Download Blood Pressure

Vital Signs

1.
2.
3.
4.
Are measurements of the body's most basic
functions:
Body temperature (Temp)
Pulse/heart rate (HR)
Respiration rate (RR)
Blood pressure (BP)
1
‫چه زمانی نیاز به کنترل عالیم حیاتی است؟‬
‫طبق مقررات و پروتکل بیمارستان‬
‫‪.‬هر زمانی که شرایط بیمار دچار تغییر شود ‪2.‬‬
‫قبل وبعد از اعمال جراحی و یا انجام رویه های تهاجمی ‪3.‬‬
‫قبل و بعد از فعالیت هایی که برای بیمار به عنوان خطر به‬
‫‪.‬حساب می آید‬
‫قبل و بعد از استفاده از داروهایی که میتواند عملکرد قلبی و‬
‫تنفس ی را تحت تاثیر قرار دهد‬
‫‪1.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4.‬‬
‫‪5.‬‬
Assessing Body Temperature

The normal range of the body temperature
is between 35.9c(96.6f)-37.4c(99.3).
3
‫تغییرات مربوط به سن در عالیم حیاتی‬
Age
Temp.
Pulse rate
Resp. rate
Blood
pressure
New born
36.8C °
Axillary
80-180
30-80
73/55
1-3 years
37.7 C°
rectal
80-140
20-40
90/55
6-8 years
37C ° oral
75-120
15-25
95/75
10 years
37C ° oral
75-110
15-20
102/80
Teens
37C ° oral
60-100
15-20
102/80
Adults
37C ° oral
60-100
15-20
120/80
70 years
36C ° oral
60-100
15-20
120/80
normally
Be up to
160/95
4
‫تولید گرما‬
‫)منبع اصلی(فعالیت های متابولیک‬
‫‪2.‬‬
‫‪.‬ورزش‬
‫‪5‬‬
‫‪1.‬‬
‫اتالف گرما‬
‫)محل اصلی( پوست‬
‫دفع ادرار ‪،‬مدفوع‪،‬تبخیر‪،‬تعریق و‪...‬‬
‫‪1.‬‬
‫‪6‬‬
‫‪2.‬‬
‫عوامل موثر بر درجه حرارت‬
‫سن‪:‬افراد خیلی پیر و نوزادان حساسیت باالتری نسبت به سایر گروه ها در‬
‫خصوص تغییرات دمای محیط دارند‬
‫جنس‪:‬زنان به دلیل تغییرات هورمونی نوسان بیشتری در درجه حرارت ‪‬‬
‫دارند‪.‬درزمان تخمک گذاری افزایش پروژسترون منجر به افزایش ‪ 0/5‬درجه‬
‫ایی درجه حرارت می شود‬
‫استرس‪:‬روحی و جسمی ‪‬‬
‫تغییرات دمای محیط ‪‬‬
‫بیماری ‪‬‬
‫ریتم ‪ 24‬ساعته‪:‬اوایل صبح درجه حرارت ‪ 0/6‬پایینتر از عصر‪،‬اوج افزایش ‪‬‬
‫‪.‬دمای بدن بین ساعات ‪ 4‬تا ‪ 7‬عصر‬
‫‪7‬‬
‫‪‬‬
‫نوسانات درجه حرارت بدن‬
‫درجه حرارت بدن میتواند به صورت نرمال بین ‪ 0/6-0/3‬از حد طبیعی خود‬
‫نوسان داشته باشد‬
‫‪8‬‬
‫افزایش درجه حرارت بدن‬
‫)‪: (pyrexia‬افزایش درجه حرارت بدن‬
‫)‪:(hyper pyrexia‬افزایش درجه حرارت بیش از ‪ 41‬درجه سانتیگراد‬
‫‪9‬‬
‫اصطالحات و تعاریف مربوط به تب‬
‫ادواری‪:‬تغییر درجه حرارت به طور منظم و متناوب از یک‬
‫دوره تب به حد طبیعی)‪(intermittent‬‬
‫‪‬‬
‫نوسانی ‪:‬دارای چندین درجه نوسان(بیش از ‪ 2‬درجه)دمای بدن در این‬
‫نوسانات به حد طبیعی نمی رسد )‪(remittent‬‬
‫دائمی‪ :‬دمای بدن به طور ثابت باال و نوسانات کمتر از ‪ 2‬درجه )‪(constant‬‬
‫‪‬‬
‫راجعه‪:‬دمای بدن برای مدت حداقل یک روز طبیعی و مجددا تب برمی‬
‫گردد( ‪)relapsing‬‬
‫کریز یا بحران‪ :‬درجه حرارت باالی بدن به طور ناگهانی به حد طبیعی )‪(crisis‬‬
‫میرسد‬
‫‪‬‬
‫لیز‪:‬درجه حرارت باالی بدن به طور تدریجی به حد طبیعی میرسد)‪(Lysis‬‬
‫‪‬‬
‫‪10‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫عالیم و نشانه های افزایش درجه حرارت بدن‬
‫‪.‬احساس تشنگی‬
‫‪.‬پوست خشک ‪2.‬‬
‫‪.‬سردرد ‪3.‬‬
‫‪.‬کم آبی ‪4.‬‬
‫‪.‬کاهش اشتها ‪5.‬‬
‫‪.‬کاهش برون ده ادراری‬
‫‪.‬تشنج در کودکان ‪7.‬‬
‫‪1.‬‬
‫‪11‬‬
‫‪6.‬‬
‫درمان تب‬
‫‪.‬استفاده از داروی ضد تب‬
‫‪.‬حمام آب سرد ‪2.‬‬
‫‪.‬کمپرس سرد ‪3.‬‬
‫‪12‬‬
‫‪1.‬‬
Hypothermia

