Download Lower limb I.

Lower limb I.
(Buttock, thigh, and
leg)
ผศ.กาญจนา หาญศิริวัฒนกิจ
ทบทวนกระดูก
ทบทวนกระดูก
ทบทวนกระดูก
ทบทวนกระดูก
Movements of Lower Limb
Superficial vein of lower limb
Saphenous cutdown
Lymphatic drainage of the lower limb
Popliteal
nodes
Superficial inguinal lymph nodes
• Vertical หรื อ distal group
• Horizontal หรื อ proximal
group
• เปิ ดเข้าสู่ deep inguinal
lymph node
Cutaneous nerves of the lower limb
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ilioinguinal n.
Femoral branch of genitofemoral n.
Obturator nerve
Medial femoral cut. n.
Intermediate femoral cut. n.
Lateral cut. n. of thigh
Saphenous n.
Superficial peroneal n.
Post cut. n. of thigh
Lateral sural n. (Lat .cu.t n. of the calf)
Medial sural n. 
Dermatomal area
of the lower limb
L1 – ขาหนีบ (inguinal region)
L3 – ด้ าน anterior ของ knee
L4 – ด้ าน medial side ของ leg
L5 – ด้ าน lateral side ของ leg
ตลอดจนถึงและนิว้ หัวแม่ เท้ า
S1 – ด้ าน lateral side ของ foot
Dermatome
Gluteal Region
Gluteal Region
Gluteal
Region
Gluteus Muscles
Trendelenburg’s sign
External rotator muscles of hip
Nerves and vessels in gluteal region
Sciatic nerve
• Main hip extensor m. คือ Gluteus
maximus
• Accessory hip extensor m. คือ
Hamstrings m.
• Main hip abductor m. คือ Gluteus
medius
• Accessory hip abductor m. คือ
Gluteus minimus
• Main hip medial rotator m. คือ
Gluteus minimus
• Main hip lateral rotator m. คือ
Quadrutus femoris
• Key muscle in gluteal region คือ
Piriformis
Standing up
Thigh
Anterior compartment of thigh
Tensor fascia latae
Actions: Abducts, medially rotates and flexes thigh
Innervation: Superior gluteal nerve
N. and VV. of the anterior compartment of thigh
Femoral nerve (L2-4)
Patellar reflex L2-4
Standing up
Chondromalacia patellae
(runner’s knee)
Patellar fracture
OsgoodSchlatter
Disease
• Main hip flexor m. คือ Iliopsoas
• Main Knee extensor m. คือ
Quadriceps femoris
• กล้ ามเนื ้อที่ทาหน้ าที่ flex hip and extend
knee คือ Rectus femoris
• กล้ ามเนื ้อที่ทาหน้ าที่ปอ้ งกัน patella เลื่อนหลุด
ไปด้ าน lateral คือ Vastus medialis
• กล้ ามเนื ้อที่ทาหน้ าที่ช่วย abduct, flex and
medially rotate hip คือ Tensor fasciae
latae
• กล้ ามเนื ้อที่ทาหน้ าที่ flex & latarally rotate
hip and flex knee คือ Sartorius
Medial compartment of thigh
Nerve of the medial compartment of thigh
Obturator nerve (L2-4)
Arteries of the medial compartment of thigh
- Profunda femoris a.
(Deep femoral a.)
- Obturator artery
Posterior compartment of thigh
• Hamstrings muscle
– Biceps femoris m.
– Semitendinosus
– Semimembranosus
• (Adductor magnus ส่วน
hamstrings part)
• ทุกมัดได้ รับ nerve supple
จาก Tibial part of Sciatic
n. ยกเว้ น short head of
biceps femoris ที่ได้ จาก
common peroneal n.
Hamstrings muscle
•Biceps femoris m.
• Long head
• Short head
•Semitendinosus
•Semimembranosus
Nerve of the posterior compartment of thigh
• Sciatic nerve
(L4-5, S1-3)
– Tibial n.
– Common
peroneal n.
Arteries of the posterior compartment of thigh
• แขนงจาก
profunda
femoris a. ชื่อ
ว่ า perforating
arteries มี 4
แขนง
Pull Hamstrings