Download diagnóstico transversal Dra. Baeza

DIAGNÓSTICO DIMESION TRANSVERSAL
Antes mediamos en cefalometría frontal
Rocky Mountains Norms: tabla Ricketts con medidas de max y mand para comprobar si existe discrepancia
midiendo en cefalometría frontal. Medimos Mx-Mx y Ag-Ag. Dif paciente = (Ag-Ag)-(Mx-Mx). Restamos con la
diferencia en la tabla y tenemos discrepancia.
RPE (rapid palatal expansión) no tiene nada que ver con ganar perímetro
de arcada, queremos coordinar max con mand.
La anchura de la mandibula esta determinada geneticamente, no se
puede modificar con orto.
EXAMEN
Referencia de posicion mandbiular: de FA a LMG (MGJ en ingles) debe
existir 2-3mm. Lo ideal es expandir 2.5mm por lado. Maxilar debe ser
5mm mas que mandíbula para compensar resalte.
Max 60mm
Mand 55mm
Dif 5mm.
Cuando expandimos?
Lo antes posible, es mas efectiva, se tolera mejor y es mas estable. Dependiendo de la edad esqueleto, no los
años de vida, determinado con la rx de muñeca
Protocolo de expansión
Adolescente inmaduro esqueletalmente: dos fases
- Discrepancia de >5mm primera fase: comienza con Haas Boonded antes de brackets
- 5-8mm segunda fase: otro disyuntor
Cuando son maduros
<5mm: empezamos con Bondad o MCNamara
>5mm: microtornillos
Adultos:
<5mm: injerto gingival
Distancia de Wala a FA: