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CURSO DE LA ENFERMEDAD GLOMERULONEFRITIS POR CAMBIO MINIMOS
Típicamente aparece síndrome nefrótico. La GNCM primaria es la causa más común del
síndrome nefrótico hasta los 16 años de edad (75-80 %). En adultos puede presentarse
a cualquier edad y supone un 20-25 % de los casos de síndrome nefrótico idiopático. La
presión arterial es generalmente normal o ligeramente elevada. La TFG es generalmente
normal. Proteinuria de 24 h >10 g, generalmente selectiva, hematuria microscópica en
un 20 % y hematuria en 1 % de los enfermos. Complicaciones en forma de trombosis se
producen en el 8-10 %. La GNCM primaria puede presentar una evolución diferente. Los
períodos de remisión generalmente alternan con recidivas del síndrome nefrótico. En los
casos no tratados la frecuencia de remisiones espontáneas alcanza el 40-50 %. La
frecuencia de recidivas disminuye con la duración de la enfermedad.
ETIOLOGÍA GLOMERULONEFRITIS
Las glomerulonefritis primarias son enfermedades de base inmunitaria, aunque en la
mayor parte de los casos se desconoce el antígeno o causa última de la afección.
La inmunidad desempeña un papel fundamental en el desencadenamiento de muchos
tipos de lesiones glomerulares. En algunos casos la activación inespecífica de la
inflamación puede causar o agravar la lesión glomerular. Los microorganismos
infecciosos también pueden desencadenar respuestas inmunitarias anómalas o contra
antígenos microbianos. Por último, los factores genéticos pueden ser causa de
nefropatía glomerular pero también pueden influir sobre la predisposición al desarrollo
de lesión glomerular, sobre la progresión de esa lesión o sobre la respuesta al
tratamiento.
ETIOLOGIA GLOMERULONEFRITIS POR CAMBIOS MINIMOS
Su etiología es, habitualmente, desconocida (idiopática), pero a veces es secundaria
(enfermedad de Hodgkin, linfomas, tumores sólidos, drogas, etc.), y lo más característico
son los edemas generalizados, oliguria, proteinuria de rango nefrótico y muy selectiva
(mayor de 3,5 g en 24 horas en el adulto), hipoproteinemia con hipoalbuminemia e
hipercolesterolemia. Las complicaciones principales son las infecciones, los cuadros
tromboembólicos y la hipovolemia por extravasación líquida severa.
Podría estar en relación con una posible disfunción de los linfocitos T pero algunos
autores proponen que podría tratarse de una alteración transitoria en la expresión de
proteínas constitutivas de la membrana. Se ha asociado con diversas enfermedades
infecciosas, alérgicas, neoplásicas (síndrome de Hodgkin) o farmacológicas (AINEs)
BIBLIOGRAFIAS:
https://es.wikipedia.org/wiki/Glomerulonefritis#Historia
https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.14.3.1.6.
http://revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-pdf-monografia-10