HYPOTHERMIA : it is a body temperature
below the normal limit – 34 c°.
13
Sites for Assessing Temperature
1.
2.
3.
4.
Orally (common way). (3 – 5 min)
Axillary (safe way). (10 min)
Rectal (accurate reading). (2 – 3 min)
Tympanic membrane.
14
Average Normal Temperature for
Healthy Adults
C°/ F°
Oral
Rectal
Axillary
Centigrade
37.0 C°
37.5 C°
36.5 C°
Fahrenheit
98.6 F°
99.5 F°
96.6 F°
15
When we cannot use oral
thermometer?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
The child under 6 years .
Unconscious patients .
Psychiatric patients .
Patient who cannot breath from his nose
Mouth surgery or infection .
Patient on oxygen mask.
16
When we cannot use rectal
thermometer?
1.
2.
3.
4.
With patients who have rectal surgery .
With patients who have any rectal
disorders.
With patient who have cardiac disorders.
Decrease in platelets .
17
Thermometers




Electronic thermometer.
Glass thermometer.
Paper thermometer.
Tympanic membrane thermometer.
18
‫نبض‬
‫احساس ضربان ناشی از حرکت موج خون به داخل شریان ها در اثر‬
‫انقباض بطن چپ‬
‫کنترل توسط سیستم عصبی خودکار و از طریق گره سینوسی دهلیزی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تحریک اعصاب پاراسمپاتیک سبب کاهش ضربان قلب و تحریک سمپاتیک‬
‫سبب افزایش تعداد ضربان می شود‬
‫‪19‬‬
‫‪‬‬
Pulse Rate



The normal heart rate in adult is ( 60 –
100 beat/min.)
TACHYCARDIA : is a rapid pulse rate , greater
than 100 beat /min.
BRADYCARDIA : is a pulse rate below 60
beats / min. in adults.
20
Factors Contribute to Increase Pulse
Rate







Pain.
Fever.
Stress.
Exercise .
Bleeding.
Decrease in blood pressure .
Some medications as (adrenalin,
aminophylline)
21
Factors May Slow The Pulse





Rest .
Increasing age.
People with thin body size .
Medication as ( digitalis ).
Thyroid gland disturbances .
22
PULSE SITES









TEMPORAL PULSE
CAROTID PULSE
BRACHIAL PULSE
RADIAL PULSE
FEMORAL PULSE
POPLITEAL PULSE
POSTERIOR TIBIAL PULSE
DORSALIS PULSE
Auscultation APICAL PULSE with stethoscope
23
PULSE SITES
24
Vital Signs:



Pulse (cont.)
Locate pulse by pressing
lightly with index and
middle finger pads at the
pulse site
Count the number of beats
felt in 1 minute
If regular – may count
beats for 30 seconds and
multiply by 2
Vital signs:
Regular Pulse Rhythm
 Count
for 30 seconds,
then multiply by 2
(a rate of 35 beats in 30
seconds equals a pulse
rate of 70 beats/minute)
Click for Sound
Pulse (cont.)
Irregular Pulse Rhythm
 Count
for one full minute
 May use stethoscope to
listen for apical pulse and
count for a full minute
Click for Sound
NORMAL PULSE PER MINUTE AT
VARIOUS AGE
Age
Range
Average
Newborn– 1
month
120 – 160
140
1 month - 12
months
80 – 140
120
12 months – 2
years
80 – 130
110
2 year - 6 year
75 – 120
100
6 year - 12 year
75 – 110
95
Adolescence to
adult
60 - 100
80
27
‫‪Respiration‬‬
‫تهویه ریوی‪(breathing ):‬حرکت هوا به درون و برون ریه ها‬
‫تنفس خارجی‪:‬تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن میان حبابچه های ریوی و‬
‫جریان خون‬
‫تنفس داخلی‪:‬تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن میان جریان خون وسلول ‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪28‬‬
‫‪‬‬
‫‪Respiration‬‬
‫با توجه به تقاضای بدن تغییر می کند‬
‫توسط مراکز عصبی واقع در بصل النخاع و پل مغزی کنترل می شود ‪‬‬
‫افزایش دی اکسید کربن قویترین محرک تنفسی است که منجر به افزایش‬
‫عمق و تعداد تنفس می شود‬
‫‪‬‬
‫‪29‬‬
‫‪‬‬
Respiration


Respiratory rate – indication of how well the body
provides oxygen to the tissues
Check by watching, listening, or feeling
movement
Factors Affecting Respiration








Pain.
Anxiety.
Exercise .
Medications .
Trauma .
Infection.
Respiratory and cardiovascular disease .
Alteration in fluids, electrolytes, acid- base
balances.
31
Assessing Respirations




Inspection.
Listening with stethoscope.
Monitoring arterial blood gas results.
Using a pulse oximeter.
32
Respiration

Irregularities – indication of possible
disease

Hyperventilation – excessive rate and depth

Dyspnea – difficult or painful breathing

Tachypnea – rapid breathing

Hyperpnea – abnormally rapid or deep
breathing
Vital Signs:

Respiration (cont.)
Other irregularities

Rales (noisy)



Cheyne-Stokes respirations



Constriction or blockage of bronchial passages
Pneumonia, bronchitis, asthma, or other pulmonary
disease
Periods of increasing and decreasing depth of
respiration between periods of apnea
Strokes, head injuries, brain tumors, congestive
heart failure
Apnea – absence of breathing
Vital Signs:
Respiration (cont.)
Normal Respiratory Rates
(26-40)
40
35
(20-30)
30
(18-24)
25
(12-24)
(16-24)
(12-20)
20
15
10
5
0
0-1 yrs
1-6 yrs
6-11 yrs
11-16 yrs
NOTE: Ranges reflect breaths per minute
ADULT
ELDERLY
Patterns of Respiration
Desperation
Normal
12 – 20 breath / minute
Tachypnea
24b / min ‫سطحی‬
Bradypnea
10 b / min ‫منظم‬
Hyperventilation
Increased rate and depth
Hypoventilation
Decreased rate and depth
Irregular
36
Blood Pressure


Blood pressure: is the force required by the
heart to pump blood from the ventricles of
the heart into the arteries.
It is measured in systolic and diastolic
pressure.
37
Vital Signs:
Blood Pressure (cont.)
120/80
Systolic Pressure
Diastolic Pressure
 Contraction of left
ventricle
 Top or first number
 Heart at rest
 Bottom or second
number
Vital Signs:
Blood Pressure (cont.)
Hypertension


High blood
pressure readings
Major contributor
to heart attacks
and strokes


Normal for some
people
Severely low blood
pressure readings
occur with:




Shock
Heart failure
Severe burns
Excessive bleeding
Hypotension
Blood Pressure (Cont’d)




Systolic : is known as the force to pump blood
out of the heart.
Diastolic: it is known as relaxation period of
the heart pump (ventricles )
Blood pressure = systolic pressure / diastolic
pressure.
The normal BP is 120/ 80 mmHg.
40
Blood Pressure (Cont’d)


Hypertension: it means high blood pressure.
Factors increasing blood pressure :
 Increasing age .
 Obese person .
 Emotions as anger, fear .
 Tension .
 Exercise .
 Food intake.
 Illness.
 Medications.
41
Blood Pressure (Cont’d)


Hypotension: it means low blood pressure
Factors that reduce blood pressure :
 severe blood loss ( bleeding )
 burns .
 vomiting .
 Diarrhea.
 medications
42
Equipment for Assessing Blood
Pressure



Stethoscope and sphygmomanometer.
Doppler ultrasound.
Electronic or digital devices.
43
The End
44