Survey
* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project
* Your assessment is very important for improving the workof artificial intelligence, which forms the content of this project
ACTA Corona vragenlijst Triage door behandelaar of assistente onder verantwoordelijkheid/supervisie van behandelaar, dagdeel voor behandeling (zie protocol ‘Maatregelen bij patiëntenbehandelingen tijdens de SARS-CoV-2 uitbraak’ (Zorgnet) Versie 0.3 – 7 mei 2020 Gegevens Naam patiënt, patiëntennummer Informatie Voorletter, achternaam en patiëntennummer Datum en tijd vragenlijst ingevuld Datum en tijd waarop de vragenlijst is ingevuld Datum en tijd van volgende behandeling Datum en tijd eerstvolgende behandeling Hoe is de vragenlijst ingevuld Telefonisch Wie heeft de vragenlijst ingevuld Naam: 1. telefonisch 2. persoonlijk Vragenlijst wordt ingevuld door behandelaar, of student / assistent onder verantwoordelijkheid van de behandelaar Persoonlijk Functie: Vragenlijst (pas op overlap met pijnklacht in de mond) Wat is uw temperatuur? Antwoord Heeft u last van spierpijn in rust of bij lichte inspanning? Ja Nee Heeft u last van algehele malaise in rust of bij lichte inspanning? Ja Nee Heeft u last van hoesten? Ja Nee Heeft u last van keelpijn? Ja Nee Heeft u sinds kort last van extreme vermoeidheid? Ja Nee Heeft u last van recente pijn achter de ogen of hoofdpijn? Ja Nee Heeft u last van neusverkoudheid? Ja Nee Proeft of ruikt u in de afgelopen 2 weken plotseling minder? Ja Nee Heeft u op dit moment last van diarree? Ja Nee Heeft u last van kortademigheid in rust of bij lichte inspanning? Ja Nee Bent u genezen van COVID-19 in de afgelopen 2 weken? Ja Nee Bent u of is een huisgenoot van u positief getest of verdacht op COVID19? Weet u of u in contact bent geweest met een persoon die COVID-19 heeft of daarvan verdacht wordt de afgelopen 2 weken? Woont u in een verpleeghuis of instelling voor mensen met een verstandelijke beperking? Ja Nee Ja Nee Ja Nee Bij gebruik paracetamol of andere pijnstiller 0,5 graden bijtellen Als patiënt de temperatuur niet wil (laten) meten, overleggen met de behandelaar Ellendig voelen, licht grieperig gevoel, vermoeidheidsgevoel C o Dit kan zijn: Snotteren, niezen, loopneus, verstopte neus Ook zonder neusverkoudheid Diarree is waterdunne ontlasting Zo ja, is dit nieuw? Sinds wanneer bent u kortademig? Bij patiënten uit deze instellingen extra alert zijn op mogelijke besmettingsrisico’s! Werkwijze Alle vragen moeten beantwoord worden. Gebruik zo nodig de achterkant. Scan de ingevulde vragenlijst en voeg in Axium bij het patiëntendossier. Is één van de vragen met Ja beantwoord of is de temperatuur hoger dan 38,0 oC: Patiënt mag niet naar ACTA komen of moet veilig naar huis, eigen vervoer, 1,5 meter afstand houden. Maak een afspraak voor over 2 weken. Bij pijnklachten overleggen met behandelaar en chef de clinique (eventueel verwijzen naar VUmc). Lijken de klachten niet op COVID-19: altijd overleggen met de behandelaar. Lees de toelichting die staat op ACTA Zorgnet. Eventueel overlegt de behandelaar met de MTI-arts.