISM

Pada ROM akhir extension terjadi gerak external
rotation mengunci.
MUSCULOTENDINOGEN


Quadriceps femoris dan hamstrings lihat
regio pelvic and hip.
Triceps surrae : M. Gastroc nemius lihat regio
ankle.
INSPEKSI
Total posture
Genu varum ( bow leg ) atau Genu
valgum ( knock knee ) ?
Posisi kaki harus rapat
Intra capsular swelling ? atau
extracapsular swelling ?
Posisi patella dan garis patellar lig.
Genu recurvatum ? / Knock Knee
Posisi patella baja? Patella alata?
Baker cyst?
INSPEKSI
Pelvic Rotation Defiasi
Coxa Vara / Valga
Leg Dyscrepency
Flexion Contracture Defiasi
Knee Flexion Defiasi
PALPASI
Menentukan titik orientasi
Medial tibial plateau
Medial tibial plateau, perlekatan
meniscus medialis
Lateral tibial plateau
Lateral tibial tubercle
Head of Fibula
Permukaan bawah patella
Quadriceps
Gastrocnemius m.
Infrapatellar tendon
Prepatellar bursa, Superficial dan
deep infrapatellar bursa
Pes anserine bursa
Medial meniscus
Medial collateral lig.
Tendon of Sartorius, Gracilis dan
Semitendinosus.
Lateral meniscus
Lateral collateral lig.
Anterior superior Tibiofibular lig.
Biceps femoris tendon
Iliotibial tract
Peroneus communis n.
Poplitel fossa